Published October 20, 2014
| Version v1
Publication
Open
Early career retention of <scp>M</scp>alawian medical graduates: a retrospective cohort study
Creators
- 1. London School of Hygiene & Tropical Medicine
- 2. Queen Elizabeth Central Hospital
- 3. University of Malawi
Description
There have been longstanding concerns over Malawian doctors migrating to high-income countries. Early career is a particularly vulnerable period. After significant policy changes, we examined the retention of recent medical graduates within Malawi and the public sector.We obtained data on graduates between 2006 and 2012 from the University of Malawi College of Medicine and Malawi Ministry of Health. We utilised the alumni network to triangulate official data and contacted graduates directly for missing or uncertain data. Odds ratios and chi-squared tests were employed to investigate relationships by graduation year and gender.We traced 256 graduates, with complete information for more than 90%. Nearly 80% of registered doctors were in Malawi (141/178, 79.2%), although the odds of emigration doubled with each year after graduation (odds ratio = 1.98, 95% CI = 1.54-2.56, P < 0.0001). Of the 37 graduates outside Malawi (14.5%), 23 (62.2%) were training in South Africa under a College of Medicine sandwich programme. More than 80% of graduates were working in the public sector (185/218, 82.6%), with the odds declining by 27% for each year after graduation (odds ratio = 0.73, 95% CI = 0.61-0.86, P < 0.0001).While most doctors remain in Malawi and the public sector during their early careers, the odds of leaving both increase with time. The majority of graduates outside Malawi are training in South Africa under visa restrictions, reflecting the positive impact of postgraduate training in Malawi. Concerns over attrition from the public sector are valid and require further exploratory work.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
كانت هناك مخاوف طويلة الأمد بشأن هجرة الأطباء الملاويين إلى البلدان ذات الدخل المرتفع. المهنة المبكرة هي فترة ضعيفة بشكل خاص. بعد تغييرات كبيرة في السياسة، قمنا بفحص الاحتفاظ بالخريجين الطبيين الجدد داخل ملاوي والقطاع العام. حصلنا على بيانات عن الخريجين بين عامي 2006 و 2012 من كلية الطب بجامعة ملاوي ووزارة الصحة في ملاوي. استخدمنا شبكة الخريجين لتثليث البيانات الرسمية واتصلنا بالخريجين مباشرة للحصول على بيانات مفقودة أو غير مؤكدة. تم استخدام نسب الاحتمالات واختبارات مربع كاي للتحقيق في العلاقات حسب سنة التخرج والجنس. تتبعنا 256 خريجًا، مع معلومات كاملة لأكثر من 90 ٪. كان ما يقرب من 80 ٪ من الأطباء المسجلين في ملاوي (141/178، 79.2 ٪)، على الرغم من أن احتمالات الهجرة تضاعفت مع كل عام بعد التخرج (نسبة الاحتمالات = 1.98، 95 ٪ CI = 1.54-2.56، P < 0.0001). من بين 37 خريجًا خارج ملاوي (14.5 ٪)، كان 23 (62.2 ٪) يتدربون في جنوب إفريقيا في إطار برنامج شطيرة كلية الطب. كان أكثر من 80 ٪ من الخريجين يعملون في القطاع العام (185/218، 82.6 ٪)، مع انخفاض الاحتمالات بنسبة 27 ٪ لكل عام بعد التخرج (نسبة الاحتمالات = 0.73، 95 ٪ CI = 0.61-0.86، P < 0.0001). في حين أن معظم الأطباء يبقون في ملاوي والقطاع العام خلال حياتهم المهنية المبكرة، فإن احتمالات ترك كليهما تزداد مع مرور الوقت. يتدرب غالبية الخريجين خارج ملاوي في جنوب إفريقيا تحت قيود التأشيرة، مما يعكس التأثير الإيجابي لتدريب الدراسات العليا في ملاوي. المخاوف بشأن الاستنزاف من القطاع العام صحيحة وتتطلب المزيد من العمل الاستكشافي.Translated Description (French)
Il existe depuis longtemps des préoccupations concernant la migration des médecins malawiens vers les pays à revenu élevé. Le début de carrière est une période particulièrement vulnérable. Après d'importants changements de politique, nous avons examiné la rétention des récents diplômés en médecine au Malawi et dans le secteur public. Nous avons obtenu des données sur les diplômés entre 2006 et 2012 du Collège de médecine de l'Université du Malawi et du ministère de la Santé du Malawi. Nous avons utilisé le réseau des anciens pour trianguler les données officielles et avons contacté directement les diplômés pour des données manquantes ou incertaines. Les rapports de cotes et les tests au chi carré ont été utilisés pour étudier les relations selon l'année d'obtention du diplôme et le sexe. Nous avons retracé 256 diplômés, avec des informations complètes pour plus de 90 %. Près de 80 % des médecins inscrits étaient au Malawi (141/178, 79,2 %), bien que les probabilités d'émigration aient doublé chaque année après l'obtention du diplôme (odds ratio = 1,98, IC à 95 % = 1,54-2,56, P < 0,0001). Sur les 37 diplômés en dehors du Malawi (14,5 %), 23 (62,2 %) étaient en formation en Afrique du Sud dans le cadre d'un programme en sandwich du College of Medicine. Plus de 80 % des diplômés travaillaient dans le secteur public (185/218, 82,6 %), les chances diminuant de 27 % pour chaque année après l'obtention du diplôme (rapport de cotes = 0,73, IC à 95 % = 0,61-0,86, P < 0,0001). Bien que la plupart des médecins restent au Malawi et dans le secteur public en début de carrière, les chances de quitter les deux augmentent avec le temps. La majorité des diplômés en dehors du Malawi sont en formation en Afrique du Sud avec des restrictions de visa, ce qui reflète l'impact positif de la formation postdoctorale au Malawi. Les préoccupations concernant l'attrition du secteur public sont valables et nécessitent un travail exploratoire supplémentaire.Translated Description (Spanish)
Ha habido preocupaciones de larga data sobre los médicos malauíes que emigran a países de altos ingresos. La carrera temprana es un periodo particularmente vulnerable. Después de cambios significativos en las políticas, examinamos la retención de los recién graduados en medicina en Malawi y en el sector público. Obtuvimos datos sobre los graduados entre 2006 y 2012 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Malawi y del Ministerio de Salud de Malawi. Utilizamos la red de exalumnos para triangular los datos oficiales y contactamos a los graduados directamente para obtener datos faltantes o inciertos. Se emplearon odds ratios y pruebas de chi-cuadrado para investigar las relaciones por año de graduación y género. Rastreamos a 256 graduados, con información completa para más del 90%. Casi el 80% de los médicos registrados se encontraban en Malawi (141/178, 79,2%), aunque las probabilidades de emigración se duplicaron cada año después de la graduación (odds ratio = 1,98, IC del 95% = 1,54-2,56, P < 0,0001). De los 37 graduados fuera de Malawi (14,5%), 23 (62,2%) se formaban en Sudáfrica bajo un programa sándwich de la Facultad de Medicina. Más del 80% de los graduados trabajaban en el sector público (185/218, 82,6%), y las probabilidades disminuyeron en un 27% por cada año después de la graduación (razón de probabilidades = 0,73, IC del 95% = 0,61-0,86, P < 0,0001). Si bien la mayoría de los médicos permanecen en Malawi y en el sector público durante sus primeras carreras, las probabilidades de abandonar ambos aumentan con el tiempo. La mayoría de los graduados fuera de Malawi están capacitándose en Sudáfrica bajo restricciones de visa, lo que refleja el impacto positivo de la capacitación de posgrado en Malawi. Las preocupaciones sobre la deserción del sector público son válidas y requieren un trabajo exploratorio adicional.Files
tmi.12408.pdf
Files
(15.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:df49abb8ce341e268661afc67b030506
|
15.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الاحتفاظ الوظيفي المبكر <scp></scp>للخريجين الطبيين العلويين: دراسة جماعية بأثر رجعي
- Translated title (French)
- Rétention en début de carrière des diplômés en médecine de <scp>M</scp> alawian : une étude de cohorte rétrospective
- Translated title (Spanish)
- Retención temprana de la carrera <scp>de</scp>los graduados médicos mawianos: un estudio de cohorte retrospectivo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2164117461
- DOI
- 10.1111/tmi.12408
References
- https://openalex.org/W125945465
- https://openalex.org/W1778611286
- https://openalex.org/W1912837288
- https://openalex.org/W1965826902
- https://openalex.org/W1973097985
- https://openalex.org/W1986277547
- https://openalex.org/W2002781018
- https://openalex.org/W2005065011
- https://openalex.org/W2016175907
- https://openalex.org/W2041653115
- https://openalex.org/W2041943642
- https://openalex.org/W2042030257
- https://openalex.org/W2084618563
- https://openalex.org/W2092452227
- https://openalex.org/W2092623251
- https://openalex.org/W2096910113
- https://openalex.org/W2103446946
- https://openalex.org/W2111065884
- https://openalex.org/W2112229964
- https://openalex.org/W2115673677
- https://openalex.org/W2126144785
- https://openalex.org/W2140801668
- https://openalex.org/W2144606486
- https://openalex.org/W2150019621
- https://openalex.org/W2150373613
- https://openalex.org/W2150437981
- https://openalex.org/W2161240631
- https://openalex.org/W2161396580
- https://openalex.org/W2620347882
- https://openalex.org/W602640987