Published January 1, 2021 | Version v1
Publication Metadata-only

Prediction of intrahepatic cholestasis of pregnancy in the first 20 weeks of pregnancy

Creators

  • 1. Pennsylvania State University
  • 2. Capital University
  • 3. Capital Medical University
  • 4. Georgetown University
  • 5. Beijing University of Chinese Medicine
  • 6. Nanjing Normal University
  • 7. Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
  • 8. Center for Disease Control
  • 9. National Yang Ming Chiao Tung University
  • 10. University of Alabama at Birmingham
  • 11. Stony Brook University
  • 12. Shanghai University
  • 13. Hunan Normal University
  • 14. Beijing Tian Tan Hospital
  • 15. Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine
  • 16. Sun Yat-sen Memorial Hospital
  • 17. Sun Yat-sen University
  • 18. Qingdao Agricultural University
  • 19. First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
  • 20. Fujian Medical University
  • 21. Beijing YouAn Hospital
  • 22. Second Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese
  • 23. Nanfang Hospital
  • 24. Chengdu Second People's Hospital
  • 25. Jiangsu Second Normal University
  • 26. First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
  • 27. Chongqing Medical University
  • 28. Xiangya Hospital Central South University
  • 29. Central South University
  • 30. Tongren Hospital
  • 31. Shandong University of Traditional Chinese Medicine
  • 32. Ruikang Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
  • 33. Peking Union Medical College Hospital
  • 34. Fudan University
  • 35. Nanjing Medical University
  • 36. University of Michigan–Ann Arbor
  • 37. Peking University
  • 38. Zhejiang University
  • 39. National Taiwan University
  • 40. Tongji University
  • 41. Kunming Medical University
  • 42. Southwest Medical University
  • 43. Guangdong Academy of Medical Sciences
  • 44. Academy of Military Medical Sciences
  • 45. Nanjing University
  • 46. University of South China
  • 47. Shanxi Agricultural University
  • 48. Wuhan University of Science and Technology
  • 49. Sichuan University
  • 50. West China Hospital of Sichuan University
  • 51. Chinese PLA General Hospital
  • 52. Affiliated Hospital of Nantong University
  • 53. Tibet Autonomous Region People's Hospital
  • 54. Xi'an Honghui Hospital
  • 55. Liaoning Medical University
  • 56. Shandong Provincial Hospital
  • 57. University of California, Berkeley
  • 58. Chinese Academy of Sciences
  • 59. Chongqing Technology and Business University
  • 60. First Affiliated Hospital of GuangXi Medical University
  • 61. Guangzhou Institutes of Biomedicine and Health
  • 62. Nantong University
  • 63. University of York
  • 64. Tsinghua University
  • 65. University of Chinese Academy of Sciences
  • 66. Institute of Modern Physics

Description

Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a pregnancy-specific liver disease associated with a significant risk of fetal complications including pre-term delivery and fetal death. Typically, it was diagnosed in the third trimester of pregnancy. This study utilized characteristics from routine maternal examinations in the first 20 weeks' gestation to predict ICP in pregnant women. This is a retrospective case-control study. 13,329 medical records were collected on pregnant women presenting to the West China Second University Hospital between December 2017 and December 2018. After screening according to strict criteria, a total of 487 patients, 250 intrahepatic cholestasis of pregnancy cases, and 237 controls were selected for this study. We collected seven maternal characteristics indices for analysis and forty-three routine blood examination indices were obtained from routine hepatic, renal, and coagulation function examinations. The least absolute shrinkage and selection operator regression was applied for variable selection. Classification and regression trees, logistic regression, random forests, and light gradient boosting machines were fit for predictive modeling. We randomly divided 25% of the original data as testing set to conduct internal validation of the performance of the prediction model. The area under the receiver operating characteristic curves (AUC) was used to compare methods. Eight variables were selected out as potentially significant predictors that could reliably predict ICP. The sensitivity, specificity, accuracy, and AUC of the final prediction model obtained by light gradient boosting machines were 72.41, 79.69, 76.23, and 79.77%, respectively. Significantly higher platelet large cell ratio, alanine aminotransferase, glutamyl transpeptidase, and fibrinogen levels were found in cases as compared to healthy controls, while activated partial thromboplastin time and mean corpuscular hemoglobin concentration levels were significantly lower (p < .001). The combination of alanine aminotransferase, glutamyl transpeptidase, fibrinogen, platelet large cell ratio, activated partial thromboplastin time, lactate dehydrogenase, creatinine, and mean corpuscular hemoglobin concentration levels can effectively predict ICP in the first 20 weeks of gestation. These could help provide direction for earlier detection and prevention of ICP.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ركود صفراوي داخل الكبد أثناء الحمل (ICP) هو مرض كبد خاص بالحمل مرتبط بخطر كبير من مضاعفات الجنين بما في ذلك الولادة المبكرة وموت الجنين. عادة، تم تشخيصه في الثلث الثالث من الحمل. استخدمت هذه الدراسة خصائص من فحوصات الأم الروتينية في أول 20 أسبوعًا من الحمل للتنبؤ ببرنامج المقارنات الدولية لدى النساء الحوامل. هذه دراسة مراقبة حالة بأثر رجعي. تم جمع 13،329 سجلًا طبيًا عن النساء الحوامل اللواتي قدمن إلى مستشفى جامعة غرب الصين الثانية بين ديسمبر 2017 وديسمبر 2018. بعد الفحص وفقًا لمعايير صارمة، تم اختيار ما مجموعه 487 مريضًا، و 250 حالة ركود صفراوي داخل الكبد لحالات الحمل، و 237 عنصر تحكم لهذه الدراسة. جمعنا سبعة مؤشرات لخصائص الأم للتحليل وتم الحصول على ثلاثة وأربعين مؤشرًا لفحص الدم الروتيني من فحوصات وظائف الكبد والكلى والتخثر الروتينية. تم تطبيق الحد الأدنى من الانكماش المطلق وانحدار عامل الاختيار لاختيار المتغير. كانت أشجار التصنيف والانحدار، والانحدار اللوجستي، والغابات العشوائية، وآلات تعزيز التدرج الضوئي مناسبة للنمذجة التنبؤية. قمنا بتقسيم 25 ٪ من البيانات الأصلية عشوائيًا كمجموعة اختبار لإجراء التحقق الداخلي من أداء نموذج التنبؤ. تم استخدام المنطقة الواقعة تحت منحنيات خصائص تشغيل جهاز الاستقبال (AUC) لمقارنة الطرق. تم اختيار ثمانية متغيرات كمؤشرات مهمة محتملة يمكن أن تتنبأ بشكل موثوق ببرنامج المقارنات الدولية. كانت الحساسية والنوعية والدقة والمساحة تحت المنحنى لنموذج التنبؤ النهائي الذي تم الحصول عليه بواسطة آلات تعزيز التدرج الضوئي 72.41 و 79.69 و 76.23 و 79.77 ٪ على التوالي. تم العثور على نسبة عالية من الخلايا الكبيرة في الصفائح الدموية، وناقلة أمين الألانين، وناقلة ببتيد الغلوتاميل، ومستويات الفيبرينوجين في الحالات مقارنة بالضوابط الصحية، في حين أن وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط ومتوسط مستويات تركيز الهيموغلوبين في الكريات كانت أقل بكثير (p < .001). يمكن أن يتنبأ مزيج من ناقلة أمين الألانين، وناقلة ببتيد الجلوتاميل، والفيبرينوجين، ونسبة الخلايا الكبيرة في الصفائح الدموية، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط، ونازعة هيدروجين اللاكتات، والكرياتينين، ومتوسط مستويات تركيز الهيموجلوبين في الجسم بشكل فعال ببرنامج المقارنات الدولية في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل. يمكن أن تساعد هذه في توفير التوجيه للكشف المبكر عن برنامج المقارنات الدولية والوقاية منه.

Translated Description (French)

La cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP) est une maladie hépatique spécifique à la grossesse associée à un risque important de complications fœtales, y compris l'accouchement prématuré et la mort fœtale. Généralement, il a été diagnostiqué au troisième trimestre de la grossesse. Cette étude a utilisé les caractéristiques des examens maternels de routine au cours des 20 premières semaines de gestation pour prédire la PCI chez les femmes enceintes. Il s'agit d'une étude cas-témoins rétrospective. 13 329 dossiers médicaux ont été collectés sur des femmes enceintes se présentant à l'hôpital universitaire West China Second entre décembre 2017 et décembre 2018. Après sélection selon des critères stricts, un total de 487 patientes, 250 cas de cholestase intrahépatique de grossesse et 237 témoins ont été sélectionnés pour cette étude. Nous avons recueilli sept indices de caractéristiques maternelles pour analyse et quarante-trois indices d'examen sanguin de routine ont été obtenus à partir d'examens hépatiques, rénaux et de la fonction de coagulation de routine. La régression de l'opérateur de moindre retrait absolu et de sélection a été appliquée pour la sélection de variables. Les arbres de classification et de régression, la régression logistique, les forêts aléatoires et les machines d'amplification du gradient de lumière étaient adaptés à la modélisation prédictive. Nous avons réparti au hasard 25 % des données d'origine comme ensemble de tests pour effectuer une validation interne de la performance du modèle de prédiction. L'aire sous les courbes caractéristiques de fonctionnement (ASC) du récepteur a été utilisée pour comparer les méthodes. Huit variables ont été sélectionnées comme prédicteurs potentiellement significatifs qui pourraient prédire de manière fiable le PCI. La sensibilité, la spécificité, la précision et l'ASC du modèle de prédiction final obtenu par les machines d'amplification du gradient de lumière étaient de 72,41 %, 79,69 %, 76,23 % et 79,77 %, respectivement. Des taux significativement plus élevés de grandes cellules plaquettaires, d'alanine aminotransférase, de glutamyl transpeptidase et de fibrinogène ont été trouvés dans les cas par rapport aux témoins sains, tandis que le temps de thromboplastine partielle activée et les taux moyens d'hémoglobine corpusculaire étaient significativement plus faibles (p < 0,001). La combinaison de l'alanine aminotransférase, de la glutamyl transpeptidase, du fibrinogène, du taux de grandes cellules plaquettaires, du temps de thromboplastine partiel activé, de la lactate déshydrogénase, de la créatinine et des niveaux moyens d'hémoglobine corpusculaire peut prédire efficacement la pic au cours des 20 premières semaines de gestation. Ceux-ci pourraient aider à fournir une orientation pour une détection et une prévention plus précoces de la PCI.

Translated Description (Spanish)

La colestasis intrahepática del embarazo (PIC) es una enfermedad hepática específica del embarazo asociada con un riesgo significativo de complicaciones fetales, incluido el parto prematuro y la muerte fetal. Por lo general, se diagnosticó en el tercer trimestre del embarazo. Este estudio utilizó las características de los exámenes maternos de rutina en las primeras 20 semanas de gestación para predecir la PIC en mujeres embarazadas. Este es un estudio retrospectivo de casos y controles. Se recopilaron 13 329 registros médicos de mujeres embarazadas que se presentaron en el Hospital de la Segunda Universidad de China Occidental entre diciembre de 2017 y diciembre de 2018. Después de la selección de acuerdo con criterios estrictos, se seleccionaron un total de 487 pacientes, 250 casos de colestasis intrahepática del embarazo y 237 controles para este estudio. Recopilamos siete índices de características maternas para el análisis y se obtuvieron cuarenta y tres índices de exámenes de sangre de rutina a partir de exámenes rutinarios de la función hepática, renal y de coagulación. Se aplicó la menor contracción absoluta y regresión del operador de selección para la selección de variables. Los árboles de clasificación y regresión, la regresión logística, los bosques aleatorios y las máquinas de aumento de gradiente de luz fueron adecuados para el modelado predictivo. Dividimos aleatoriamente el 25% de los datos originales como conjunto de pruebas para llevar a cabo la validación interna del rendimiento del modelo de predicción. Se utilizó el área bajo las curvas características de funcionamiento del receptor (AUC) para comparar los métodos. Se seleccionaron ocho variables como predictores potencialmente significativos que podrían predecir de forma fiable la PIC. La sensibilidad, especificidad, precisión y AUC del modelo de predicción final obtenido por las máquinas de aumento de gradiente de luz fueron 72.41, 79.69, 76.23 y 79.77%, respectivamente. Se encontraron niveles significativamente más altos de células grandes de plaquetas, alanina aminotransferasa, glutamil transpeptidasa y fibrinógeno en los casos en comparación con los controles sanos, mientras que el tiempo de tromboplastina parcial activada y los niveles medios de hemoglobina corpuscular fueron significativamente más bajos (p < 0,001). La combinación de alanina aminotransferasa, glutamil transpeptidasa, fibrinógeno, proporción de plaquetas de células grandes, tiempo de tromboplastina parcial activada, lactato deshidrogenasa, creatinina y niveles medios de concentración de hemoglobina corpuscular puede predecir eficazmente la PIC en las primeras 20 semanas de gestación. Estos podrían ayudar a proporcionar orientación para la detección temprana y la prevención de la PIC.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التنبؤ بالركود الصفراوي داخل الكبد للحمل في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل
Translated title (French)
Prédiction de la cholestase intrahépatique de la grossesse au cours des 20 premières semaines de grossesse
Translated title (Spanish)
Predicción de la colestasis intrahepática del embarazo en las primeras 20 semanas de embarazo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4394086025
DOI
10.6084/m9.figshare.14897173

Is supplement to
https://openalex.org/W4388706458 (Other)
https://openalex.org/W3093029260 (Other)
https://openalex.org/W2566528586 (Other)
https://openalex.org/W2464157522 (Other)
https://openalex.org/W2406118460 (Other)
https://openalex.org/W2139372472 (Other)
https://openalex.org/W2139008909 (Other)
https://openalex.org/W2098905875 (Other)
https://openalex.org/W1994679347 (Other)
https://openalex.org/W1920841050 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China