Feasibility, reliability and validity of health-related quality of life questionnaire among adult pulmonary tuberculosis patients in urban Uganda: cross-sectional study
- 1. Makerere University
- 2. Case Western Reserve University
Description
Despite the availability of standard instruments for evaluating health-related quality life (HRQoL), the feasibility, reliability, and validity of such instruments among tuberculosis (TB) patients in different populations of sub-Saharan Africa where TB burden is of concern, is still lacking.We established the feasibility, reliability, and validity of the Medical Outcomes Survey (MOS) in assessing HRQoL among patients with pulmonary tuberculosis in Kampala, Uganda.In a cross-sectional study, 133 patients with known HIV status and confirmed pulmonary TB disease were recruited from one public and one private hospital. Participants were enrolled based on duration of TB treatment according to the following categories: starting therapy, two months of therapy, and eight completed months of therapy. A translated and culturally adapted standardized 35-item MOS instrument was administered by trained interviewers. The visual analogue scale (VAS) was used to cross-validate the MOS.The MOS instrument was highly acceptable and easily administered. All subscales of the MOS demonstrated acceptable internal consistency with Cronbach's alpha above 0.70 except for role function that had 0.65. Each dimension of the MOS was highly correlated with the dimension measured concurrently using the VAS providing evidence of validity. Construct validity demonstrated remarkable differences in the functioning status and well-being among TB patients at different stages of treatment, between patients attending public and private hospitals, and between men and women of older age. Patients who were enrolled from public hospital had significantly lower HRQoL scores (0.78 (95% confidence interval (CI); 0.64-0.95)) for perceived health but significantly higher HRQoL scores (1.15 (95% CI; 1.06-1.26)) for health distress relative to patients from private hospital. Patients who completed an 8 months course of TB therapy had significantly higher HRQoL scores for perceived health (1.93 (95% CI; 1.19-3.13)), health distress subscales (1.29 (95% CI; 1.04-1.59)) and mental health summary scores (1.27 (95% CI; 1.09-1.48)) relative to patients that were starting therapy in multivariable analysis. Completion of 8 months TB therapy among patients who were recruited from the public hospital was associated with a significant increase in HRQoL scores for quality of life subscale (1.26 (95% CI; 1.08-1.49)), physical health summary score (1.22 995% CI; 1.04-1.43)), and VAS (1.08 (95% CI; 1.01-1.15)) relative to patients who were recruited from the private hospital. Older men were significantly associated with lower HRQoL scores for physical health summary score (0.68 (95% CI; 0.49-0.95)) and VAS (0.87 (95% CI; 0.75-0.99)) relative to women of the same age group. No differences were seen between HIV positive and HIV negative patients.The study provides evidence that the MOS instrument is valid, and reliably measures HRQoL among TB patients, and can be used in a wide variety of study populations. The HRQoL differed by hospital settings, by duration of TB therapy, and by gender in older age groups.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
على الرغم من توفر الأدوات القياسية لتقييم جودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL)، إلا أن جدوى وموثوقية وصلاحية هذه الأدوات بين مرضى السل (TB) في مختلف فئات السكان في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى حيث يمثل عبء السل مصدر قلق، لا تزال غير موجودة. أنشأنا جدوى وموثوقية وصلاحية مسح النتائج الطبية (MOS) في تقييم جودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL) بين مرضى السل الرئوي في كمبالا، أوغندا. في دراسة مستعرضة، تم تعيين 133 مريضًا يعانون من حالة معروفة لفيروس نقص المناعة البشرية ومرض السل الرئوي المؤكد من مستشفى عام واحد ومستشفى خاص واحد. تم تسجيل المشاركين بناءً على مدة علاج السل وفقًا للفئات التالية: بدء العلاج، وشهرين من العلاج، وثمانية أشهر كاملة من العلاج. قام المحاورون المدربون بإدارة أداة قياسية مترجمة ومتكيفة ثقافيًا مكونة من 35 عنصرًا. تم استخدام المقياس التناظري البصري (VAS) للتحقق من صحة MOS. كانت أداة MOS مقبولة للغاية ويمكن إدارتها بسهولة. أظهرت جميع المقاييس الفرعية لـ MOS اتساقًا داخليًا مقبولًا مع ألفا كرونباخ أعلى من 0.70 باستثناء وظيفة الدور التي كان لها 0.65. كان كل بُعد من أبعاد التخصص المهني العسكري مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بالبعد المقاس بشكل متزامن باستخدام مقياس القيمة المضافة الذي يقدم دليلًا على الصلاحية. أظهرت صلاحية البناء اختلافات ملحوظة في حالة الأداء والرفاهية بين مرضى السل في مراحل مختلفة من العلاج، وبين المرضى الذين يرتادون المستشفيات العامة والخاصة، وبين الرجال والنساء من كبار السن. كان لدى المرضى الذين التحقوا بالمستشفى العام درجات أقل بكثير من HRQoL (0.78 (فاصل ثقة 95 ٪ (CI )؛ 0.64-0.95)) للصحة المدركة ولكن درجات HRQoL أعلى بكثير (1.15 (95 ٪ CI ؛ 1.06-1.26)) للضائقة الصحية بالنسبة للمرضى من المستشفى الخاص. كان لدى المرضى الذين أكملوا دورة مدتها 8 أشهر من علاج السل درجات أعلى بكثير من HRQoL للصحة المدركة (1.93 (95 ٪ CI ؛ 1.19-3.13))، والمقاييس الفرعية للضائقة الصحية (1.29 (95 ٪ CI ؛ 1.04-1.59)) ودرجات ملخص الصحة العقلية (1.27 (95 ٪ CI ؛ 1.09-1.48)) بالنسبة للمرضى الذين بدأوا العلاج في تحليل متعدد المتغيرات. ارتبط إكمال علاج السل لمدة 8 أشهر بين المرضى الذين تم تجنيدهم من المستشفى العام بزيادة كبيرة في درجات جودة الحياة لنوعية الحياة الفرعية (1.26 (95 ٪ CI ؛ 1.08-1.49))، ودرجة ملخص الصحة البدنية (1.22 995 ٪ CI ؛ 1.04-1.43))، و VAS (1.08 (95 ٪ CI ؛ 1.01-1.15)) بالنسبة للمرضى الذين تم تجنيدهم من المستشفى الخاص. ارتبط الرجال الأكبر سناً بشكل كبير بانخفاض درجات HRQoL لدرجات ملخص الصحة البدنية (0.68 (95 ٪ CI ؛ 0.49-0.95)) و VAS (0.87 (95 ٪ CI ؛ 0.75-0.99)) بالنسبة للنساء من نفس الفئة العمرية. لم يتم ملاحظة أي اختلافات بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تقدم الدراسة دليلاً على أن أداة MOS صالحة، وتقيس بشكل موثوق HRQoL بين مرضى السل، ويمكن استخدامها في مجموعة واسعة من مجموعات الدراسة. يختلف HRQoL حسب إعدادات المستشفى، ومدة علاج السل، والجنس في الفئات العمرية الأكبر سناً.Translated Description (French)
Malgré la disponibilité d'instruments standard pour évaluer la qualité de vie liée à la santé (QVLS), la faisabilité, la fiabilité et la validité de ces instruments chez les patients atteints de tuberculose (TB) dans différentes populations d'Afrique subsaharienne où la charge de la tuberculose est préoccupante, font toujours défaut. Nous avons établi la faisabilité, la fiabilité et la validité de l'enquête sur les résultats médicaux (MOS) dans l'évaluation de la QVLS chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire à Kampala, en Ouganda. Dans une étude transversale, 133 patients avec un statut VIH connu et une tuberculose pulmonaire confirmée ont été recrutés dans un hôpital public et un hôpital privé. Les participants ont été recrutés en fonction de la durée du traitement antituberculeux selon les catégories suivantes : début du traitement, deux mois de traitement et huit mois de traitement terminés. Un instrument MOS standardisé de 35 éléments traduit et adapté à la culture a été administré par des enquêteurs formés. L'échelle visuelle analogique (Eva) a été utilisée pour la validation croisée du MOS. L'instrument MOS était très acceptable et facile à administrer. Toutes les sous-échelles du MOS ont démontré une cohérence interne acceptable avec l'alpha de Cronbach supérieur à 0,70, à l'exception de la fonction de rôle qui avait 0,65. Chaque dimension du MOS était fortement corrélée à la dimension mesurée simultanément à l'aide de l'Eva fournissant des preuves de validité. La validité de la construction a démontré des différences remarquables dans l'état de fonctionnement et le bien-être des patients tuberculeux à différents stades de traitement, entre les patients fréquentant les hôpitaux publics et privés, et entre les hommes et les femmes plus âgés. Les patients recrutés dans un hôpital public avaient des scores HRQoL significativement plus faibles (0,78 (intervalle de confiance (IC) à 95 % ; 0,64-0,95)) pour la santé perçue, mais des scores HRQoL significativement plus élevés (1,15 (IC à 95 % ; 1,06-1,26)) pour la détresse en matière de santé par rapport aux patients d'un hôpital privé. Les patients qui ont terminé un traitement antituberculeux de 8 mois avaient des scores HRQoL significativement plus élevés pour la santé perçue (1,93 (IC à 95 % ; 1,19-3,13)), les sous-échelles de détresse sanitaire (1,29 (IC à 95 % ; 1,04-1,59)) et les scores sommaires de santé mentale (1,27 (IC à 95 % ; 1,09-1,48)) par rapport aux patients qui commençaient le traitement dans une analyse multivariable. L'achèvement du traitement antituberculeux de 8 mois chez les patients recrutés à l'hôpital public a été associé à une augmentation significative des scores HRQoL pour la sous-échelle de qualité de vie (1,26 (IC à 95 % ; 1,08-1,49)), le score sommaire de santé physique (1,22 995 % IC ; 1,04-1,43)) et l'Eva (1,08 (IC à 95 % ; 1,01-1,15)) par rapport aux patients recrutés à l'hôpital privé. Les hommes plus âgés étaient significativement associés à des scores de QVLS plus faibles pour le score sommaire de santé physique (0,68 (IC à 95 % ; 0,49-0,95)) et l'Eva (0,87 (IC à 95 % ; 0,75-0,99)) par rapport aux femmes du même groupe d'âge. Aucune différence n'a été observée entre les patients séropositifs et les patients séronégatifs. L'étude fournit des preuves que l'instrument MOS est valide et mesure de manière fiable la QVLS chez les patients tuberculeux et peut être utilisé dans une grande variété de populations d'étude. La QVLS différait selon le milieu hospitalier, la durée du traitement antituberculeux et le sexe dans les groupes d'âge plus âgés.Translated Description (Spanish)
A pesar de la disponibilidad de instrumentos estándar para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), aún falta la viabilidad, confiabilidad y validez de dichos instrumentos entre los pacientes con tuberculosis (TB) en diferentes poblaciones del África subsahariana donde la carga de TB es preocupante. Establecimos la viabilidad, confiabilidad y validez de la Encuesta de Resultados Médicos (mos) para evaluar la CVRS entre pacientes con tuberculosis pulmonar en Kampala, Uganda. En un estudio transversal, se reclutaron 133 pacientes con estado de VIH conocido y enfermedad de tuberculosis pulmonar confirmada de un hospital público y uno privado. Los participantes se inscribieron en función de la duración del tratamiento de la TB de acuerdo con las siguientes categorías: terapia inicial, dos meses de terapia y ocho meses completos de terapia. Un instrumento mos estandarizado de 35 elementos traducido y adaptado culturalmente fue administrado por entrevistadores capacitados. La escala analógica visual (vas) se utilizó para validar de forma cruzada el mos. El instrumento mos fue muy aceptable y fácil de administrar. Todas las subescalas del mos demostraron una consistencia interna aceptable con el alfa de Cronbach por encima de 0,70, excepto para la función de rol que tenía 0,65. Cada dimensión del mos estaba altamente correlacionada con la dimensión medida simultáneamente utilizando el vas que proporciona evidencia de validez. La validez del constructo demostró diferencias notables en el estado funcional y el bienestar entre los pacientes con TB en diferentes etapas de tratamiento, entre los pacientes que asisten a hospitales públicos y privados, y entre hombres y mujeres de edad avanzada. Los pacientes que se inscribieron en un hospital público tuvieron puntuaciones de CVRS significativamente más bajas (0,78 (intervalo de confianza (IC) del 95%; 0,64-0,95)) para la salud percibida, pero puntuaciones de CVRS significativamente más altas (1,15 (IC del 95%; 1,06-1,26)) para la angustia de salud en relación con los pacientes de un hospital privado. Los pacientes que completaron un curso de 8 meses de terapia contra la TB tuvieron puntuaciones de CVRS significativamente más altas para la salud percibida (1,93 (IC del 95%; 1,19-3,13)), subescalas de angustia de salud (1,29 (IC del 95%; 1,04-1,59)) y puntuaciones de resumen de salud mental (1,27 (IC del 95%; 1,09-1,48)) en relación con los pacientes que estaban comenzando la terapia en el análisis multivariable. La finalización de la terapia de TB de 8 meses entre los pacientes que fueron reclutados del hospital público se asoció con un aumento significativo en las puntuaciones de la CVRS para la subescala de calidad de vida (1.26 (IC del 95%; 1.08-1.49)), la puntuación del resumen de salud física (1.22 IC del 995%; 1.04-1.43)) y la Eva (1.08 (IC del 95%; 1.01-1.15)) en relación con los pacientes que fueron reclutados del hospital privado. Los hombres mayores se asociaron significativamente con puntuaciones más bajas de la CVRS para la puntuación del resumen de salud física (0,68 (IC del 95%; 0,49-0,95)) y Eva (0,87 (IC del 95%; 0,75-0,99)) en relación con las mujeres del mismo grupo de edad. No se observaron diferencias entre los pacientes VIH positivos y VIH negativos. El estudio proporciona evidencia de que el instrumento mos es válido y mide de manera confiable la CVRS entre los pacientes con TB, y puede usarse en una amplia variedad de poblaciones de estudio. La CVRS difirió según el entorno hospitalario, la duración de la terapia contra la TB y el género en los grupos de mayor edad.Files
1477-7525-8-93.pdf
Files
(528.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e329cd5a2d189cb12391d58e871f1686
|
528.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- جدوى وموثوقية وصلاحية استبيان جودة الحياة المتعلقة بالصحة بين مرضى السل الرئوي البالغين في المناطق الحضرية في أوغندا: دراسة مستعرضة
- Translated title (French)
- Faisabilité, fiabilité et validité du questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé chez les patients adultes atteints de tuberculose pulmonaire en milieu urbain en Ouganda : étude transversale
- Translated title (Spanish)
- Factibilidad, fiabilidad y validez del cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud entre pacientes adultos con tuberculosis pulmonar en Uganda urbana: estudio transversal
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2113152977
- DOI
- 10.1186/1477-7525-8-93
References
- https://openalex.org/W12348700
- https://openalex.org/W1530880935
- https://openalex.org/W1537598136
- https://openalex.org/W1597395255
- https://openalex.org/W2012551109
- https://openalex.org/W2014130130
- https://openalex.org/W2037377025
- https://openalex.org/W2042729758
- https://openalex.org/W2055487337
- https://openalex.org/W2081807435
- https://openalex.org/W2473786944
- https://openalex.org/W43216005