Published October 30, 2023 | Version v1
Publication Open

Determinants of early discharge after birth among mothers delivered vaginally at health facilities: further analysis of the Ethiopian demographic health survey

Creators

  • 1. University of Gondar
  • 2. Addis Ababa University
  • 3. Debre Markos University
  • 4. Debre Tabor University
  • 5. Wollo University

Description

Abstract Introduction The majority of maternal and newborn deaths take place during the first few hours and days after birth and thus postnatal contacts should begin as early as possible, especially within the first 24 h, then again within two to three days after delivery. Globally, early postnatal discharge has increased over the past 50 years and currently too. Even if Ethiopia has very low PNC coverage, there is no evidence on who is discharged early. Hence, the aim of this study was to determine the magnitude and the predictors for early postnatal discharge in Ethiopia. Methods This study was based on the secondary data analysis using the Ethiopian Demographic and Health survey (EDHS) 2016 data set. The weighted sample of 2,225 delivered mothers were included for the final analysis. The model was best fitted as assessed by Hosmer-Lemeshow test (p value = 0.1988). The variables with P-value ≤ 0.2 in the bi- variable binary logistic regression analysis were included in to the multi-variable binary logistic regression analysis. The Adjusted Odds Ratio (AOR) with 95% confidence interval (95% CI) was computed to assess the strength of association between the outcome and independent variables. The variables with a P -value of less than 0.05 in the multi-variable binary logistic regression analysis were declared as statistically significant predictors of the outcome variable. Result The overall magnitude of early discharge was 70.41% (CI: 68.48, 72.30). Residence (rural; AOR: 0.61, 95% CI: 0.46, 0.80), educational status (No education; AOR: 1.87, 95% CI: 1.19, 2.94), religion (Muslim; AOR: 0.69, 95% CI: 0.55, 0.87, Others; AOR: 0.24, 95% CI: 0.10, 0.57), wealth index (Poor; AOR: 0.77; 95% CI: 0.59, 0.99), marital status (Not married; AOR: 0.29; 95% CI: 0.13, 0.67), ANC visits (No ANC visits; AOR: 0.63; 95% CI: 0.46,0.86), parity (3rd parity; AOR: 1.48; 95% CI: 1.03, 2.11), and size of the child (larger size; AOR: 0.63;95% CI: 0.50,0.79, (smaller size; AOR: 0.72; 95% CI: 0.56,0.92) were independent determinants of early discharge. Conclusion A substantial proportions of mothers in Ethiopia had been discharged early (before 24 h). Residence, education, wealth index, religion, marital status, ANC follow up, parity and size of the child were predictors of early discharge. Adequate hospital stay should be promoted. Since the early discharge in Ethiopia is very high, home based postnatal visit should be strengthened focusing the identified predictors.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة مجردة تحدث غالبية وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة خلال الساعات والأيام القليلة الأولى بعد الولادة، وبالتالي يجب أن تبدأ الاتصالات بعد الولادة في أقرب وقت ممكن، خاصة خلال أول 24 ساعة، ثم مرة أخرى في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد الولادة. على الصعيد العالمي، ازداد الخروج المبكر بعد الولادة على مدى السنوات الخمسين الماضية وحاليًا أيضًا. حتى لو كان لدى إثيوبيا تغطية منخفضة للغاية من قبل المجلس الوطني الفلسطيني، فلا يوجد دليل على من يتم تسريحه مبكرًا. وبالتالي، كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد حجم ومؤشرات الخروج المبكر بعد الولادة في إثيوبيا. استندت هذه الدراسة إلى تحليل البيانات الثانوية باستخدام مجموعة بيانات المسح الديموغرافي والصحي الإثيوبي لعام 2016. تم تضمين العينة المرجحة المكونة من 2225 أمًا تم ولادتهن للتحليل النهائي. تم تركيب النموذج بشكل أفضل كما تم تقييمه من خلال اختبار Hosmer - Limeshow (قيمة P = 0.1988). تم تضمين المتغيرات ذات القيمة P ≤ 0.2 في تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي المتغير في تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي متعدد المتغيرات. تم حساب نسبة الاحتمالات المعدلة (AOR) مع فاصل ثقة 95 ٪ (95 ٪ CI) لتقييم قوة الارتباط بين النتيجة والمتغيرات المستقلة. تم الإعلان عن المتغيرات ذات القيمة P الأقل من 0.05 في تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي متعدد المتغيرات كمؤشرات ذات دلالة إحصائية لمتغير النتيجة. النتيجة كان الحجم الإجمالي للتفريغ المبكر 70.41 ٪ (مؤشر الثقة: 68.48، 72.30). الإقامة (ريفية ؛ AOR: 0.61، 95 ٪ CI: 0.46، 0.80)، الحالة التعليمية (لا يوجد تعليم ؛ AOR: 1.87، 95 ٪ CI: 1.19، 2.94)، الدين (مسلم ؛ AOR: 0.69، 95 ٪ CI: 0.55، 0.87، أخرى ؛ AOR: 0.24، 95 ٪ CI: 0.10، 0.57)، مؤشر الثروة (ضعيف ؛ AOR: 0.77 ؛ 95 ٪ CI: 0.59، 0.99)، الحالة الاجتماعية (غير متزوج ؛ AOR: 0.29 ؛ 95 ٪ CI: 0.13، 0.67)، زيارات ANC (لا زيارات قبل الولادة ؛ AOR: 0.63 ؛ 95 ٪ CI: 0.46،0.86)، التكافؤ (التكافؤ الثالث ؛ AOR: 1.48 ؛ 95 ٪ CI: 1.03، 2.11)، وحجم الطفل (حجم أكبر ؛ AOR: 0.63 ؛95 ٪ CI: 0.50.79، (حجم أصغر ؛ AOR: 0.72 ؛ 95 ٪ CI: 0.46،0.92) كانت مستقلة عن المحددات المبكرة. استنتاج تم إخراج نسب كبيرة من الأمهات في إثيوبيا في وقت مبكر (قبل 24 ساعة). كانت الإقامة والتعليم ومؤشر الثروة والدين والحالة الاجتماعية ومتابعة ما قبل الولادة والتكافؤ وحجم الطفل مؤشرات على الخروج المبكر. يجب تعزيز الإقامة الكافية في المستشفى. نظرًا لأن الخروج المبكر في إثيوبيا مرتفع جدًا، يجب تعزيز الزيارة المنزلية بعد الولادة مع التركيز على التنبؤات المحددة.

Translated Description (French)

Résumé Introduction La majorité des décès maternels et néonatals ont lieu au cours des premières heures et des premiers jours après la naissance et les contacts postnatals doivent donc commencer le plus tôt possible, en particulier dans les 24 premières heures, puis de nouveau dans les deux à trois jours suivant l'accouchement. À l'échelle mondiale, les pertes postnatales précoces ont augmenté au cours des 50 dernières années et actuellement aussi. Même si l'Éthiopie a une couverture PNC très faible, il n'y a aucune preuve sur qui est libéré prématurément. Par conséquent, l'objectif de cette étude était de déterminer l'ampleur et les prédicteurs de la décharge postnatale précoce en Éthiopie. Méthodes Cette étude était basée sur l'analyse des données secondaires à l'aide de l'ensemble de données de l'Enquête démographique et de santé éthiopienne (EDHS) 2016. L'échantillon pondéré de 2 225 mères accouchées a été inclus pour l'analyse finale. Le modèle était le mieux adapté tel qu'évalué par le test de Hosmer-Lemeshow (valeur p = 0,1988). Les variables avec une valeur P ≤ 0,2 dans l'analyse de régression logistique binaire à deux variables ont été incluses dans l'analyse de régression logistique binaire à plusieurs variables. Le rapport de cotes ajusté (AOR) avec un intervalle de confiance à 95 % (IC à 95 %) a été calculé pour évaluer la force de l'association entre le résultat et les variables indépendantes. Les variables ayant une valeur P inférieure à 0,05 dans l'analyse de régression logistique binaire à variables multiples ont été déclarées comme prédicteurs statistiquement significatifs de la variable de résultat. Résultat L'ampleur globale de la sortie précoce était de 70,41 % (IC : 68,48 ; 72,30). Résidence (rural ; AOR : 0,61, IC à 95 % : 0,46, 0,80), statut scolaire (pas d'éducation ; AOR : 1,87, IC à 95 % : 1,19, 2,94), religion (musulmane ; AOR : 0,69, IC à 95 % : 0,55, 0,87, autres ; AOR : 0,24, IC à 95 % : 0,10, 0,57), indice de richesse (pauvre ; AOR : 0,77 ; IC à 95 % : 0,59, 0,99), état matrimonial (non marié ; AOR : 0,29 ; IC à 95 % : 0,13, 0,67), consultations prénatales (pas de consultations prénatales ; AOR : 0,63 ; IC à 95 % : 0,46,0,86), parité (3e parité ; AOR : 1,48 ; IC à 95 % : 1,03, 2,11) et taille de l'enfant (plus grande taille ; AOR : 0,63 ; IC à 95 % : 0,50,0,79, (plus petite taille ; AOR : 0,72 ; IC à 95 % : 0,56,0,92) étaient des déterminants indépendants de la sortie précoce. Conclusion Une proportion importante de mères en Éthiopie avaient été libérées prématurément (avant 24 h). La résidence, l'éducation, l'indice de richesse, la religion, l'état matrimonial, le suivi prénatal, la parité et la taille de l'enfant étaient des prédicteurs de la sortie précoce. Un séjour adéquat à l'hôpital doit être promu. Étant donné que la sortie précoce en Éthiopie est très élevée, la visite postnatale à domicile doit être renforcée en concentrant les prédicteurs identifiés.

Translated Description (Spanish)

Resumen Introducción La mayoría de las muertes maternas y neonatales tienen lugar durante las primeras horas y días después del nacimiento y, por lo tanto, los contactos postnatales deben comenzar lo antes posible, especialmente dentro de las primeras 24 h, y luego nuevamente dentro de los dos o tres días posteriores al parto. A nivel mundial, el alta postnatal temprana ha aumentado en los últimos 50 años y actualmente también. Incluso si Etiopía tiene una cobertura de PNC muy baja, no hay evidencia sobre quién es dado de alta temprano. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar la magnitud y los predictores del alta postnatal temprana en Etiopía. Métodos Este estudio se basó en el análisis de datos secundarios utilizando el conjunto de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud de Etiopía (EDHS) 2016. Para el análisis final se incluyó la muestra ponderada de 2.225 madres nacidas. El modelo se ajustó mejor según lo evaluado por la prueba de Hosmer-Lemeshow (valor de p = 0,1988). Las variables con valor P ≤ 0.2 en el análisis de regresión logística binaria bi- variable se incluyeron en el análisis de regresión logística binaria multivariable. Se calculó la razón de probabilidades ajustada (AOR) con un intervalo de confianza del 95% (IC del 95%) para evaluar la fuerza de la asociación entre el resultado y las variables independientes. Las variables con un valor P inferior a 0,05 en el análisis de regresión logística binaria multivariable se declararon como predictores estadísticamente significativos de la variable de resultado. Resultado La magnitud general del alta temprana fue del 70,41% (IC: 68,48, 72,30). Residencia (rural; AOR: 0,61, IC del 95%: 0,46, 0,80), estado educativo (Sin educación; AOR: 1,87, IC del 95%: 1,19, 2,94), religión (musulmana; AOR: 0,69, IC del 95%: 0,55, 0,87, Otros; AOR: 0,24, IC del 95%: 0,10, 0,57), índice de riqueza (Pobre; AOR: 0,77; IC del 95%: 0,59, 0,99), estado civil (No casado; AOR: 0,29; IC del 95%: 0,13, 0,67), visitas al ANC (Sin visitas al ANC; AOR: 0,63; IC del 95%: 0,46,0,86), paridad (3ª paridad; AOR: 1,48; IC del 95%: 1,03, 2,11) y tamaño del niño (tamaño más grande; AOR: 0,63; IC del 95%: 0,50,0,79, (tamaño más pequeño; AOR: 0,72; IC del 95%: 0,56,0,92) fueron determinantes independientes del alta temprana. Conclusión Una proporción sustancial de madres en Etiopía habían sido dadas de alta antes de tiempo (antes de las 24 h). La residencia, la educación, el índice de riqueza, la religión, el estado civil, el seguimiento del ANC, la paridad y el tamaño del niño fueron predictores de alta temprana. Se debe promover una estancia hospitalaria adecuada. Dado que el alta temprana en Etiopía es muy alta, la visita postnatal en el hogar debe fortalecerse centrándose en los predictores identificados.

Files

s12889-023-16922-y.pdf

Files (1.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:07361234780f146820af3ddb690eb8d5
1.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
محددات الخروج المبكر بعد الولادة بين الأمهات اللواتي ولدن عن طريق المهبل في المرافق الصحية: مزيد من التحليل للمسح الصحي الديموغرافي الإثيوبي
Translated title (French)
Déterminants de la sortie précoce après la naissance chez les mères accouchées par voie vaginale dans les établissements de santé : analyse plus approfondie de l'enquête démographique et sanitaire éthiopienne
Translated title (Spanish)
Determinantes del alta prematura después del nacimiento entre madres nacidas por vía vaginal en centros de salud: análisis adicional de la encuesta demográfica de salud de Etiopía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4388019937
DOI
10.1186/s12889-023-16922-y

Is supplement to
https://openalex.org/W4390611748 (Other)
https://openalex.org/W4380903871 (Other)
https://openalex.org/W4225947116 (Other)
https://openalex.org/W3097888895 (Other)
https://openalex.org/W2969652840 (Other)
https://openalex.org/W2803869263 (Other)
https://openalex.org/W2120608270 (Other)
https://openalex.org/W2078010321 (Other)
https://openalex.org/W1977389139 (Other)
https://openalex.org/W1563497214 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1562937384
  • https://openalex.org/W1874832584
  • https://openalex.org/W1906790357
  • https://openalex.org/W1980592379
  • https://openalex.org/W2012792182
  • https://openalex.org/W2014952051
  • https://openalex.org/W2045758231
  • https://openalex.org/W2058856141
  • https://openalex.org/W2105859656
  • https://openalex.org/W2135138795
  • https://openalex.org/W2147596382
  • https://openalex.org/W2296536911
  • https://openalex.org/W2530568702
  • https://openalex.org/W2548549526
  • https://openalex.org/W2613196433
  • https://openalex.org/W2752909151
  • https://openalex.org/W3027115067
  • https://openalex.org/W3125028457
  • https://openalex.org/W3157279936
  • https://openalex.org/W4200327118
  • https://openalex.org/W4205897242
  • https://openalex.org/W4206022717
  • https://openalex.org/W4210510341
  • https://openalex.org/W4244884967
  • https://openalex.org/W4319290946