Published December 1, 2019 | Version v1
Publication Metadata-only

P129 Arterial Stiffness in Bicuspid or Tricuspid Aortic Valve Aortopathy Using Magnetic Resonance Imaging: Crossing the Physical and Hemodynamic limits?

Creators

  • 1. Favaloro University
  • 2. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
  • 3. ESME - École d'ingénieurs pluridisciplinaires
  • 4. Laboratoire d'Imagerie Biomédicale
  • 5. Inserm
  • 6. Sorbonne Université
  • 7. Centre National de la Recherche Scientifique
  • 8. Hôpital Européen Georges-Pompidou

Description

Abstract Purpose To provide a comprehensive assessment of aortic stiffness, through both local and regional distensibility and pulse wave velocity (PWV), in patients with either a tricuspid (TAV) or bicuspid (BAV) aortic valve and/or aortic dilation using MRI. Methods We included 18 patients with TAV and dilated ascending aorta (DTAV, 65 ± 14 years, 11 males), 19 patients with a non-stenotic BAV without severe regurgitation (55 ± 15 years, 17 males), both paired for age, gender and pressures to control groups. All subjects underwent thoracic aortic axial 2D+t and sagittal 3D+t velocity-encoded MRI and carotid applanation tonometry. Local ascending (AA) and descending (DA) aortic distensibility as well as aortic arch PWV were automatically measured from 2D+t data [1], while regional AA and DA PWV were calculated from 3D+t data [2]. Results As expected, both DTAV and BAV groups showed significantly increased maximal aortic diameters when compared to their respective control group: 47 ± 5 vs 31 ± 3 mm and 44 ± 4 vs 31 ± 4 mm, respectively ( p < 0.001). However, no significant changes were found in local and regional aortic stiffness indices between both patient groups and their matched controls ( p ≥ 0.05). Conclusion 2D or 3D data-derived distensibility or PWV concomitantly and unexpectedly indicate that aortic stiffness was unchanged in patients with aortopathy when compared to matched healthy controls. Since fundamental laminal flow conditions and elastic properties driving Moens-Korteweg models are not reached in highly dilated aortas, the associated turbulent flow, local flow disorganization, changes in derived pressure gradients and flow-wall forces might be more suitable for an early discrimination of patients with valve/aneurismal disease.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الغرض المجرد تقديم تقييم شامل لتصلب الأبهر، من خلال كل من قابلية التمدد الموضعي والإقليمي وسرعة موجة النبض (PWV)، في المرضى الذين يعانون إما من الصمام الأبهري ثلاثي الشرف (TAV) أو ثنائي الشرف (BAV) و/أو تمدد الأبهر باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. الطرق قمنا بتضمين 18 مريضًا يعانون من TAV والشريان الأورطي الصاعد المتوسع (DTAV، 65 ± 14 عامًا، 11 ذكرًا)، 19 مريضًا يعانون من BAV غير تضيقي دون ارتجاع شديد (55 ± 15 عامًا، 17 ذكرًا)، وكلاهما مقترن بالعمر والجنس والضغوط على المجموعات الضابطة. خضعت جميع المشاركات للتصوير بالرنين المغناطيسي المحوري الأبهري الصدري ثنائي الأبعاد+t والتصوير بالرنين المغناطيسي السهمي ثلاثي الأبعاد+t المشفر بالسرعة وقياس توتر الشريان السباتي. تم قياس الانتفاخ الأبهر التصاعدي الموضعي (AA) والهبوط (DA) وكذلك PWV قوس الأبهر تلقائيًا من بيانات 2D +t [1]، في حين تم حساب AA و DA PWV الإقليمي من بيانات 3D +t [2]. النتائج كما هو متوقع، أظهرت كل من مجموعات DTAV و BAV زيادة كبيرة في الأقطار الأبهرية القصوى عند مقارنتها بمجموعة التحكم الخاصة بها: 47 ± 5 مقابل 31 ± 3 مم و 44 ± 4 مقابل 31 ± 4 مم، على التوالي ( p < 0.001). ومع ذلك، لم يتم العثور على تغييرات كبيرة في مؤشرات تصلب الأبهر المحلية والإقليمية بين كل من مجموعات المرضى وضوابطهم المتطابقة ( p ≥ 0.05). يشير الاستنتاج 2D أو 3D المشتق من البيانات أو PWV بشكل متزامن وغير متوقع إلى أن تصلب الأبهر لم يتغير في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأبهر عند مقارنته بعناصر التحكم الصحية المتطابقة. نظرًا لعدم الوصول إلى ظروف التدفق الصفائحي الأساسية والخصائص المرنة التي تدفع نماذج Moens - Korteweg في الأبهر المتوسعة للغاية، فإن التدفق المضطرب المرتبط بها، وعدم تنظيم التدفق المحلي، والتغيرات في تدرجات الضغط المشتقة وقوى جدار التدفق قد تكون أكثر ملاءمة للتمييز المبكر للمرضى الذين يعانون من مرض الصمام/تمدد الأوعية الدموية.

Translated Description (French)

Résumé Objectif Fournir une évaluation complète de la rigidité aortique, par la distensibilité locale et régionale et la vitesse des ondes de pouls (PWV), chez les patients atteints d'une valve aortique tricuspide (TAV) ou bicuspide (BAV) et/ou d'une dilatation aortique par IRM. Méthodes Nous avons inclus 18 patients avec TAV et aorte ascendante dilatée (DTAV, 65 ± 14 ans, 11 hommes), 19 patients avec un BAV non sténotique sans régurgitation sévère (55 ± 15 ans, 17 hommes), tous deux appariés pour l'âge, le sexe et les pressions exercées sur les groupes témoins. Tous les sujets ont subi une IRM 2D+t axiale de l'aorte thoracique et une IRM 3D+t sagittale codée par la vitesse et la tonométrie d'applanation carotidienne. La distensibilité aortique ascendante (AA) et descendante (DA) locale ainsi que la PWV de la voûte aortique ont été automatiquement mesurées à partir de données 2D+t [1], tandis que la PWV AA et DA régionale ont été calculées à partir de données 3D+t [2]. Résultats Comme prévu, les groupes DTAV et BAV ont montré une augmentation significative des diamètres aortiques maximaux par rapport à leur groupe témoin respectif : 47 ± 5 vs 31 ± 3 mm et 44 ± 4 vs 31 ± 4 mm, respectivement ( p < 0,001). Cependant, aucun changement significatif n'a été observé dans les indices de rigidité aortique locaux et régionaux entre les deux groupes de patients et leurs témoins appariés ( p ≥ 0,05). Conclusion La distensibilité dérivée de données 2D ou 3D ou le PWV indiquent de manière concomitante et inattendue que la rigidité aortique était inchangée chez les patients atteints d'aortopathie par rapport aux témoins sains appariés. Étant donné que les conditions d'écoulement laminaire fondamentales et les propriétés élastiques des modèles Moens-Korteweg ne sont pas atteintes dans les aortes fortement dilatées, l'écoulement turbulent associé, la désorganisation locale de l'écoulement, les changements dans les gradients de pression dérivés et les forces de paroi d'écoulement pourraient être plus appropriés pour une discrimination précoce des patients atteints d'une maladie valvulaire/anévrismale.

Translated Description (Spanish)

Resumen Propósito Proporcionar una evaluación integral de la rigidez aórtica, a través de la distensibilidad local y regional y la velocidad de la onda del pulso (PWV), en pacientes con una válvula aórtica tricúspide (TAV) o bicúspide (BAV) y/o dilatación aórtica mediante resonancia magnética. Métodos Se incluyeron 18 pacientes con TAV y aorta ascendente dilatada (DTAV, 65 ± 14 años, 11 hombres), 19 pacientes con un BAV no estenótico sin regurgitación grave (55 ± 15 años, 17 hombres), ambos emparejados por edad, sexo y presiones a los grupos de control. Todos los sujetos se sometieron a RM axial aórtica torácica 2D+t y sagital 3D+t con codificación de velocidad y tonometría de aplanación carotídea. La distensibilidad aórtica local ascendente (AA) y descendente (DA), así como la PWV del arco aórtico, se midieron automáticamente a partir de datos 2D+t [1], mientras que la PWV regional AA y DA se calcularon a partir de datos 3D+t [2]. Resultados Como se esperaba, tanto el grupo DTAV como el BAV mostraron un aumento significativo de los diámetros aórticos máximos en comparación con su respectivo grupo de control: 47 ± 5 frente a 31 ± 3 mm y 44 ± 4 frente a 31 ± 4 mm, respectivamente ( p < 0,001). Sin embargo, no se encontraron cambios significativos en los índices de rigidez aórtica locales y regionales entre ambos grupos de pacientes y sus controles emparejados ( p ≥ 0.05). Conclusión La distensibilidad derivada de datos 2D o 3D o la VOP de forma concomitante e inesperada indican que la rigidez aórtica no cambió en pacientes con aortopatía en comparación con controles sanos emparejados. Dado que las condiciones fundamentales de flujo laminar y las propiedades elásticas que impulsan los modelos de Moens-Korteweg no se alcanzan en aortas altamente dilatadas, el flujo turbulento asociado, la desorganización del flujo local, los cambios en los gradientes de presión derivados y las fuerzas de la pared de flujo podrían ser más adecuados para una discriminación temprana de pacientes con enfermedad valvular/aneurismática.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
P129 تصلب الشرايين في اعتلال الصمام الأبهري ثنائي الشرف أو ثلاثي الشرف باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي: عبور الحدود الفيزيائية والديناميكية الدموية ؟
Translated title (French)
P129 Raideur artérielle dans l'aortopathie valvulaire aortique bicuspide ou tricuspide à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique : franchir les limites physiques et hémodynamiques ?
Translated title (Spanish)
P129 Rigidez arterial en la aortopatía de la válvula aórtica bicúspide o tricúspide mediante resonancia magnética: ¿cruzando los límites físicos y hemodinámicos?

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4392117495
DOI
10.2991/artres.k-191224.155

Is supplement to
https://openalex.org/W4323030775 (Other)
https://openalex.org/W4312204570 (Other)
https://openalex.org/W4308636569 (Other)
https://openalex.org/W3148818206 (Other)
https://openalex.org/W3035152620 (Other)
https://openalex.org/W2612320575 (Other)
https://openalex.org/W2601824859 (Other)
https://openalex.org/W2414321950 (Other)
https://openalex.org/W2071057927 (Other)
https://openalex.org/W2066350954 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Argentina

References

  • https://openalex.org/W1969202437