Published April 3, 2023
| Version v1
Publication
Open
Hospital readiness for the provision of care to critically ill patients in Tanzania - an indepth cross-sectional study
Creators
- 1. Muhimbili University of Health and Allied Sciences
- 2. Ifakara Health Institute
- 3. Wellcome Trust
- 4. Kenya Medical Research Institute
- 5. Karolinska Institutet
- 6. Eksjö Municipality
- 7. University of Nairobi
- 8. University of Oxford
- 9. London School of Hygiene & Tropical Medicine
Description
Abstract Background: Critical illness is a state of ill health with vital organ dysfunction, a high risk of imminent death if care is not provided and potential for reversibility. The burden of critical illness is high, especially in low- and middle-income countries. Critical care can be provided as Essential Emergency and Critical Care (EECC) – the effective, low-cost, basic care that all critically ill patients should receive in all parts of all hospitals in the world– and advanced critical care – complex, resource-intensive care usually provided in an intensive care unit. The required resources may be available in the hospital and yet not be ready in the wards for immediate use for critically ill patients. The ward readiness of these resources, although harder to evaluate, is likely more important than their availability in the hospital. This study aimed to assess the ward readiness for EECC and the hospital availability of resources for EECC and for advanced critical care in hospitals in Tanzania. Methods: An in-depth, cross-sectional study was conducted in five purposively selected hospitals by visiting all wards to collect data on all the required 66 EECC and 161 advanced critical care resources. We defined hospital-availability as a resource present in the hospital and ward-readiness as a resource available, functioning, and present in the right place, time and amounts for critically ill patient care in the wards. Data were analyzed to calculate availability and readiness scores as proportions of the resources that were available at hospital level, and ready at ward level respectively. Results: Availability of EECC resources in hospitals was 84% and readiness in the wards was 56%. Availability of advanced critical care resources was 31%. Conclusion: Hospitals in Tanzania lack readiness for the provision of EECC – the low-cost, life-saving care for critically ill patients. The resources for EECC were available in hospitals, but were not ready for the immediate needs of critically ill patients in the wards. To provide effective EECC to all patients, improvements are needed around the essential, low-cost resources in hospital wards that are essential for decreasing preventable deaths.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة: المرض الخطير هو حالة من اعتلال الصحة مع خلل وظيفي في الأعضاء الحيوية، وارتفاع خطر الوفاة الوشيكة إذا لم يتم توفير الرعاية وإمكانية عكسها. عبء الأمراض الخطيرة مرتفع، خاصة في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. يمكن توفير الرعاية الحرجة باعتبارها الرعاية الأساسية في حالات الطوارئ والرعاية الحرجة (EECC) – الرعاية الأساسية الفعالة ومنخفضة التكلفة التي يجب أن يتلقاها جميع المرضى ذوي الحالات الحرجة في جميع أنحاء جميع المستشفيات في العالم – والرعاية الحرجة المتقدمة – الرعاية المعقدة كثيفة الموارد التي يتم توفيرها عادة في وحدة العناية المركزة. قد تكون الموارد المطلوبة متاحة في المستشفى ولكنها غير جاهزة في الأجنحة للاستخدام الفوري للمرضى ذوي الحالات الحرجة. من المحتمل أن يكون استعداد جناح هذه الموارد، على الرغم من صعوبة تقييمه، أكثر أهمية من توافرها في المستشفى. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم جاهزية الجناح لـ EECC وتوافر موارد المستشفى لـ EECC والرعاية الحرجة المتقدمة في المستشفيات في تنزانيا. الأساليب: أجريت دراسة متعمقة مستعرضة في خمسة مستشفيات مختارة بشكل هادف من خلال زيارة جميع العنابر لجمع البيانات عن جميع موارد الرعاية الحرجة المطلوبة 66 EECC و 161 المتقدمة. حددنا توفر المستشفى كمورد موجود في المستشفى وجاهزية الجناح كمورد متاح ويعمل ويتواجد في المكان والزمان والمبالغ المناسبة لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة في الأجنحة. تم تحليل البيانات لحساب درجات التوافر والاستعداد كنسب من الموارد المتاحة على مستوى المستشفى، وجاهزة على مستوى الجناح على التوالي. النتائج: كان توافر موارد EECC في المستشفيات 84 ٪ وكان الاستعداد في الأجنحة 56 ٪. بلغت نسبة توافر موارد الرعاية الحرجة المتقدمة 31 ٪. الاستنتاج: تفتقر المستشفيات في تنزانيا إلى الاستعداد لتوفير الرعاية الطارئة في حالات الطوارئ – وهي الرعاية منخفضة التكلفة والمنقذة للحياة للمرضى ذوي الحالات الحرجة. كانت الموارد الخاصة بـ EECC متاحة في المستشفيات، لكنها لم تكن جاهزة لتلبية الاحتياجات الفورية للمرضى ذوي الحالات الحرجة في الأجنحة. لتوفير فعالية EECC لجميع المرضى، هناك حاجة إلى تحسينات حول الموارد الأساسية منخفضة التكلفة في أجنحة المستشفيات التي تعتبر ضرورية لتقليل الوفيات التي يمكن الوقاية منها.Translated Description (French)
Résumé Contexte : La maladie grave est un état de mauvaise santé avec dysfonctionnement des organes vitaux, un risque élevé de décès imminent si les soins ne sont pas fournis et un potentiel de réversibilité. Le fardeau des maladies graves est élevé, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Les soins intensifs peuvent être fournis sous la forme de soins essentiels d'urgence et de soins intensifs (EECC) – les soins de base efficaces, peu coûteux et de base que tous les patients gravement malades devraient recevoir dans toutes les parties de tous les hôpitaux du monde - et de soins intensifs avancés – des soins complexes et à forte intensité de ressources généralement fournis dans une unité de soins intensifs. Les ressources nécessaires peuvent être disponibles à l'hôpital mais ne pas être prêtes dans les salles pour une utilisation immédiate pour les patients gravement malades. L'état de préparation de ces ressources, bien que plus difficile à évaluer, est probablement plus important que leur disponibilité à l'hôpital. Cette étude visait à évaluer l'état de préparation du service pour l'EECC et la disponibilité hospitalière des ressources pour l'EECC et pour les soins intensifs avancés dans les hôpitaux en Tanzanie. Méthodes : Une étude transversale approfondie a été menée dans cinq hôpitaux sélectionnés à dessein en visitant tous les services pour recueillir des données sur toutes les 66 EECC et 161 ressources de soins intensifs avancés requises. Nous avons défini la disponibilité à l'hôpital comme une ressource présente dans l'hôpital et l'état de préparation du service comme une ressource disponible, fonctionnelle et présente au bon endroit, au bon moment et au bon montant pour les soins aux patients gravement malades dans les services. Les données ont été analysées pour calculer les scores de disponibilité et de préparation en proportion des ressources disponibles au niveau de l'hôpital et prêtes au niveau du service, respectivement. Résultats : La disponibilité des ressources EECC dans les hôpitaux était de 84 % et l'état de préparation dans les services était de 56 %. La disponibilité des ressources de soins intensifs avancés était de 31 %. Conclusion : Les hôpitaux tanzaniens ne sont pas prêts pour la fourniture d'EECC – des soins peu coûteux et vitaux pour les patients gravement malades. Les ressources pour l'EECC étaient disponibles dans les hôpitaux, mais n'étaient pas prêtes pour les besoins immédiats des patients gravement malades dans les services. Pour fournir un EECC efficace à tous les patients, des améliorations sont nécessaires en ce qui concerne les ressources essentielles et peu coûteuses dans les services hospitaliers qui sont essentielles pour réduire les décès évitables.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: La enfermedad crítica es un estado de mala salud con disfunción de órganos vitales, un alto riesgo de muerte inminente si no se proporciona atención y potencial de reversibilidad. La carga de enfermedades críticas es alta, especialmente en los países de ingresos bajos y medios. Los cuidados intensivos se pueden proporcionar como Emergencia Esencial y Cuidados Intensivos (EECC, por sus siglas en inglés), la atención básica efectiva y de bajo costo que todos los pacientes críticos deben recibir en todas las partes de todos los hospitales del mundo, y los cuidados intensivos avanzados, cuidados complejos e intensivos en recursos que generalmente se brindan en una unidad de cuidados intensivos. Los recursos necesarios pueden estar disponibles en el hospital y, sin embargo, no estar listos en las salas para su uso inmediato para pacientes críticos. La disponibilidad de estos recursos en la sala, aunque es más difícil de evaluar, es probablemente más importante que su disponibilidad en el hospital. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la preparación de la sala para EECC y la disponibilidad hospitalaria de recursos para EECC y para cuidados críticos avanzados en hospitales de Tanzania. Métodos: Se realizó un estudio transversal en profundidad en cinco hospitales seleccionados a propósito visitando todas las salas para recopilar datos sobre todos los 66 EECC y 161 recursos de cuidados críticos avanzados requeridos. Definimos la disponibilidad hospitalaria como un recurso presente en el hospital y la preparación para la sala como un recurso disponible, en funcionamiento y presente en el lugar, el tiempo y las cantidades correctos para la atención de pacientes críticos en las salas. Los datos se analizaron para calcular las puntuaciones de disponibilidad y preparación como proporciones de los recursos que estaban disponibles a nivel hospitalario y listos a nivel de sala, respectivamente. Resultados: La disponibilidad de recursos de EECC en los hospitales fue del 84% y la preparación en las salas fue del 56%. La disponibilidad de recursos de cuidados críticos avanzados fue del 31%. Conclusión: Los hospitales en Tanzania carecen de preparación para la provisión de EECC: la atención de bajo costo que salva vidas para pacientes críticos. Los recursos para EECC estaban disponibles en los hospitales, pero no estaban listos para las necesidades inmediatas de los pacientes críticos en las salas. Para proporcionar un EECC efectivo a todos los pacientes, se necesitan mejoras en torno a los recursos esenciales y de bajo costo en las salas de hospital que son esenciales para disminuir las muertes prevenibles.Files
latest.pdf.pdf
Files
(633.6 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:7d6becca16bd85a175e772d1ab56158b
|
633.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- استعداد المستشفى لتقديم الرعاية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة في تنزانيا - دراسة مستعرضة متعمقة
- Translated title (French)
- Préparation hospitalière pour la prestation de soins aux patients gravement malades en Tanzanie - une étude transversale approfondie
- Translated title (Spanish)
- Preparación hospitalaria para la prestación de atención a pacientes críticos en Tanzania: un estudio transversal en profundidad
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4362574847
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-2756348/v1
References
- https://openalex.org/W1970942784
- https://openalex.org/W1984679608
- https://openalex.org/W2029396930
- https://openalex.org/W2046105246
- https://openalex.org/W2071172254
- https://openalex.org/W2106599367
- https://openalex.org/W2131580508
- https://openalex.org/W2280050886
- https://openalex.org/W2469982678
- https://openalex.org/W2483781330
- https://openalex.org/W2794979734
- https://openalex.org/W2899318562
- https://openalex.org/W2908457726
- https://openalex.org/W2950332751
- https://openalex.org/W2967554687
- https://openalex.org/W3018203850
- https://openalex.org/W3043073968
- https://openalex.org/W3048228762
- https://openalex.org/W3094458208
- https://openalex.org/W3125797720
- https://openalex.org/W3125813364
- https://openalex.org/W3127525338
- https://openalex.org/W3133699794
- https://openalex.org/W3200974149
- https://openalex.org/W3203985152
- https://openalex.org/W3212713483
- https://openalex.org/W4205750980
- https://openalex.org/W4293068487
- https://openalex.org/W4294636915
- https://openalex.org/W4320489756