Published August 3, 2014 | Version v1
Publication Open

Emerging trends in invasive and noninvasive isolates of Streptococcus agalactiaein a Latin American hospital: a 17-year study

Creators

  • 1. Universidad Santiago de Cali
  • 2. Fundación Valle del Lili

Description

Streptococcus agalactiae or group B Streptococcus (GBS) has been recognized as a lethal pathogen in neonates worldwide. S. agalactiae infections also severely affect pregnant women and immunosuppressed adults with substantial attributable morbidity and mortality. However, in Latin America, studies on the epidemiology and behaviour of S. agalactiae infections remain limited. To better understand the behaviour of S. agalactiae infections in our region, we conducted a retrospective study to phenotypically describe S. agalactiae isolates collected in one of the largest hospitals in Colombia at two time periods: 1994–2001 and 2004–2012. The isolates were identified by biochemical analysis and tested for antimicrobial susceptibility. In 1994–2001 a total of 201 S. agalactiae isolates were found in urine 38.3%, vaginal exudates 27.8%, soft tissue 12.9%, and blood 8.5%. Susceptibility to ampicillin or penicillin was 94% whereas resistance to erythromycin and clindamycin were 2.8% and 5.2% respectively. In total 46 culture-positive cases of invasive infections were reported, 11 (24%) in neonates and 35 (76%) in adults. In 2004–2012 a total of 671 isolates were found in urine 47.8%, vaginal exudates 32.6%, soft tissue 2.7% and blood 9%. Susceptibility rates to ampicillin and penicillin were 98% whereas resistance to erythromycin and clindamycin were 12.5% and 9.4%. A total of 95 severe infections were reported: 12 (12.6%) were in neonates, 5 (5.3%) in children and 78 (82.1%) in adults. Over the 17-year study period the averaged prevalence of invasive S. agalactiae isolates was 17.4%. The estimated incidence for neonatal infections was 1.34 per 1000 livebirths (0.99 × 1000 livebirths for early- onset disease and 0.35 × 1000 livebirths for late- onset disease) whereas for non-pregnant adults the estimated incidence was 0.75 × 1000 admissions. A remarkable increase in bloodstream infections in immunosuppressed adults and a shift to early neonatal S. agalactiae infections were seen over time. We also found an increase in S. agalactiae resistance to erythromycin and clindamycin during the study period, and the emergence of penicillin-nonsusceptible isolates. Our findings are consistent with the global trends described elsewhere, reinforcing the need for S. agalactiae control measures in our region.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم التعرف على المكورات العقدية اللابنية أو المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) كعامل مميت في حديثي الولادة في جميع أنحاء العالم. كما تؤثر عدوى S. agalactiae بشدة على النساء الحوامل والبالغين المكبوتين مناعياً الذين يعانون من اعتلال ووفيات كبيرة. ومع ذلك، في أمريكا اللاتينية، لا تزال الدراسات حول علم الأوبئة وسلوك عدوى S. agalactiae محدودة. لفهم سلوك عدوى S. agalactiae في منطقتنا بشكل أفضل، أجرينا دراسة بأثر رجعي لوصف عزلات S. agalactiae التي تم جمعها في أحد أكبر المستشفيات في كولومبيا في فترتين زمنيتين: 1994–2001 و 2004–2012. تم تحديد العزلات من خلال التحليل الكيميائي الحيوي واختبار قابلية مضادات الميكروبات. في الفترة 1994–2001، تم العثور على ما مجموعه 201 من عزلات اللاكتيكا في البول 38.3 ٪، والنضحات المهبلية 27.8 ٪، والأنسجة الرخوة 12.9 ٪، والدم 8.5 ٪. كانت الحساسية للأمبيسلين أو البنسلين 94 ٪ في حين كانت مقاومة الإريثروميسين والكليندامايسين 2.8 ٪ و 5.2 ٪ على التوالي. في المجموع، تم الإبلاغ عن 46 حالة إيجابية للعدوى الغازية، 11 (24 ٪) في حديثي الولادة و 35 (76 ٪) في البالغين. في الفترة 2004–2012 تم العثور على ما مجموعه 671 عزل في البول 47.8 ٪، إفرازات مهبلية 32.6 ٪، الأنسجة الرخوة 2.7 ٪ والدم 9 ٪. كانت معدلات الحساسية للأمبيسلين والبنسلين 98 ٪ في حين كانت مقاومة الإريثروميسين والكليندامايسين 12.5 ٪ و 9.4 ٪. تم الإبلاغ عن ما مجموعه 95 إصابة شديدة: 12 (12.6 ٪) في حديثي الولادة، و 5 (5.3 ٪) في الأطفال و 78 (82.1 ٪) في البالغين. على مدى فترة الدراسة التي استمرت 17 عامًا، كان متوسط انتشار عزلات S. agalactiae الغازية 17.4 ٪. كان معدل الإصابة المقدر بعدوى حديثي الولادة 1.34 لكل 1000 ولادة حية (0.99 × 1000 ولادة حية للمرض المبكر و 0.35 × 1000 ولادة حية للمرض المتأخر) في حين كان معدل الإصابة المقدر للبالغين غير الحوامل 0.75 × 1000 حالة دخول. لوحظت زيادة ملحوظة في عدوى مجرى الدم لدى البالغين المكبوتين مناعياً والتحول إلى عدوى S. agalactiae المبكرة لحديثي الولادة مع مرور الوقت. وجدنا أيضًا زيادة في مقاومة S. agalactiae للإريثروميسين والكليندامايسين خلال فترة الدراسة، وظهور عزلات غير حساسة للبنسلين. تتوافق النتائج التي توصلنا إليها مع الاتجاهات العالمية الموضحة في مكان آخر، مما يعزز الحاجة إلى تدابير مكافحة S. agalactiae في منطقتنا.

Translated Description (French)

Streptococcus agalactiae ou streptocoque du groupe B (SGB) a été reconnu comme un agent pathogène mortel chez les nouveau-nés dans le monde entier. Les infections à S. agalactiae affectent également gravement les femmes enceintes et les adultes immunodéprimés avec une morbidité et une mortalité attribuables importantes. Cependant, en Amérique latine, les études sur l'épidémiologie et le comportement des infections à S. agalactiae restent limitées. Pour mieux comprendre le comportement des infections à S. agalactiae dans notre région, nous avons mené une étude rétrospective pour décrire phénotypiquement les isolats de S. agalactiae recueillis dans l'un des plus grands hôpitaux de Colombie à deux périodes : 1994–2001 et 2004–2012. Les isolats ont été identifiés par analyse biochimique et testés pour la sensibilité aux antimicrobiens. En 1994–2001, un total de 201 isolats de S. agalactiae ont été trouvés dans l'urine 38,3 %, les exsudats vaginaux 27,8 %, les tissus mous 12,9 % et le sang 8,5 %. La sensibilité à l'ampicilline ou à la pénicilline était de 94 % alors que la résistance à l'érythromycine et à la clindamycine étaient de 2,8 % et 5,2 % respectivement. Au total, 46 cas d'infections invasives positives pour la culture ont été signalés, 11 (24 %) chez les nouveau-nés et 35 (76 %) chez les adultes. En 2004–2012, un total de 671 isolats ont été trouvés dans l'urine 47,8 %, les exsudats vaginaux 32,6 %, les tissus mous 2,7 % et le sang 9 %. Les taux de sensibilité à l'ampicilline et à la pénicilline étaient de 98 % alors que la résistance à l'érythromycine et à la clindamycine était de 12,5 % et 9,4 %. Au total, 95 infections graves ont été signalées : 12 (12,6 %) chez les nouveau-nés, 5 (5,3 %) chez les enfants et 78 (82,1 %) chez les adultes. Au cours de la période d'étude de 17 ans, la prévalence moyenne des isolats invasifs de S. agalactiae était de 17,4 %. L'incidence estimée des infections néonatales était de 1,34 pour 1 000 naissances vivantes (0,99 × 1 000 naissances vivantes pour la maladie à apparition précoce et 0,35 × 1 000 naissances vivantes pour la maladie à apparition tardive), tandis que pour les adultes non enceintes, l'incidence estimée était de 0,75 × 1 000 admissions. Une augmentation remarquable des infections sanguines chez les adultes immunodéprimés et un passage aux infections néonatales précoces à S. agalactiae ont été observés au fil du temps. Nous avons également constaté une augmentation de la résistance de S. agalactiae à l'érythromycine et à la clindamycine au cours de la période d'étude, et l'émergence d'isolats non sensibles à la pénicilline. Nos résultats sont cohérents avec les tendances mondiales décrites ailleurs, renforçant la nécessité de mesures de lutte contre S. agalactiae dans notre région.

Translated Description (Spanish)

Streptococcus agalactiae o Streptococcus del grupo B (GBS) ha sido reconocido como un patógeno letal en neonatos en todo el mundo. Las infecciones por S. agalactiae también afectan gravemente a las mujeres embarazadas y a los adultos inmunodeprimidos con una morbilidad y mortalidad atribuibles sustanciales. Sin embargo, en América Latina, los estudios sobre la epidemiología y el comportamiento de las infecciones por S. agalactiae siguen siendo limitados. Para comprender mejor el comportamiento de las infecciones por S. agalactiae en nuestra región, realizamos un estudio retrospectivo para describir fenotípicamente los aislados de S. agalactiae recolectados en uno de los hospitales más grandes de Colombia en dos períodos de tiempo: 1994–2001 y 2004–2012. Los aislados se identificaron mediante análisis bioquímico y se analizaron para determinar la susceptibilidad antimicrobiana. En 1994–2001 se encontraron un total de 201 aislados de S. agalactiae en orina 38,3%, exudados vaginales 27,8%, tejidos blandos 12,9% y sangre 8,5%. La susceptibilidad a la ampicilina o la penicilina fue del 94%, mientras que la resistencia a la eritromicina y la clindamicina fue del 2,8% y del 5,2%, respectivamente. En total, se notificaron 46 casos de infecciones invasivas con cultivo positivo, 11 (24%) en neonatos y 35 (76%) en adultos. En 2004–2012 se encontraron un total de 671 aislados en orina 47,8%, exudados vaginales 32,6%, tejidos blandos 2,7% y sangre 9%. Las tasas de susceptibilidad a la ampicilina y la penicilina fueron del 98%, mientras que la resistencia a la eritromicina y la clindamicina fue del 12,5% y del 9,4%. Se informó un total de 95 infecciones graves: 12 (12,6%) en neonatos, 5 (5,3%) en niños y 78 (82,1%) en adultos. Durante el periodo de estudio de 17 años, la prevalencia media de aislados invasivos de S. agalactiae fue del 17,4%. La incidencia estimada de infecciones neonatales fue de 1,34 por 1000 nacidos vivos (0,99 × 1000 nacidos vivos para la enfermedad de inicio temprano y 0,35 × 1000 nacidos vivos para la enfermedad de inicio tardío), mientras que para los adultos no embarazadas la incidencia estimada fue de 0,75 × 1000 ingresos. Se observó un aumento notable en las infecciones del torrente sanguíneo en adultos inmunodeprimidos y un cambio a infecciones neonatales tempranas por S. agalactiae a lo largo del tiempo. También encontramos un aumento en la resistencia de S. agalactiae a la eritromicina y la clindamicina durante el período de estudio, y la aparición de aislados no susceptibles a la penicilina. Nuestros hallazgos son consistentes con las tendencias globales descritas en otros lugares, lo que refuerza la necesidad de medidas de control de S. agalactiae en nuestra región.

Files

1471-2334-14-428.pdf

Files (499.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:5405aca9d74e29f20fd96e33683b36f9
499.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الاتجاهات الناشئة في عزلات المكورات العقدية الغازية وغير الغازية في مستشفى أمريكا اللاتينية: دراسة مدتها 17 عامًا
Translated title (French)
Tendances émergentes dans les isolats invasifs et non invasifs de Streptococcus agalactiae dans un hôpital latino-américain : une étude de 17 ans
Translated title (Spanish)
Tendencias emergentes en aislados invasivos y no invasivos de Streptococcus agalactiae en un hospital latinoamericano: un estudio de 17 años

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2027119505
DOI
10.1186/1471-2334-14-428

Is supplement to
https://openalex.org/W2391187375 (Other)
https://openalex.org/W2390382535 (Other)
https://openalex.org/W2377402670 (Other)
https://openalex.org/W2362960946 (Other)
https://openalex.org/W2361731146 (Other)
https://openalex.org/W2359572154 (Other)
https://openalex.org/W2348466235 (Other)
https://openalex.org/W2099772106 (Other)
https://openalex.org/W2048729277 (Other)
https://openalex.org/W1495827436 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W134366697
  • https://openalex.org/W1471324224
  • https://openalex.org/W1528658845
  • https://openalex.org/W1541440604
  • https://openalex.org/W155009297
  • https://openalex.org/W1629012340
  • https://openalex.org/W1682911518
  • https://openalex.org/W1973796858
  • https://openalex.org/W1980580924
  • https://openalex.org/W1999192362
  • https://openalex.org/W2003234506
  • https://openalex.org/W2024191495
  • https://openalex.org/W2049370001
  • https://openalex.org/W2067496851
  • https://openalex.org/W2078920623
  • https://openalex.org/W2084187472
  • https://openalex.org/W2090966943
  • https://openalex.org/W2098087595
  • https://openalex.org/W2101294303
  • https://openalex.org/W2101477346
  • https://openalex.org/W2104824686
  • https://openalex.org/W2105131508
  • https://openalex.org/W2105736355
  • https://openalex.org/W2119392008
  • https://openalex.org/W2120376565
  • https://openalex.org/W2123601939
  • https://openalex.org/W2126467946
  • https://openalex.org/W2126779951
  • https://openalex.org/W2128313758
  • https://openalex.org/W2130854755
  • https://openalex.org/W2135211948
  • https://openalex.org/W2136755398
  • https://openalex.org/W2142151525
  • https://openalex.org/W2145800116
  • https://openalex.org/W2149467373
  • https://openalex.org/W2158025641
  • https://openalex.org/W2161164201
  • https://openalex.org/W2189499017
  • https://openalex.org/W2341912673
  • https://openalex.org/W2616251258
  • https://openalex.org/W2773437335
  • https://openalex.org/W4234294332