Published July 1, 2020 | Version v1
Publication Open

Factors associated with early long-acting reversible contraceptives discontinuation in Ethiopia: evidence from the 2016 Ethiopian demographic and health survey

Creators

  • 1. University of Ibadan
  • 2. Pan-Atlantic University
  • 3. University College Hospital, Ibadan
  • 4. Addis Ababa University

Description

Ethiopia is struggling to achieve the 2020 family planning target. But the current contraceptive prevalence uptake is low and dominated by short-acting methods. Contraceptive discontinuation rate is also high. This analysis was done to identify the reasons and factors associated with long-acting and reversible contraceptives (LARC) discontinuation in Ethiopia.The unit of analysis was LARC-use episodes in the 5 years preceding the survey, generated from the 2016 Ethiopian Demographic and Health Survey data. A total of 1385 LARC episodes were included. Data analysis was done using STATA 15. The event file generated from the contraceptive calendar was merged to the original data set to identify factors associated with LARC discontinuation. Univariate, bivariate and inferential analyses were done for 12 months LARC discontinuation.Approximately 82% of LARC episodes were implants. About 45% of intrauterine device (IUD) and 61% of implant episodes were discontinued by 36 months. Side effects and the desire to become pregnant were the main reasons for discontinuation. Women aged 25-34 (HR = 0.26; 95% CI: 0.20-0.35) and those aged 35-49 (HR = 0.17; 95%CI: 0.11-0.26), women who participated in decision-making partially (HR = 0.53; 95%CI: 0.37-0.78), or fully (HR = 0.55; 95%CI: 0.40-0.74) and primiparous women (HR = 0.53, 95%CI: 0.33-0.86) had a lower hazard of discontinuing LARCs. On the other hand, women who had only primary education (HR = 1.32; 95%CI: 1.02-1.72) and women who were not sure about their fertility intention (HR = 2.11; 95%C: 1.28-3.46) had a higher likelihood of discontinuing these methods.Majority of LARC episodes were discontinued early, mainly due to the desire for pregnancy or experience of side effects. Older women, particularly those involved in household decision-making, and primipara were less likely to discontinue LARC. Women with only primary education and those uncertain about their fertility intention had a higher likelihood of discontinuation. Family planning service providers should focus on fertility intention and side effects when counseling women for contraceptive choice. Improving women's participation in household decision-making may decrease LARC discontinuation in Ethiopia.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تكافح إثيوبيا لتحقيق هدف تنظيم الأسرة لعام 2020. لكن استخدام وسائل منع الحمل الحالية منخفض وتهيمن عليه طرق قصيرة المفعول. كما أن معدل التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل مرتفع. تم إجراء هذا التحليل لتحديد الأسباب والعوامل المرتبطة بوقف وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس (LARC) في إثيوبيا. كانت وحدة التحليل هي نوبات استخدام LARC في السنوات الخمس السابقة للمسح، والتي تم إنشاؤها من بيانات المسح الديموغرافي والصحي الإثيوبي لعام 2016. تم تضمين ما مجموعه 1385 حلقة LARC. تم تحليل البيانات باستخدام STATA 15. تم دمج ملف الحدث الذي تم إنشاؤه من تقويم وسائل منع الحمل في مجموعة البيانات الأصلية لتحديد العوامل المرتبطة بإيقاف LARC. تم إجراء التحليلات أحادية المتغير وثنائية المتغير والاستنتاجية لمدة 12 شهرًا من توقف LARC. كان ما يقرب من 82 ٪ من نوبات LARC عبارة عن غرسات. تم إيقاف حوالي 45 ٪ من اللولب داخل الرحم و 61 ٪ من نوبات الزرع لمدة 36 شهرًا. كانت الآثار الجانبية والرغبة في الحمل هي الأسباب الرئيسية للتوقف. النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 34 عامًا (معدل ضربات القلب = 0.26 ؛ 95 ٪ مؤشر الثقة: 0.20-0.35) وأولئك اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 49 عامًا (معدل ضربات القلب = 0.17 ؛ 95 ٪مؤشر الثقة: 0.11-0.26)، والنساء اللائي شاركن في صنع القرار جزئيًا (معدل ضربات القلب = 0.53 ؛ 95 ٪مؤشر الثقة: 0.37-0.78)، أو كليًا (معدل ضربات القلب = 0.55 ؛ 95 ٪مؤشر الثقة: 0.40-0.74) والنساء البدائيات (معدل ضربات القلب = 0.53، 95 ٪مؤشر الثقة: 0.33-0.86) كان لديهن خطر أقل في التوقف عن LARCs. من ناحية أخرى، فإن النساء اللائي حصلن على التعليم الابتدائي فقط (معدل ضربات القلب = 1.32 ؛ 95 ٪مؤشر الثقة: 1.02-1.72) والنساء اللائي لم يكن متأكدات من نية الخصوبة لديهن (معدل ضربات القلب = 2.11 ؛ 95 ٪ معدل ضربات القلب: 1.28-3.46) كان لديهن احتمال أكبر للتوقف عن هذه الأساليب. تم إيقاف غالبية نوبات LARC في وقت مبكر، ويرجع ذلك أساسًا إلى الرغبة في الحمل أو تجربة الآثار الجانبية. كانت النساء المسنات، لا سيما المشاركات في صنع القرار الأسري، والبريميبارا أقل عرضة للتوقف عن LARC. كان لدى النساء اللواتي حصلن على تعليم ابتدائي فقط وأولئك اللواتي لم يكن لديهن يقين من نية الخصوبة احتمال أكبر للتوقف. يجب أن يركز مقدمو خدمات تنظيم الأسرة على نية الخصوبة والآثار الجانبية عند تقديم المشورة للنساء لاختيار وسائل منع الحمل. قد يؤدي تحسين مشاركة المرأة في صنع القرار الأسري إلى تقليل توقف LARC في إثيوبيا.

Translated Description (French)

L'Éthiopie a du mal à atteindre l'objectif de planification familiale pour 2020. Mais l'adoption actuelle de la prévalence contraceptive est faible et dominée par des méthodes à courte durée d'action. Le taux d'arrêt de la contraception est également élevé. Cette analyse a été effectuée pour identifier les raisons et les facteurs associés à l'arrêt des contraceptifs à action prolongée et réversibles (LARC) en Éthiopie. L'unité d'analyse était les épisodes d'utilisation de LARC au cours des 5 années précédant l'enquête, générés à partir des données de l'Enquête démographique et de santé éthiopienne de 2016. Un total de 1385 épisodes de LARC ont été inclus. L'analyse des données a été effectuée à l'aide de STATA 15. Le fichier d'événements généré à partir du calendrier contraceptif a été fusionné avec l'ensemble de données d'origine pour identifier les facteurs associés à l'arrêt du LARC. Des analyses univariées, bivariées et inférentielles ont été effectuées pendant 12 mois d'arrêt du LARC. Environ 82 % des épisodes de LARC étaient des implants. Environ 45 % des dispositifs intra-utérins (DIU) et 61 % des épisodes d'implants ont été interrompus au bout de 36 mois. Les effets secondaires et le désir de tomber enceinte ont été les principales raisons de l'arrêt du traitement. Les femmes âgées de 25 à 34 ans (HR = 0,26 ; IC à 95 % : 0,20-0,35) et celles âgées de 35 à 49 ans (HR = 0,17 ; IC à 95 % : 0,11-0,26), les femmes qui ont participé à la prise de décision partiellement (HR = 0,53 ; IC à 95 % : 0,37-0,78) ou complètement (HR = 0,55 ; IC à 95 % : 0,40-0,74) et les femmes primipares (HR = 0,53, IC à 95 % : 0,33-0,86) avaient un risque plus faible d'arrêter les LARC. D'autre part, les femmes qui n'avaient que l'éducation primaire (HR = 1,32 ; IC à 95 % : 1,02-1,72) et les femmes qui n'étaient pas sûres de leur intention de fertilité (HR = 2,11 ; 95 %C : 1,28-3,46) avaient une probabilité plus élevée d'interrompre ces méthodes. La majorité des épisodes de LARC ont été interrompus prématurément, principalement en raison du désir de grossesse ou de l'expérience d'effets secondaires. Les femmes plus âgées, en particulier celles impliquées dans la prise de décision au sein du ménage, et primipara étaient moins susceptibles d'arrêter le LARC. Les femmes n'ayant fait que des études primaires et celles qui n'étaient pas sûres de leur intention de fécondité avaient une probabilité plus élevée d'abandon. Les prestataires de services de planification familiale doivent se concentrer sur l'intention de fertilité et les effets secondaires lorsqu'ils conseillent les femmes pour le choix de la contraception. L'amélioration de la participation des femmes à la prise de décision au sein du ménage peut réduire l'abandon du LARC en Éthiopie.

Translated Description (Spanish)

Etiopía tiene dificultades para alcanzar el objetivo de planificación familiar de 2020. Pero la adopción actual de la prevalencia anticonceptiva es baja y está dominada por los métodos de acción corta. La tasa de interrupción de anticonceptivos también es alta. Este análisis se realizó para identificar las razones y los factores asociados con la interrupción de los anticonceptivos de acción prolongada y reversibles (LARC) en Etiopía. La unidad de análisis fueron los episodios de uso de LARC en los 5 años anteriores a la encuesta, generados a partir de los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud de Etiopía de 2016. Se incluyeron un total de 1385 episodios de LARC. El análisis de datos se realizó utilizando STATA 15. El archivo de eventos generado a partir del calendario anticonceptivo se fusionó con el conjunto de datos original para identificar los factores asociados con la interrupción del LARC. Se realizaron análisis univariados, bivariados e inferenciales durante 12 meses de interrupción del LARC. Aproximadamente el 82% de los episodios de LARC fueron implantes. Alrededor del 45% de los dispositivos intrauterinos (DIU) y el 61% de los episodios de implantes se interrumpieron a los 36 meses. Los efectos secundarios y el deseo de quedar embarazada fueron las principales razones para la interrupción. Las mujeres de 25 a 34 años (HR = 0.26; IC del 95%: 0.20-0.35) y las de 35 a 49 años (HR = 0.17; IC del 95%: 0.11-0.26), las mujeres que participaron en la toma de decisiones parcialmente (HR = 0.53; IC del 95%: 0.37-0.78), o completamente (HR = 0.55; IC del 95%: 0.40-0.74) y las mujeres primíparas (HR = 0.53, IC del 95%: 0.33-0.86) tuvieron un menor riesgo de suspender los LARC. Por otro lado, las mujeres que solo tenían educación primaria (HR = 1,32; IC del 95%: 1,02-1,72) y las mujeres que no estaban seguras de su intención de fertilidad (HR = 2,11; C del 95%: 1,28-3,46) tuvieron una mayor probabilidad de interrumpir estos métodos. La mayoría de los episodios de LARC se interrumpieron temprano, principalmente debido al deseo de embarazo o la experiencia de efectos secundarios. Las mujeres mayores, en particular las que participan en la toma de decisiones en el hogar, y las primíparas tenían menos probabilidades de interrumpir el LARC. Las mujeres con solo educación primaria y las que no estaban seguras de su intención de fertilidad tenían una mayor probabilidad de interrupción. Los proveedores de servicios de planificación familiar deben centrarse en la intención de fertilidad y los efectos secundarios al asesorar a las mujeres sobre la elección de anticonceptivos. Mejorar la participación de las mujeres en la toma de decisiones en el hogar puede disminuir la interrupción del LARC en Etiopía.

Files

s13690-020-00419-w.pdf

Files (524.7 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4f3d668a0b32d18d62a8b2058d630165
524.7 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العوامل المرتبطة بالتوقف المبكر لوسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للانعكاس في إثيوبيا: أدلة من المسح الديموغرافي والصحي الإثيوبي لعام 2016
Translated title (French)
Facteurs associés à l'arrêt précoce des contraceptifs réversibles à action prolongée en Éthiopie : données de l'enquête démographique et sanitaire éthiopienne de 2016
Translated title (Spanish)
Factores asociados con la interrupción temprana de los anticonceptivos reversibles de acción prolongada en Etiopía: evidencia de la encuesta demográfica y de salud etíope de 2016

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3039391309
DOI
10.1186/s13690-020-00419-w

Is supplement to
https://openalex.org/W2039052235 (Other)
https://openalex.org/W3108614615 (Other)
https://openalex.org/W2755249917 (Other)
https://openalex.org/W1998923033 (Other)
https://openalex.org/W2360693916 (Other)
https://openalex.org/W2464739384 (Other)
https://openalex.org/W2415484199 (Other)
https://openalex.org/W4320086256 (Other)
https://openalex.org/W2419505618 (Other)
https://openalex.org/W3121096891 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Nigeria

References

  • https://openalex.org/W1718686308
  • https://openalex.org/W1867639456
  • https://openalex.org/W1920158930
  • https://openalex.org/W1970543678
  • https://openalex.org/W1984774016
  • https://openalex.org/W1994630340
  • https://openalex.org/W2036388589
  • https://openalex.org/W2042541431
  • https://openalex.org/W2056162228
  • https://openalex.org/W2095159614
  • https://openalex.org/W2102003909
  • https://openalex.org/W2114706830
  • https://openalex.org/W2153248524
  • https://openalex.org/W2164883376
  • https://openalex.org/W2187944791
  • https://openalex.org/W2188677853
  • https://openalex.org/W2343749254
  • https://openalex.org/W2346042449
  • https://openalex.org/W2380581393
  • https://openalex.org/W2516510940
  • https://openalex.org/W2577060129
  • https://openalex.org/W2606123992
  • https://openalex.org/W2612753799
  • https://openalex.org/W2742259880
  • https://openalex.org/W2751968613
  • https://openalex.org/W2767471242
  • https://openalex.org/W2788157290
  • https://openalex.org/W2796020960
  • https://openalex.org/W2810465982
  • https://openalex.org/W2900630714
  • https://openalex.org/W2934015472
  • https://openalex.org/W2941669896
  • https://openalex.org/W2942759738
  • https://openalex.org/W2943382929
  • https://openalex.org/W4238748168