Published May 19, 2023 | Version v1
Publication Open

Systematic review and meta-analysis of the prevalence and determinants of exclusive breastfeeding in the first six months of life in Ghana

Creators

  • 1. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 2. University of Otago
  • 3. Deakin University
  • 4. Nurses' Training College, Ho
  • 5. Auckland University of Technology

Description

Exclusive breastfeeding is a public health priority in sub-Saharan Africa. However, systematic reviews on its determinants in Ghana remain scarce. Therefore, we systematically reviewed the prevalence and determinants of exclusive breastfeeding in children 0-6 months in Ghana.We conducted systematic searches in Embase, Medline, and Africa-Wide Information from the databases' inception until February 2021 for studies that assessed the prevalence and determinants of exclusive breastfeeding in children 0-6 months in Ghana. Random-effects meta-analysis was used to estimate the pooled prevalence of exclusive breastfeeding and narrative synthesis to summarise the determinants. We calculated the proportion of total variability that was due to between study heterogeneity using I² statistics, and Egger's test assessed publication bias. The review is registered with PROSPERO, CRD42021278019.Out of the 258 articles identified, 24 met the inclusion criteria. Most of the included studies were cross-sectional and were published between 2005 and 2021. The pooled prevalence of exclusive breastfeeding (EBF) among children 0-6 months in Ghana was 50% (95%CI 41.0-60.0%). The prevalence was higher in rural areas (54%) than in urban areas (44%). Several factors were identified as facilitators of EBF, including older maternal age, self-employment, unemployment, living in a large house, being a house owner, giving birth in a health facility, non-caesarean delivery, adequate antenatal attendance, counselling services, participation in support groups, adequate knowledge about EBF, positive attitude towards EBF, and higher maternal education among rural dwellers. Additionally, having an average birthweight facilitated EBF. Barriers to EBF were also identified, including higher maternal education among urban dwellers, less than three months of maternity leave, maternal HIV-positive status, the experience of partner violence, lack of access to radio, inadequate breastmilk production, lack of family support, having a partner who wants more children, counselling on complementary feeding, healthcare worker recommendation of complementary feed, single marital status, and infant admission to neonatal intensive care units.In Ghana, EBF rates are low, with only about half of all children aged 0-6 months breastfed exclusively. A multi-dimensional approach is required to tackle the diverse sociodemographic, obstetric, and infant-related issues that hinder EBF practice in Ghana.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الرضاعة الطبيعية الحصرية هي أولوية للصحة العامة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ومع ذلك، لا تزال المراجعات المنهجية لمحدداتها في غانا نادرة. لذلك، قمنا بمراجعة منهجية لانتشار ومحددات الرضاعة الطبيعية الحصرية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 أشهر في غانا. أجرينا عمليات بحث منهجية في Embase و Medline و Africa - Wide Information من بداية قواعد البيانات حتى فبراير 2021 للدراسات التي قيمت انتشار ومحددات الرضاعة الطبيعية الحصرية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 أشهر في غانا. تم استخدام التحليل التلوي للتأثيرات العشوائية لتقدير الانتشار المجمع للرضاعة الطبيعية الحصرية والتوليف السردي لتلخيص المحددات. قمنا بحساب نسبة التباين الكلي التي كانت ناتجة عن بين عدم تجانس الدراسة باستخدام إحصائيات I²، وتحيز نشر تقييم اختبار إيجر. تم تسجيل المراجعة لدى PROSPERO، CRD42021278019. من بين 258 مقالة تم تحديدها، استوفت 24 منها معايير الإدراج. كانت معظم الدراسات المدرجة مستعرضة ونُشرت بين عامي 2005 و 2021. بلغ معدل الانتشار المجمع للرضاعة الطبيعية الحصرية (EBF) بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 أشهر في غانا 50 ٪ (95 ٪CI 41.0-60.0 ٪). وكان معدل الانتشار أعلى في المناطق الريفية (54 ٪) منه في المناطق الحضرية (44 ٪). تم تحديد العديد من العوامل كميسرين لـ EBF، بما في ذلك عمر الأم الأكبر، والعمل الحر، والبطالة، والعيش في منزل كبير، وصاحب منزل، والولادة في مرفق صحي، والولادة غير القيصرية، والحضور الكافي قبل الولادة، وخدمات المشورة، والمشاركة في مجموعات الدعم، والمعرفة الكافية حول EBF، والموقف الإيجابي تجاه EBF، وتعليم الأمهات العالي بين سكان الريف. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود متوسط للوزن عند الولادة يسهل EBF. كما تم تحديد العوائق التي تحول دون الرضاعة الطبيعية، بما في ذلك التعليم العالي للأمهات بين سكان الحضر، وإجازة الأمومة لمدة تقل عن ثلاثة أشهر، وحالة إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية، وتجربة عنف الشريك، وعدم الوصول إلى الراديو، وعدم كفاية إنتاج حليب الأم، ونقص دعم الأسرة، ووجود شريك يريد المزيد من الأطفال، وتقديم المشورة بشأن التغذية التكميلية، وتوصية العاملين في مجال الرعاية الصحية بالتغذية التكميلية، والحالة الاجتماعية الفردية، وقبول الرضع في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة. في غانا، معدلات الرضاعة الطبيعية منخفضة، حيث أن حوالي نصف جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 أشهر يرضعون رضاعة طبيعية فقط. هناك حاجة إلى نهج متعدد الأبعاد لمعالجة القضايا الاجتماعية والديموغرافية والتوليدية والمتعلقة بالرضع المتنوعة التي تعيق ممارسة EBF في غانا.

Translated Description (French)

L'allaitement maternel exclusif est une priorité de santé publique en Afrique subsaharienne. Cependant, les examens systématiques de ses déterminants au Ghana restent rares. Par conséquent, nous avons systématiquement examiné la prévalence et les déterminants de l'allaitement maternel exclusif chez les enfants de 0 à 6 mois au Ghana. Nous avons effectué des recherches systématiques dans Embase, Medline et Africa-Wide Information depuis la création des bases de données jusqu'en février 2021 pour des études qui ont évalué la prévalence et les déterminants de l'allaitement maternel exclusif chez les enfants de 0 à 6 mois au Ghana. La méta-analyse des effets aléatoires a été utilisée pour estimer la prévalence combinée de l'allaitement maternel exclusif et de la synthèse narrative pour résumer les déterminants. Nous avons calculé la proportion de la variabilité totale qui était due à l'hétérogénéité de l'étude en utilisant les statistiques I², et le test d'Egger a évalué le biais de publication. L'avis est enregistré auprès de PROSPERO, CRD42021278019. Sur les 258 articles identifiés, 24 répondaient aux critères d'inclusion. La plupart des études incluses étaient transversales et ont été publiées entre 2005 et 2021. La prévalence combinée de l'allaitement maternel exclusif (EBF) chez les enfants de 0 à 6 mois au Ghana était de 50 % (IC à 95 % : 41,0-60,0 %). La prévalence était plus élevée dans les zones rurales (54 %) que dans les zones urbaines (44 %). Plusieurs facteurs ont été identifiés comme facilitateurs de la FFE, notamment l'âge maternel avancé, le travail indépendant, le chômage, le fait de vivre dans une grande maison, d'être propriétaire d'une maison, d'accoucher dans un établissement de santé, l'accouchement sans césarienne, une assistance prénatale adéquate, des services de conseil, la participation à des groupes de soutien, une connaissance adéquate de la FFE, une attitude positive envers la FFE et une éducation maternelle supérieure chez les habitants des zones rurales. De plus, le fait d'avoir un poids de naissance moyen a facilité l'EBF. Des obstacles à l'EBF ont également été identifiés, notamment une éducation maternelle supérieure parmi les citadins, moins de trois mois de congé de maternité, le statut séropositif maternel, l'expérience de la violence conjugale, le manque d'accès à la radio, une production insuffisante de lait maternel, le manque de soutien familial, avoir un partenaire qui veut plus d'enfants, des conseils sur l'alimentation complémentaire, la recommandation par le personnel de santé d'une alimentation complémentaire, l'état matrimonial unique et l'admission des nourrissons dans les unités de soins intensifs néonatals. Au Ghana, les taux d'EBF sont faibles, avec seulement environ la moitié de tous les enfants âgés de 0 à 6 mois allaités exclusivement. Une approche multidimensionnelle est nécessaire pour s'attaquer aux divers problèmes sociodémographiques, obstétricaux et liés au nourrisson qui entravent la pratique de la FEB au Ghana.

Translated Description (Spanish)

La lactancia materna exclusiva es una prioridad de salud pública en el África subsahariana. Sin embargo, las revisiones sistemáticas sobre sus determinantes en Ghana siguen siendo escasas. Por lo tanto, revisamos sistemáticamente la prevalencia y los determinantes de la lactancia materna exclusiva en niños de 0 a 6 meses en Ghana. Realizamos búsquedas sistemáticas en Embase, Medline y Africa-Wide Information desde el inicio de las bases de datos hasta febrero de 2021 para estudios que evaluaron la prevalencia y los determinantes de la lactancia materna exclusiva en niños de 0 a 6 meses en Ghana. Se utilizó el metanálisis de efectos aleatorios para estimar la prevalencia combinada de la lactancia materna exclusiva y la síntesis narrativa para resumir los determinantes. Calculamos la proporción de variabilidad total que se debió a la heterogeneidad entre el estudio utilizando las estadísticas de I² y el sesgo de publicación evaluado por la prueba de Egger. La revisión está registrada en PROSPERO, CRD42021278019. De los 258 artículos identificados, 24 cumplieron con los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios incluidos fueron transversales y se publicaron entre 2005 y 2021. La prevalencia combinada de la lactancia materna exclusiva (LME) entre los niños de 0 a 6 meses en Ghana fue del 50% (IC del 95%: 41,0-60,0%). La prevalencia fue mayor en las zonas rurales (54%) que en las zonas urbanas (44%). Se identificaron varios factores como facilitadores de EBF, incluyendo edad materna avanzada, autoempleo, desempleo, vivir en una casa grande, ser propietario de una casa, dar a luz en un centro de salud, parto no cesáreo, asistencia prenatal adecuada, servicios de asesoramiento, participación en grupos de apoyo, conocimiento adecuado sobre EBF, actitud positiva hacia EBF y educación materna superior entre los habitantes rurales. Además, tener un peso medio al nacer facilitó el EBF. También se identificaron barreras para la EBF, incluida la educación materna superior entre los habitantes de las ciudades, menos de tres meses de licencia de maternidad, el estado seropositivo materno, la experiencia de violencia en la pareja, la falta de acceso a la radio, la producción inadecuada de leche materna, la falta de apoyo familiar, tener una pareja que quiera más hijos, el asesoramiento sobre alimentación complementaria, la recomendación de alimentación complementaria por parte del trabajador de la salud, el estado civil único y la admisión infantil a las unidades de cuidados intensivos neonatales. En Ghana, las tasas de EBF son bajas, y solo alrededor de la mitad de todos los niños de 0 a 6 meses son amamantados exclusivamente. Se requiere un enfoque multidimensional para abordar los diversos problemas sociodemográficos, obstétricos y relacionados con los bebés que obstaculizan la práctica de la EBF en Ghana.

Files

s12889-023-15758-w.pdf

Files (3.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:fa4f43ae70ac86c768b7f22517c1a4f0
3.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مراجعة منهجية وتحليل تلوي لانتشار ومحددات الرضاعة الطبيعية الحصرية في الأشهر الستة الأولى من الحياة في غانا
Translated title (French)
Examen systématique et méta-analyse de la prévalence et des déterminants de l'allaitement maternel exclusif au cours des six premiers mois de vie au Ghana
Translated title (Spanish)
Revisión sistemática y metanálisis de la prevalencia y los determinantes de la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida en Ghana

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4377138409
DOI
10.1186/s12889-023-15758-w

Is supplement to
https://openalex.org/W4380903871 (Other)
https://openalex.org/W3097888895 (Other)
https://openalex.org/W2969652840 (Other)
https://openalex.org/W2604133722 (Other)
https://openalex.org/W219068659 (Other)
https://openalex.org/W2120608270 (Other)
https://openalex.org/W2078010321 (Other)
https://openalex.org/W1977389139 (Other)
https://openalex.org/W1563497214 (Other)
https://openalex.org/W127339023 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1895535275
  • https://openalex.org/W1917638034
  • https://openalex.org/W1975676887
  • https://openalex.org/W2046096605
  • https://openalex.org/W2061616421
  • https://openalex.org/W2070052769
  • https://openalex.org/W2104004907
  • https://openalex.org/W2126930838
  • https://openalex.org/W2136501202
  • https://openalex.org/W2151154371
  • https://openalex.org/W2152326621
  • https://openalex.org/W2163564479
  • https://openalex.org/W2164884450
  • https://openalex.org/W2189880526
  • https://openalex.org/W2210692912
  • https://openalex.org/W2234350064
  • https://openalex.org/W2273368486
  • https://openalex.org/W2346228815
  • https://openalex.org/W2400519439
  • https://openalex.org/W2519554307
  • https://openalex.org/W2560438049
  • https://openalex.org/W2587590463
  • https://openalex.org/W2593179955
  • https://openalex.org/W2751388634
  • https://openalex.org/W2766506438
  • https://openalex.org/W2783304228
  • https://openalex.org/W2793255616
  • https://openalex.org/W2797285334
  • https://openalex.org/W2888542346
  • https://openalex.org/W2942922891
  • https://openalex.org/W2959796869
  • https://openalex.org/W2970480715
  • https://openalex.org/W2974651201
  • https://openalex.org/W2974663997
  • https://openalex.org/W2981864248
  • https://openalex.org/W2987053169
  • https://openalex.org/W3001445069
  • https://openalex.org/W3002610850
  • https://openalex.org/W3010187737
  • https://openalex.org/W3032618473
  • https://openalex.org/W3036870081
  • https://openalex.org/W3040520934
  • https://openalex.org/W3049704466
  • https://openalex.org/W3087680880
  • https://openalex.org/W3090055002
  • https://openalex.org/W3095460560
  • https://openalex.org/W3095523374
  • https://openalex.org/W3115296762
  • https://openalex.org/W3118214881
  • https://openalex.org/W3118615836
  • https://openalex.org/W3160295567
  • https://openalex.org/W3164105440
  • https://openalex.org/W3214296511
  • https://openalex.org/W3216088338
  • https://openalex.org/W4212888212
  • https://openalex.org/W4241964765
  • https://openalex.org/W4255801462
  • https://openalex.org/W4293238910
  • https://openalex.org/W4307849729