Published October 7, 2020
| Version v1
Publication
Open
Blinded rechecking of sputum smear microscopy performance in public health facilities in Tigray region, Northern Ethiopia: Retrospective cross sectional study
Description
Introduction Tuberculosis disease is the leading cause of death worldwide along with HIV/AIDS. Sputum smear microscopy plays an essential role for initial TB diagnosis and treatment follow up. But, misdiagnosis of sputum smear microscopy revealed a high economical crisis and missing of active TB cases. This study was aimed to determine blinded rechecking of sputum smear microscopy performance in public health facilities in Tigray region, Northern Ethiopia. Materials and methods A cross sectional retrospective study was conducted from January, 2017 to December, 2018 year. Data was collected retrospectively using electronic and paper based in Tigray health research institute. The data was analyzed using the SPSS version 25 software. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the smear readings were calculated using 2X2 contingency table. The reading agreement between the microscopic center and reference center was determined using kappa statistics. Results A total of 23,456 blinded rechecked smear results were reviewed. In average, the performances of sputum smear quality were 61%, 68%, 64%, 66%, 62% and 75% for specimen quality, staining quality, smear size, smear thickness, smear evenness and smear cleanliness respectively. Of the total error (0.48%) reported, 0.25%, 0.19% and 0.085% were false positive, false negative and quantification errors respectively. The concordance rate of health facilities for smear reading was increased to 90% by the end of 2018. Overall, the sensitivity, specificity, PPV, and NPV of the smear readings were 95%, 99.7%, 93% and 99.8% respectively. Likewise, the smear reading agreement was also perfect with kappa value, 0.87. Conclusion The overall performance of public health facilities for blinded rechecking of smear microscopy was satisfactory. But, the high false positive and false negative errors found calls for continuous evaluation and monitoring of the health facilities by reference center.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
مقدمة مرض السل هو السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم إلى جانب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. يلعب الفحص المجهري للطاخة البلغم دورًا أساسيًا في التشخيص الأولي للسل ومتابعة العلاج. ولكن، كشف التشخيص الخاطئ للفحص المجهري للطاخة البلغم عن أزمة اقتصادية عالية وغياب حالات السل النشطة. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد إعادة الفحص الأعمى لأداء الفحص المجهري لمسحة البلغم في مرافق الصحة العامة في منطقة تيغراي، شمال إثيوبيا. المواد والأساليب تم إجراء دراسة بأثر رجعي مقطعية من يناير 2017 إلى ديسمبر 2018. تم جمع البيانات بأثر رجعي باستخدام الأجهزة الإلكترونية والورقية الموجودة في معهد تيغراي للبحوث الصحية. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS الإصدار 25. تم حساب الحساسية والنوعية والقيمة التنبؤية الإيجابية والقيمة التنبؤية السلبية لقراءات اللطاخة باستخدام جدول طوارئ 2 × 2. تم تحديد اتفاقية القراءة بين المركز المجهري والمركز المرجعي باستخدام إحصائيات كابا. النتائج تمت مراجعة ما مجموعه 23,456 نتيجة فحص مسحة عمياء. في المتوسط، كان أداء جودة مسحة البلغم 61 ٪ و 68 ٪ و 64 ٪ و 66 ٪ و 62 ٪ و 75 ٪ لجودة العينة وجودة التلوين وحجم المسحة وسمك المسحة وتساوي المسحة ونظافة المسحة على التوالي. من إجمالي الخطأ (0.48 ٪) المبلغ عنه، كانت 0.25 ٪ و 0.19 ٪ و 0.085 ٪ أخطاء إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة وقياس كمي على التوالي. تم زيادة معدل التوافق للمرافق الصحية لقراءة اللطاخة إلى 90 ٪ بحلول نهاية عام 2018. بشكل عام، كانت الحساسية والخصوصية و PPV و NPV لقراءات اللطاخة 95 ٪ و 99.7 ٪ و 93 ٪ و 99.8 ٪ على التوالي. وبالمثل، كانت اتفاقية قراءة المسحة مثالية أيضًا بقيمة كابا، 0.87. كان الأداء العام لمرافق الصحة العامة لإعادة الفحص الأعمى للفحص المجهري للمسحة مرضيًا. ولكن، وجدت الأخطاء الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة العالية دعوات للتقييم والرصد المستمرين للمرافق الصحية من قبل المركز المرجعي.Translated Description (French)
Introduction La tuberculose est la principale cause de décès dans le monde avec le VIH/sida. La microscopie par frottis d'expectoration joue un rôle essentiel pour le diagnostic initial de la tuberculose et le suivi du traitement. Mais, un diagnostic erroné de microscopie à frottis d'expectoration a révélé une crise économique élevée et l'absence de cas de tuberculose active. Cette étude visait à déterminer la revérification en aveugle des performances de la microscopie de frottis d'expectoration dans les établissements de santé publique de la région du Tigré, dans le nord de l'Éthiopie. Matériels et méthodes Une étude rétrospective transversale a été menée de janvier 2017 à décembre 2018 année. Les données ont été collectées rétrospectivement à l'aide d'outils électroniques et papier basés dans l'institut de recherche en santé du Tigré. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 25. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative des lectures de frottis ont été calculées à l'aide d'une table de contingence 2X2. L'accord de lecture entre le centre microscopique et le centre de référence a été déterminé à l'aide de statistiques kappa. Résultats Un total de 23 456 résultats de frottis revérifiés en aveugle ont été examinés. En moyenne, les performances de la qualité du frottis d'expectoration étaient respectivement de 61 %, 68 %, 64 %, 66 %, 62 % et 75 % pour la qualité de l'échantillon, la qualité de la coloration, la taille du frottis, l'épaisseur du frottis, l'uniformité du frottis et la propreté du frottis. Sur l'erreur totale (0,48 %) signalée, 0,25 %, 0,19 % et 0,085 % étaient respectivement des erreurs de faux positif, de faux négatif et de quantification. Le taux de concordance des établissements de santé pour la lecture des frottis a été porté à 90 % à la fin de 2018. Dans l'ensemble, la sensibilité, la spécificité, la VPP et la VAN des lectures du frottis étaient respectivement de 95 %, 99,7 %, 93 % et 99,8 %. De même, l'accord de lecture du frottis était également parfait avec la valeur kappa, 0,87. Conclusion La performance globale des établissements de santé publique pour la revérification en aveugle de la microscopie à frottis était satisfaisante. Mais, le nombre élevé d'erreurs faussement positives et faussement négatives constatées nécessite une évaluation et un suivi continus des établissements de santé par centre de référence.Translated Description (Spanish)
Introducción La tuberculosis es la principal causa de muerte en todo el mundo junto con el VIH/SIDA. La microscopía de frotis de esputo juega un papel esencial para el diagnóstico inicial de TB y el seguimiento del tratamiento. Sin embargo, el diagnóstico erróneo de la microscopía de frotis de esputo reveló una alta crisis económica y la falta de casos activos de TB. Este estudio tuvo como objetivo determinar la nueva verificación ciega del rendimiento de la microscopía de frotis de esputo en instalaciones de salud pública en la región de Tigray, en el norte de Etiopía. Materiales y métodos Se realizó un estudio retrospectivo transversal desde enero de 2017 hasta diciembre de 2018. Los datos se recopilaron de forma retrospectiva utilizando medios electrónicos y en papel basados en el instituto de investigación en salud Tigray. Los datos se analizaron utilizando el software SPSS versión 25. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de las lecturas de frotis se calcularon utilizando la tabla de contingencia 2X2. El acuerdo de lectura entre el centro microscópico y el centro de referencia se determinó utilizando estadísticas kappa. Resultados Se revisaron un total de 23 456 resultados de frotis reevaluados a ciegas. En promedio, los rendimientos de la calidad del frotis de esputo fueron del 61%, 68%, 64%, 66%, 62% y 75% para la calidad de la muestra, la calidad de la tinción, el tamaño del frotis, el grosor del frotis, la uniformidad del frotis y la limpieza del frotis, respectivamente. Del error total (0.48%) reportado, 0.25%, 0.19% y 0.085% fueron falsos positivos, falsos negativos y errores de cuantificación respectivamente. La tasa de concordancia de los centros de salud para la lectura de frotis se incrementó al 90% a finales de 2018. En general, la sensibilidad, especificidad, PPV y NPV de las lecturas de frotis fueron del 95%, 99.7%, 93% y 99.8% respectivamente. Asimismo, el acuerdo de lectura de frotis también fue perfecto con el valor kappa, 0,87. Conclusión El rendimiento general de los centros de salud pública para la revisión ciega de la microscopía de frotis fue satisfactorio. Pero, los altos errores falsos positivos y falsos negativos encontrados requieren una evaluación y monitoreo continuo de los establecimientos de salud por centro de referencia.Files
journal.pone.0239342&type=printable.pdf
Files
(538.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e159ee3ffd894234b228f223988f94bc
|
538.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- إعادة فحص أعمى لأداء الفحص المجهري لمسحة البلغم في مرافق الصحة العامة في منطقة تيغراي، شمال إثيوبيا: دراسة مقطعية بأثر رجعي
- Translated title (French)
- Réévaluation en aveugle des performances de la microscopie à frottis d'expectoration dans les établissements de santé publique de la région du Tigré, dans le nord de l'Éthiopie : étude transversale rétrospective
- Translated title (Spanish)
- Reevaluación ciega del rendimiento de la microscopía de frotis de esputo en centros de salud pública en la región de Tigray, norte de Etiopía: estudio transversal retrospectivo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3092526237
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0239342
References
- https://openalex.org/W2092986009
- https://openalex.org/W2124590433
- https://openalex.org/W2131800412
- https://openalex.org/W2298815571
- https://openalex.org/W2300576922
- https://openalex.org/W2317394478
- https://openalex.org/W2406088867
- https://openalex.org/W2413334998
- https://openalex.org/W2435873176
- https://openalex.org/W2806708180
- https://openalex.org/W2808983527