Urinary Tract Injury at Gynecological Surgery: Results from a Tertiary-Care Institution
- 1. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Description
Objective: To identify clinical features of urinary tract injuries detected during or after gynecologic surgeries, with a specific focus on incidence and role of surgeon and surgical route on urinary injury.Study design: The institutional database from January 2009 to January 2017 was reviewed with respect to gynecologic (non-obstetric) surgeries and urinary injuries.Results: A total of 8719 gynecologic surgeries were identified. Of these, 46 (0.52%) were found to be complicated with a bladder (N=34, 0.38%), ureteral (N=11, 0.12%) and/or urethral injury (N=1, 0.01%). Bladder injuries occurred mostly at the superior part of the bladder, while ureteric injuries at the most distal part of the ureter. Ureteric injuries were mostly delayed (81.8% vs. 5.9%, P<0.001) and were more related to thermal injury than bladder injuries (45.5% vs. 8.8%, P=0.029). Among all surgical procedures, radical hysterectomy had the highest incidence for the ureteric injury (8.53%), while Burch colposuspension via minimally invasive route had the highest incidence for the bladder injury (16.6%). Cumulative incidence of urinary injury significantly differed according to the surgical route preferred (P=0.032), with the vaginal surgeries were associated with the highest incidence (0.96%). However, there was no such a difference in injury rates between the low-volume (0.55%) and high-volume (0.52%) surgeons (P=0.328)Conclusion: Overall incidence of lower urinary tract injury at gynecologic surgeries is low, does not differ according to annual number of surgeries performed, but increases with the vaginal surgeries.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الهدف: تحديد السمات السريرية لإصابات المسالك البولية المكتشفة أثناء أو بعد جراحات أمراض النساء، مع التركيز بشكل خاص على حدوث ودور الجراح والطريق الجراحي في إصابة المسالك البولية. تصميم الدراسة: تمت مراجعة قاعدة البيانات المؤسسية من يناير 2009 إلى يناير 2017 فيما يتعلق بجراحات أمراض النساء (غير التوليد) وإصابات المسالك البولية. النتائج: تم تحديد ما مجموعه 8719 عملية جراحية لأمراض النساء. من بين هؤلاء، وجد أن 46 (0.52 ٪) معقدون مع المثانة (العدد=34، 0.38 ٪)، الحالب (العدد=11، 0.12 ٪) و/أو إصابة الإحليل (العدد=1، 0.01 ٪). حدثت إصابات المثانة في الغالب في الجزء العلوي من المثانة، بينما حدثت إصابات الحالب في الجزء البعيد من الحالب. تأخرت إصابات الحالب في الغالب (81.8 ٪ مقابل 5.9 ٪، P<0.001) وكانت أكثر ارتباطًا بالإصابة الحرارية من إصابات المثانة (45.5 ٪ مقابل 8.8 ٪، P=0.029). من بين جميع العمليات الجراحية، كان لاستئصال الرحم الجذري أعلى معدل لإصابة الحالب (8.53 ٪)، في حين أن تعليق بيرج المهبلي عبر مسار الحد الأدنى من التدخل الجراحي كان أعلى معدل لإصابة المثانة (16.6 ٪). اختلفت نسبة الإصابة التراكمية للإصابة البولية بشكل كبير وفقًا للطريق الجراحي المفضل (P=0.032)، حيث ارتبطت العمليات الجراحية المهبلية بأعلى نسبة (0.96 ٪). ومع ذلك، لم يكن هناك مثل هذا الاختلاف في معدلات الإصابة بين الجراحين ذوي الحجم المنخفض (0.55 ٪) والجراحين ذوي الحجم الكبير (0.52 ٪) (P=0.328)الاستنتاج: المعدل الإجمالي لإصابة المسالك البولية السفلية في جراحات أمراض النساء منخفض، ولا يختلف وفقًا للعدد السنوي من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها، ولكنه يزداد مع العمليات الجراحية المهبلية.Translated Description (French)
Objectif : Identifier les caractéristiques cliniques des lésions des voies urinaires détectées pendant ou après les chirurgies gynécologiques, avec un accent particulier sur l'incidence et le rôle du chirurgien et de la voie chirurgicale sur les lésions urinaires. Conception de l'étude : La base de données institutionnelle de janvier 2009 à janvier 2017 a été examinée en ce qui concerne les chirurgies gynécologiques (non obstétricales) et les lésions urinaires. Résultats : Un total de 8719 chirurgies gynécologiques ont été identifiées. Parmi ceux-ci, 46 (0,52 %) se sont révélés compliqués d'une lésion vésicale (N=34, 0,38 %), urétérale (N=11, 0,12 %) et/ou urétrale (N=1, 0,01 %). Les lésions de la vessie se sont produites principalement au niveau de la partie supérieure de la vessie, tandis que les lésions urétérales se sont produites au niveau de la partie la plus distale de l'uretère. Les lésions urétérales étaient principalement retardées (81,8 % contre 5,9 %, P<0,001) et étaient davantage liées à des lésions thermiques qu'à des lésions de la vessie (45,5 % contre 8,8 %, P=0,029). Parmi toutes les interventions chirurgicales, l'hystérectomie radicale a eu l'incidence la plus élevée pour la lésion urétérale (8,53 %), tandis que la colposuspension de Burch par voie mini-invasive a eu l'incidence la plus élevée pour la lésion de la vessie (16,6 %). L'incidence cumulée des lésions urinaires différait significativement selon la voie chirurgicale préférée (P=0,032), les chirurgies vaginales étant associées à l'incidence la plus élevée (0,96 %). Cependant, il n'y avait pas une telle différence dans les taux de blessures entre les chirurgiens à faible volume (0,55%) et à volume élevé (0,52%) (P=0,328)Conclusion : L'incidence globale des lésions des voies urinaires inférieures lors des chirurgies gynécologiques est faible, ne diffère pas en fonction du nombre annuel de chirurgies effectuées, mais augmente avec les chirurgies vaginales.Translated Description (Spanish)
Objetivo: Identificar las características clínicas de las lesiones del tracto urinario detectadas durante o después de las cirugías ginecológicas, con un enfoque específico en la incidencia y el papel del cirujano y la vía quirúrgica en la lesión urinaria.Diseño del estudio: Se revisó la base de datos institucional de enero de 2009 a enero de 2017 con respecto a las cirugías ginecológicas (no obstétricas) y las lesiones urinarias.Resultados: Se identificaron un total de 8719 cirugías ginecológicas. De estos, 46 (0.52%) resultaron ser complicados con una lesión vesical (N=34, 0.38%), ureteral (N=11, 0.12%) y/o uretral (N=1, 0.01%). Las lesiones vesicales se produjeron principalmente en la parte superior de la vejiga, mientras que las lesiones ureterales se produjeron en la parte más distal del uréter. Las lesiones ureterales se retrasaron en su mayoría (81,8% frente a 5,9%, P<0,001) y estaban más relacionadas con lesiones térmicas que con lesiones de la vejiga (45,5% frente a 8,8%, P=0,029). Entre todos los procedimientos quirúrgicos, la histerectomía radical tuvo la mayor incidencia de lesión ureteral (8,53%), mientras que la colposuspensión de Burch por vía mínimamente invasiva tuvo la mayor incidencia de lesión vesical (16,6%). La incidencia acumulada de lesión urinaria difirió significativamente según la vía quirúrgica preferida (P=0,032), y las cirugías vaginales se asociaron con la mayor incidencia (0,96%). Sin embargo, no hubo tal diferencia en las tasas de lesiones entre los cirujanos de bajo volumen (0.55%) y de alto volumen (0.52%). Conclusión: La incidencia general de lesiones del tracto urinario inferior en las cirugías ginecológicas es baja, no difiere según el número anual de cirugías realizadas, pero aumenta con las cirugías vaginales.Files
642.pdf
Files
(89.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:c104a7577c12c012f16f0d4049c2aaf4
|
89.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- إصابة المسالك البولية في جراحة أمراض النساء: نتائج من مؤسسة رعاية ثلاثية
- Translated title (French)
- Blessure des voies urinaires lors d'une chirurgie gynécologique : résultats d'un établissement de soins tertiaires
- Translated title (Spanish)
- Lesión del tracto urinario en cirugía ginecológica: resultados de una institución de atención terciaria
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2594789689
- DOI
- 10.21613/gorm.2016.679