Published July 1, 2017
| Version v1
Publication
Open
Spanning maternal, newborn and child health (MNCH) and health systems research boundaries: conducive and limiting health systems factors to improving MNCH outcomes in West Africa
Creators
- 1. Ghana Health Service
- 2. University of Ghana
- 3. West African Health Organisation
Description
Despite improvements over time, West Africa lags behind global as well as sub-Saharan averages in its maternal, newborn and child health (MNCH) outcomes. This is despite the availability of an increasing body of knowledge on interventions that improve such outcomes. Beyond our knowledge of what interventions work, insights are needed on others factors that facilitate or inhibit MNCH outcome improvement. This study aimed to explore health system factors conducive or limiting to MNCH policy and programme implementation and outcomes in West Africa, and how and why they work in context. We conducted a mixed methods multi-country case study focusing predominantly, but not exclusively, on the six West African countries (Burkina Faso, Benin, Mali, Senegal, Nigeria and Ghana) of the Innovating for Maternal and Child Health in Africa initiative. Data collection involved non-exhaustive review of grey and published literature, and 48 key informant interviews. We validated our findings and conclusions at two separate multi-stakeholder meetings organised by the West African Health Organization. To guide our data collection and analysis, we developed a unique theoretical framework of the link between health systems and MNCH, in which we conceptualised health systems as the foundations, pillars and roofing of a shelter for MNCH, and context as the ground on which the foundation is laid. A multitude of MNCH policies and interventions were being piloted, researched or implemented at scale in the sub-region, most of which faced multiple interacting conducive and limiting health system factors to effective implementation, as well as contextual challenges. Context acted through its effect on health system factors as well as on the social determinants of health. To accelerate and sustain improvements in MNCH outcomes in West Africa, an integrated approach to research and practice of simultaneously addressing health systems and contextual factors alongside MNCH service delivery interventions is needed. This requires multi-level, multi-sectoral and multi-stakeholder engagement approaches that span current geographical, language, research and practice community boundaries in West Africa, and effectively link the efforts of actors interested in health systems strengthening with those of actors interested in MNCH outcome improvement.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
على الرغم من التحسينات مع مرور الوقت، فإن غرب أفريقيا متخلفة عن المعدلات العالمية وكذلك جنوب الصحراء الكبرى في نتائج صحة الأم والوليد والطفل (MNCH). هذا على الرغم من توافر مجموعة متزايدة من المعرفة حول التدخلات التي تحسن هذه النتائج. بالإضافة إلى معرفتنا بالتدخلات الناجحة، هناك حاجة إلى رؤى حول العوامل الأخرى التي تسهل أو تمنع تحسين نتائج صحة الأطفال وحديثي الولاد والأمهات. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف عوامل النظام الصحي التي تؤدي إلى أو تحد من سياسة صحة الأطفال وحديثي الولاد والأمهات وتنفيذ البرامج والنتائج في غرب أفريقيا، وكيف ولماذا تعمل في السياق. أجرينا دراسة حالة مختلطة متعددة البلدان تركز في الغالب، على سبيل المثال لا الحصر، على بلدان غرب أفريقيا الستة (بوركينا فاسو وبنين ومالي والسنغال ونيجيريا وغانا) من مبادرة الابتكار من أجل صحة الأم والطفل في أفريقيا. تضمن جمع البيانات مراجعة غير شاملة للأدبيات الرمادية والمنشورة، و 48 مقابلة مع مزودي المعلومات الرئيسيين. لقد تحققنا من صحة النتائج والاستنتاجات التي توصلنا إليها في اجتماعين منفصلين لأصحاب المصلحة المتعددين نظمتهما منظمة الصحة لغرب أفريقيا. لتوجيه جمع البيانات وتحليلها، وضعنا إطارًا نظريًا فريدًا للصلة بين النظم الصحية وصحة الأطفال وحديثي الولاد والأمهات، حيث تصورنا النظم الصحية كأسس وركائز وسقوف لمأوى لصحة الأطفال وحديثي الولاد والأمهات، والسياق كأساس يتم وضع الأساس عليه. تم تجريب العديد من سياسات وتدخلات صحة الأطفال وحديثي الولاد والأمهات أو بحثها أو تنفيذها على نطاق واسع في المنطقة دون الإقليمية، والتي واجه معظمها العديد من العوامل التفاعلية المواتية والمحددة للنظام الصحي للتنفيذ الفعال، بالإضافة إلى التحديات السياقية. تصرف السياق من خلال تأثيره على عوامل النظام الصحي وكذلك على المحددات الاجتماعية للصحة. لتسريع واستدامة التحسينات في نتائج صحة الأطفال وحديثي الولاد والأمهات في غرب أفريقيا، هناك حاجة إلى نهج متكامل للبحث والممارسة لمعالجة النظم الصحية والعوامل السياقية في وقت واحد إلى جانب تدخلات تقديم خدمات صحة الأطفال وحديثي الولاد والأمهات. ويتطلب ذلك نُهجًا متعددة المستويات ومتعددة القطاعات ومتعددة أصحاب المصلحة تمتد عبر الحدود الحالية للمجتمعات الجغرافية واللغوية والبحثية والممارسة في غرب أفريقيا، وتربط بشكل فعال جهود الجهات الفاعلة المهتمة بتعزيز النظم الصحية بجهود الجهات الفاعلة المهتمة بتحسين نتائج صحة الأطفال وحديثي الولاد والأمهات.Translated Description (French)
Malgré des améliorations au fil du temps, l'Afrique de l'Ouest est à la traîne par rapport aux moyennes mondiales et subsahariennes en ce qui concerne ses résultats en matière de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNE). Ceci malgré la disponibilité d'un corpus croissant de connaissances sur les interventions qui améliorent ces résultats. Au-delà de notre connaissance des interventions qui fonctionnent, des informations sont nécessaires sur d'autres facteurs qui facilitent ou inhibent l'amélioration des résultats de la SMNI. Cette étude visait à explorer les facteurs du système de santé qui favorisent ou limitent la mise en œuvre et les résultats des politiques et des programmes de SMNE en Afrique de l'Ouest, et comment et pourquoi ils fonctionnent dans leur contexte. Nous avons mené une étude de cas multipays à méthodes mixtes en nous concentrant principalement, mais pas exclusivement, sur les six pays d'Afrique de l'Ouest (Burkina Faso, Bénin, Mali, Sénégal, Nigéria et Ghana) de l'initiative Innovating for Maternal and Child Health in Africa. La collecte de données a impliqué un examen non exhaustif de la littérature grise et publiée, et 48 entretiens avec des informateurs clés. Nous avons validé nos constatations et conclusions lors de deux réunions multipartites distinctes organisées par l'Organisation ouest-africaine de la santé. Pour guider notre collecte et notre analyse des données, nous avons développé un cadre théorique unique du lien entre les systèmes de santé et la SMNE, dans lequel nous avons conceptualisé les systèmes de santé comme les fondations, les piliers et la couverture d'un abri pour la SMNE, et le contexte comme le terrain sur lequel les fondations sont posées. Une multitude de politiques et d'interventions en matière de SMNI étaient mises à l'essai, étudiées ou mises en œuvre à grande échelle dans la sous-région, dont la plupart étaient confrontées à de multiples facteurs interactifs favorables et limitatifs du système de santé pour une mise en œuvre efficace, ainsi qu'à des défis contextuels. Le contexte a agi par son effet sur les facteurs du système de santé ainsi que sur les déterminants sociaux de la santé. Pour accélérer et maintenir les améliorations des résultats de la SMNI en Afrique de l'Ouest, une approche intégrée de la recherche et de la pratique consistant à aborder simultanément les systèmes de santé et les facteurs contextuels parallèlement aux interventions de prestation de services de SMNI est nécessaire. Cela nécessite des approches d'engagement à plusieurs niveaux, multisectorielles et multipartites qui couvrent les frontières actuelles des communautés géographiques, linguistiques, de recherche et de pratique en Afrique de l'Ouest, et relient efficacement les efforts des acteurs intéressés par le renforcement des systèmes de santé à ceux des acteurs intéressés par l'amélioration des résultats de la SMNE.Translated Description (Spanish)
A pesar de las mejoras a lo largo del tiempo, África Occidental está rezagada con respecto a los promedios mundiales y subsaharianos en sus resultados de salud materna, neonatal e infantil (MNCH). Esto a pesar de la disponibilidad de un creciente cuerpo de conocimientos sobre las intervenciones que mejoran dichos resultados. Más allá de nuestro conocimiento de qué intervenciones funcionan, se necesitan conocimientos sobre otros factores que facilitan o inhiben la mejora de los resultados de MNCH. Este estudio tuvo como objetivo explorar los factores del sistema de salud que conducen o limitan la implementación y los resultados de las políticas y programas de MNCH en África Occidental, y cómo y por qué funcionan en contexto. Realizamos un estudio de caso multinacional de métodos mixtos centrado predominantemente, pero no exclusivamente, en los seis países de África Occidental (Burkina Faso, Benin, Malí, Senegal, Nigeria y Ghana) de la iniciativa Innovating for Maternal and Child Health in Africa. La recopilación de datos incluyó una revisión no exhaustiva de la literatura gris y publicada, y 48 entrevistas con informantes clave. Validamos nuestros hallazgos y conclusiones en dos reuniones separadas de múltiples partes interesadas organizadas por la Organización de Salud de África Occidental. Para guiar nuestra recopilación y análisis de datos, desarrollamos un marco teórico único del vínculo entre los sistemas de salud y MNCH, en el que conceptualizamos los sistemas de salud como los cimientos, pilares y techos de un refugio para MNCH, y el contexto como el terreno sobre el que se asientan los cimientos. Una multitud de políticas e intervenciones de MNCH se estaban probando, investigando o implementando a escala en la subregión, la mayoría de las cuales se enfrentaban a múltiples factores interactivos conducentes y limitantes del sistema de salud para una implementación efectiva, así como a desafíos contextuales. El contexto actuó a través de su efecto sobre los factores del sistema de salud, así como sobre los determinantes sociales de la salud. Para acelerar y mantener las mejoras en los resultados de la MNCH en África Occidental, se necesita un enfoque integrado de la investigación y la práctica de abordar simultáneamente los sistemas de salud y los factores contextuales junto con las intervenciones de prestación de servicios de MNCH. Esto requiere enfoques de participación de múltiples niveles, multisectoriales y de múltiples partes interesadas que abarquen los límites geográficos, lingüísticos, de investigación y de práctica actuales de la comunidad en África Occidental, y vinculen de manera efectiva los esfuerzos de los actores interesados en el fortalecimiento de los sistemas de salud con los de los actores interesados en la mejora de los resultados de MNCH.Files
s12961-017-0212-x.pdf
Files
(838.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:421e18fa902a1bda2262e59f7d137900
|
838.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- حدود أبحاث صحة الأم والوليد والطفل (MNCH) والنظم الصحية: عوامل مواتية ومحدودة للنظم الصحية لتحسين نتائج صحة الأم والوليد والطفل في غرب إفريقيا
- Translated title (French)
- Étendre les limites de la recherche sur la santé maternelle, néonatale et infantile (SMNE) et les systèmes de santé : facteurs favorables et limitants des systèmes de santé pour améliorer les résultats de la SMNE en Afrique de l'Ouest
- Translated title (Spanish)
- Abarcando la salud materna, neonatal e infantil (MNCH) y los límites de la investigación de los sistemas de salud: factores propicios y limitantes de los sistemas de salud para mejorar los resultados de la MNCH en África Occidental
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2735186162
- DOI
- 10.1186/s12961-017-0212-x
References
- https://openalex.org/W1516734930
- https://openalex.org/W1560398326
- https://openalex.org/W1789328099
- https://openalex.org/W1789981853
- https://openalex.org/W1827125355
- https://openalex.org/W1866484990
- https://openalex.org/W1970728676
- https://openalex.org/W1978700210
- https://openalex.org/W1978989819
- https://openalex.org/W1982275648
- https://openalex.org/W1982468539
- https://openalex.org/W1990113030
- https://openalex.org/W1994097024
- https://openalex.org/W1995026540
- https://openalex.org/W1997973882
- https://openalex.org/W2012669847
- https://openalex.org/W2013851051
- https://openalex.org/W2022372919
- https://openalex.org/W2023634476
- https://openalex.org/W2029076931
- https://openalex.org/W2044894402
- https://openalex.org/W2061770767
- https://openalex.org/W2069213946
- https://openalex.org/W2081818519
- https://openalex.org/W2085348157
- https://openalex.org/W2086899703
- https://openalex.org/W2090407920
- https://openalex.org/W2092598412
- https://openalex.org/W2097747602
- https://openalex.org/W2098336570
- https://openalex.org/W2099017886
- https://openalex.org/W2099833367
- https://openalex.org/W2103123878
- https://openalex.org/W2113539165
- https://openalex.org/W2115319225
- https://openalex.org/W2127495769
- https://openalex.org/W2129786971
- https://openalex.org/W2132346930
- https://openalex.org/W2132542337
- https://openalex.org/W2144688550
- https://openalex.org/W2146647992
- https://openalex.org/W2148504146
- https://openalex.org/W2155930034
- https://openalex.org/W2165372045
- https://openalex.org/W2348129053
- https://openalex.org/W2411179490
- https://openalex.org/W2496951526
- https://openalex.org/W2513375503
- https://openalex.org/W314310783
- https://openalex.org/W4319588447