Published December 23, 2021
| Version v1
Publication
Open
The risks and benefits of providing HIV services during the COVID-19 pandemic
Creators
- 1. Avenir Health
- 2. Burnet Institute
- 3. University of South Africa
- 4. National AIDS Council
- 5. University College London
- 6. New York University
Description
The COVID-19 pandemic has caused widespread disruptions including to health services. In the early response to the pandemic many countries restricted population movements and some health services were suspended or limited. In late 2020 and early 2021 some countries re-imposed restrictions. Health authorities need to balance the potential harms of additional SARS-CoV-2 transmission due to contacts associated with health services against the benefits of those services, including fewer new HIV infections and deaths. This paper examines these trade-offs for select HIV services.We used four HIV simulation models (Goals, HIV Synthesis, Optima HIV and EMOD) to estimate the benefits of continuing HIV services in terms of fewer new HIV infections and deaths. We used three COVID-19 transmission models (Covasim, Cooper/Smith and a simple contact model) to estimate the additional deaths due to SARS-CoV-2 transmission among health workers and clients. We examined four HIV services: voluntary medical male circumcision, HIV diagnostic testing, viral load testing and programs to prevent mother-to-child transmission. We compared COVID-19 deaths in 2020 and 2021 with HIV deaths occurring now and over the next 50 years discounted to present value. The models were applied to countries with a range of HIV and COVID-19 epidemics.Maintaining these HIV services could lead to additional COVID-19 deaths of 0.002 to 0.15 per 10,000 clients. HIV-related deaths averted are estimated to be much larger, 19-146 discounted deaths per 10,000 clients.While there is some additional short-term risk of SARS-CoV-2 transmission associated with providing HIV services, the risk of additional COVID-19 deaths is at least 100 times less than the HIV deaths averted by those services. Ministries of Health need to take into account many factors in deciding when and how to offer essential health services during the COVID-19 pandemic. This work shows that the benefits of continuing key HIV services are far larger than the risks of additional SARS-CoV-2 transmission.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تسببت جائحة كوفيد-19 في اضطرابات واسعة النطاق بما في ذلك الخدمات الصحية. في الاستجابة المبكرة للوباء، قيدت العديد من البلدان تحركات السكان وتم تعليق بعض الخدمات الصحية أو تقييدها. في أواخر عام 2020 وأوائل عام 2021، أعادت بعض البلدان فرض القيود. تحتاج السلطات الصحية إلى موازنة الأضرار المحتملة لانتقال فيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة الإضافي بسبب الاتصالات المرتبطة بالخدمات الصحية مقابل فوائد تلك الخدمات، بما في ذلك عدد أقل من الإصابات والوفيات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية. تبحث هذه الورقة في هذه المقايضات لخدمات مختارة لفيروس نقص المناعة البشرية. استخدمنا أربعة نماذج لمحاكاة فيروس نقص المناعة البشرية (الأهداف، وتوليف فيروس نقص المناعة البشرية، وفيروس نقص المناعة البشرية أوبتيما، و EMOD) لتقدير فوائد استمرار خدمات فيروس نقص المناعة البشرية من حيث عدد أقل من الإصابات والوفيات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية. استخدمنا ثلاثة نماذج لانتقال كوفيد-19 (كوفاسيم وكوبر/سميث ونموذج اتصال بسيط) لتقدير الوفيات الإضافية الناجمة عن انتقال فيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة بين العاملين الصحيين والعملاء. فحصنا أربع خدمات لفيروس نقص المناعة البشرية: ختان الذكور الطبي الطوعي، واختبار تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية، واختبار الحمل الفيروسي، وبرامج لمنع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل. قارنا وفيات كوفيد-19 في عامي 2020 و 2021 مع وفيات فيروس نقص المناعة البشرية التي تحدث الآن وعلى مدى السنوات الخمسين المقبلة مخفضة إلى القيمة الحالية. تم تطبيق النماذج على البلدان التي تعاني من مجموعة من أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية وكوفيد-19. يمكن أن يؤدي الحفاظ على خدمات فيروس نقص المناعة البشرية هذه إلى وفيات إضافية بسبب كوفيد-19 تتراوح بين 0.002 و 0.15 لكل 10000 عميل. تشير التقديرات إلى أن الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية التي تم تجنبها أكبر بكثير، 19-146 حالة وفاة مخفضة لكل 10000 عميل. في حين أن هناك بعض المخاطر الإضافية على المدى القصير لانتقال فيروس سارس- كوف-2 المرتبط بتقديم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية، فإن خطر حدوث وفيات إضافية بسبب كوفيد-19 أقل 100 مرة على الأقل من وفيات فيروس نقص المناعة البشرية التي تجنبتها تلك الخدمات. تحتاج وزارات الصحة إلى مراعاة العديد من العوامل عند تحديد وقت وكيفية تقديم الخدمات الصحية الأساسية أثناء جائحة كوفيد-19. يوضح هذا العمل أن فوائد استمرار الخدمات الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية أكبر بكثير من مخاطر انتقال فيروس سارس- كوف-2 الإضافي.Translated Description (French)
La pandémie de COVID-19 a provoqué des perturbations généralisées, y compris dans les services de santé. Dans la réponse précoce à la pandémie, de nombreux pays ont limité les mouvements de population et certains services de santé ont été suspendus ou limités. À la fin de 2020 et au début de 2021, certains pays ont réimposé des restrictions. Les autorités sanitaires doivent équilibrer les préjudices potentiels d'une transmission supplémentaire du SRAS-CoV-2 due aux contacts associés aux services de santé avec les avantages de ces services, y compris moins de nouvelles infections à VIH et de décès. Cet article examine ces compromis pour certains services VIH. Nous avons utilisé quatre modèles de simulation du VIH (Objectifs, Synthèse du VIH, Optima VIH et EMOD) pour estimer les avantages de la poursuite des services VIH en termes de réduction des nouvelles infections à VIH et des décès. Nous avons utilisé trois modèles de transmission de la COVID-19 (Covasim, Cooper/Smith et un modèle de contact simple) pour estimer les décès supplémentaires dus à la transmission du SRAS-CoV-2 chez les agents de santé et les clients. Nous avons examiné quatre services liés au VIH : la circoncision masculine médicale volontaire, les tests de diagnostic du VIH, les tests de charge virale et les programmes de prévention de la transmission de la mère à l'enfant. Nous avons comparé les décès dus à la COVID-19 en 2020 et 2021 avec les décès dus au VIH survenus maintenant et au cours des 50 prochaines années actualisés à la valeur actuelle. Les modèles ont été appliqués à des pays connaissant une série d'épidémies de VIH et de COVID-19. Le maintien de ces services liés au VIH pourrait entraîner des décès supplémentaires dus à la COVID-19 de 0,002 à 0,15 pour 10 000 clients. Les décès liés au VIH évités sont estimés être beaucoup plus importants, 19 à 146 décès actualisés pour 10 000 clients. Bien qu'il existe un risque supplémentaire à court terme de transmission du SRAS-CoV-2 associé à la fourniture de services liés au VIH, le risque de décès supplémentaires dus au COVID-19 est au moins 100 fois inférieur aux décès dus au VIH évités par ces services. Les ministères de la Santé doivent prendre en compte de nombreux facteurs pour décider quand et comment offrir des services de santé essentiels pendant la pandémie de COVID-19. Ce travail montre que les avantages de la poursuite des services clés de lutte contre le VIH sont beaucoup plus importants que les risques de transmission supplémentaire du SRAS-CoV-2.Translated Description (Spanish)
La pandemia de COVID-19 ha causado interrupciones generalizadas, incluso en los servicios de salud. En la respuesta temprana a la pandemia, muchos países restringieron los movimientos de población y algunos servicios de salud fueron suspendidos o limitados. A finales de 2020 y principios de 2021, algunos países volvieron a imponer restricciones. Las autoridades sanitarias deben equilibrar los daños potenciales de la transmisión adicional del SARS-CoV-2 debido a los contactos asociados con los servicios de salud con los beneficios de esos servicios, incluido un menor número de nuevas infecciones y muertes por VIH. Este documento examina estas compensaciones para determinados servicios de VIH. Utilizamos cuatro modelos de simulación del VIH (Objetivos, Síntesis del VIH, Optima VIH y EMOD) para estimar los beneficios de continuar con los servicios de VIH en términos de un menor número de nuevas infecciones y muertes por VIH. Utilizamos tres modelos de transmisión de COVID-19 (Covasim, Cooper/Smith y un modelo de contacto simple) para estimar las muertes adicionales debidas a la transmisión del SARS-CoV-2 entre los trabajadores de la salud y los clientes. Examinamos cuatro servicios de VIH: circuncisión masculina médica voluntaria, pruebas de diagnóstico del VIH, pruebas de carga viral y programas para prevenir la transmisión de madre a hijo. Comparamos las muertes por COVID-19 en 2020 y 2021 con las muertes por VIH que ocurren ahora y en los próximos 50 años descontadas al valor actual. Los modelos se aplicaron a países con una gama de epidemias de VIH y COVID-19. Mantener estos servicios de VIH podría conducir a muertes adicionales por COVID-19 de 0.002 a 0.15 por cada 10,000 clientes. Se estima que las muertes relacionadas con el VIH evitadas son mucho mayores, 19-146 muertes con descuento por cada 10 000 clientes. Si bien existe algún riesgo adicional a corto plazo de transmisión del SARS-CoV-2 asociado con la prestación de servicios de VIH, el riesgo de muertes adicionales por COVID-19 es al menos 100 veces menor que las muertes por VIH evitadas por esos servicios. Los ministerios de salud deben tener en cuenta muchos factores al decidir cuándo y cómo ofrecer servicios de salud esenciales durante la pandemia de COVID-19. Este trabajo muestra que los beneficios de continuar con los servicios clave del VIH son mucho mayores que los riesgos de transmisión adicional del SARS-CoV-2.Files
journal.pone.0260820&type=printable.pdf
Files
(464.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:ea27ac122613fae050d0e762129b75ea
|
464.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مخاطر وفوائد تقديم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية خلال جائحة كوفيد-19
- Translated title (French)
- Les risques et les avantages de la prestation de services liés au VIH pendant la pandémie de COVID-19
- Translated title (Spanish)
- Los riesgos y beneficios de proporcionar servicios de VIH durante la pandemia de COVID-19
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4225707385
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0260820
References
- https://openalex.org/W2073853087
- https://openalex.org/W2077989018
- https://openalex.org/W2134297054
- https://openalex.org/W2309528154
- https://openalex.org/W2346436652
- https://openalex.org/W2834682931
- https://openalex.org/W2907512189
- https://openalex.org/W2951113838
- https://openalex.org/W3041608683
- https://openalex.org/W3046950965
- https://openalex.org/W3088760745
- https://openalex.org/W3092451300
- https://openalex.org/W3115655966
- https://openalex.org/W3186633320