Published November 4, 2020 | Version v1
Publication Open

Hypercalcemia caused by humoral effects and bone damage indicate poor outcomes in newly diagnosed multiple myeloma patients

Creators

  • 1. Beijing Jishuitan Hospital
  • 2. Peking University

Description

Abstract Background Hypercalcemia of malignancy (HCM) is a serious metabolic complication, and the highest rates are in multiple myeloma (MM). The cause of hypercalcemia in newly diagnosed multiple myeloma (NDMM) remains unknown. We sought to evaluate the prognostic impact and mechanism of hypercalcemia in patients with symptomatic NDMM. Methods We studied all consecutive MM patients who were initially diagnosed and followed up at Beijing Jishuitan Hospital between February 2013 and December 2019; 357 patients were included in the retrospective analysis. Results A total of 16.8% of MM patients presented with hypercalcemia at the time of MM diagnosis. The presence of hypercalcemia was associated with higher serum levels of β2 microglobulin, creatinine, phosphorus, uric acid, procollagen I N‐terminal peptide, β‐carboxy‐terminal cross‐linking telopeptide of type I collagen and osteocalcin, lower serum levels of hemoglobin, parathyroid hormone (PTH), and advanced ISS and R‐ISS stages. Multivariate analysis showed that serum PTH, hemoglobin, creatinine, and uric acid levels were the main factors affecting hypercalcemia. The presence of hypercalcemia was associated with significantly inferior survival (40 months vs 57 months, p < 0.05) based on univariate analysis, and it remained an independent poor prognostic factor (HR: 1.854, 95% CI: 1.006‐3.415, adjusted p = 0.048) in a multivariate model that included age and R‐ISS stage. Conclusion This study shows that hypercalcemia is associated with poor survival and is caused by manifold factors with humoral effects and local bone destruction.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعتبر فرط كالسيوم الدم للأورام الخبيثة (HCM) من المضاعفات الأيضية الخطيرة، وتوجد أعلى المعدلات في الورم النقوي المتعدد (MM). لا يزال سبب فرط كالسيوم الدم في الورم النقوي المتعدد الذي تم تشخيصه حديثًا غير معروف. سعينا إلى تقييم التأثير التنبئي وآلية فرط كالسيوم الدم لدى المرضى الذين يعانون من أعراض NDMM. الطرق درسنا جميع مرضى MM المتتاليين الذين تم تشخيصهم ومتابعتهم في البداية في مستشفى بكين جيشويتان بين فبراير 2013 وديسمبر 2019 ؛ تم تضمين 357 مريضًا في التحليل بأثر رجعي. النتائج ما مجموعه 16.8 ٪ من المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم في وقت التشخيص. ارتبط وجود فرط كالسيوم الدم بمستويات أعلى من مصل الغلوبولين بيتا 2، والكرياتينين، والفوسفور، وحمض اليوريك، والبروكولاجين I - N- الببتيد الطرفي، وبيتا كربوكسي-الطرفية عبر ربط التيلوببتيد من النوع الأول الكولاجين والأوستوكالسين، وانخفاض مستويات مصل الهيموغلوبين، وهرمون الغدة الدرقية (PTH)، والمراحل المتقدمة لمحطة الفضاء الدولية ومحطة الفضاء الدولية. أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن مستويات هرمون الغدة الدرقية والهيموغلوبين والكرياتينين وحمض اليوريك في المصل كانت العوامل الرئيسية التي تؤثر على فرط كالسيوم الدم. ارتبط وجود فرط كالسيوم الدم ببقاء أدنى بكثير (40 شهرًا مقابل 57 شهرًا، p < 0.05) بناءً على التحليل أحادي المتغير، وظل عاملًا إنذاريًا ضعيفًا مستقلًا (HR: 1.854، 95 ٪ CI: 1.006- 3.415، المعدل p = 0.048) في نموذج متعدد المتغيرات يتضمن العمر ومرحلة R-ISS. الخلاصة تظهر هذه الدراسة أن فرط كالسيوم الدم يرتبط بضعف البقاء على قيد الحياة وينجم عن عوامل متعددة مع تأثيرات خلطية وتدمير عظام موضعية.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'hypercalcémie maligne (HCM) est une complication métabolique grave, et les taux les plus élevés concernent le myélome multiple (MM). La cause de l'hypercalcémie dans le myélome multiple nouvellement diagnostiqué (MNDM) reste inconnue. Nous avons cherché à évaluer l'impact pronostique et le mécanisme de l'hypercalcémie chez les patients atteints de NDMM symptomatique. Méthodes Nous avons étudié tous les patients MM consécutifs qui ont été initialement diagnostiqués et suivis à l'hôpital Jishuitan de Beijing entre février 2013 et décembre 2019 ; 357 patients ont été inclus dans l'analyse rétrospective. Résultats Au total, 16,8 % des patients atteints de MM présentaient une hypercalcémie au moment du diagnostic de MM. La présence d'hypercalcémie était associée à des taux sériques plus élevés de β2 microglobuline, de créatinine, de phosphore, d'acide urique, de peptide N-terminal de procollagène I, de télopeptide de liaison croisée β‐carboxy ‐ terminale de collagène de type I et d'ostéocalcine, à des taux sériques plus faibles d'hémoglobine, d'hormone parathyroïdienne (PTH) et à des stades ISS et R‐ISS avancés. L'analyse multivariée a montré que les taux sériques de PTH, d'hémoglobine, de créatinine et d'acide urique étaient les principaux facteurs affectant l'hypercalcémie. La présence d'hypercalcémie a été associée à une survie significativement inférieure (40 mois vs 57 mois, p < 0,05) sur la base d'une analyse univariée, et elle est restée un facteur pronostique médiocre indépendant (HR : 1,854, IC à 95 % : 1,006‐3,415, p ajusté = 0,048) dans un modèle multivarié qui comprenait l'âge et le stade R‐ISS. Conclusion Cette étude montre que l'hypercalcémie est associée à une faible survie et est causée par des facteurs multiples avec des effets humoraux et une destruction osseuse locale.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La hipercalcemia maligna (HCM) es una complicación metabólica grave, y las tasas más altas se encuentran en el mieloma múltiple (MM). La causa de la hipercalcemia en el mieloma múltiple recién diagnosticado (NDMM) sigue siendo desconocida. Se buscó evaluar el impacto pronóstico y el mecanismo de la hipercalcemia en pacientes con DMN sintomática. Métodos Estudiamos a todos los pacientes con MM consecutivos que fueron diagnosticados inicialmente y seguidos en el Hospital Jishuitan de Beijing entre febrero de 2013 y diciembre de 2019; se incluyeron 357 pacientes en el análisis retrospectivo. Resultados Un total del 16,8% de los pacientes con MM presentaban hipercalcemia en el momento del diagnóstico de MM. La presencia de hipercalcemia se asoció con niveles séricos más altos de β2 microglobulina, creatinina, fósforo, ácido úrico, péptido N-terminal de procolágeno I, telopéptido de reticulación β-carboxi-terminal de colágeno tipo I y osteocalcina, niveles séricos más bajos de hemoglobina, hormona paratiroidea (PTH) y estadios avanzados de ISS y R-ISS. El análisis multivariante mostró que los niveles séricos de PTH, hemoglobina, creatinina y ácido úrico fueron los principales factores que afectaron la hipercalcemia. La presencia de hipercalcemia se asoció con una supervivencia significativamente inferior (40 meses frente a 57 meses, p < 0,05) según el análisis univariado, y siguió siendo un factor independiente de mal pronóstico (HR: 1,854, IC del 95%: 1,006-3,415, p ajustado = 0,048) en un modelo multivariado que incluyó la edad y el estadio R-ISS. Conclusión Este estudio muestra que la hipercalcemia se asocia con una supervivencia deficiente y es causada por múltiples factores con efectos humorales y destrucción ósea local.

Files

cam4.3594.pdf

Files (16.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bffa2ba79f783256dcdedcad84ea5a52
16.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
يشير فرط كالسيوم الدم الناجم عن التأثيرات الخلطية وتلف العظام إلى نتائج سيئة في مرضى الورم النقوي المتعدد الذين تم تشخيصهم حديثًا
Translated title (French)
L'hypercalcémie causée par des effets humoraux et des lésions osseuses indique de mauvais résultats chez les patients atteints de myélome multiple nouvellement diagnostiqué
Translated title (Spanish)
La hipercalcemia causada por efectos humorales y daño óseo indica malos resultados en pacientes con mieloma múltiple recién diagnosticados

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3097324660
DOI
10.1002/cam4.3594

Is supplement to
https://openalex.org/W4384161175 (Other)
https://openalex.org/W42635702 (Other)
https://openalex.org/W2964438249 (Other)
https://openalex.org/W2394016388 (Other)
https://openalex.org/W2170170854 (Other)
https://openalex.org/W2060994487 (Other)
https://openalex.org/W2039212620 (Other)
https://openalex.org/W2031573395 (Other)
https://openalex.org/W1988115436 (Other)
https://openalex.org/W1486063054 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W123711774
  • https://openalex.org/W1552724609
  • https://openalex.org/W1600879246
  • https://openalex.org/W1872445830
  • https://openalex.org/W1990884309
  • https://openalex.org/W2006382315
  • https://openalex.org/W2009590246
  • https://openalex.org/W2039718569
  • https://openalex.org/W2042567846
  • https://openalex.org/W2045657589
  • https://openalex.org/W2045913622
  • https://openalex.org/W2058748201
  • https://openalex.org/W2070394208
  • https://openalex.org/W2070636400
  • https://openalex.org/W2092566532
  • https://openalex.org/W2102969047
  • https://openalex.org/W2104395850
  • https://openalex.org/W2108248718
  • https://openalex.org/W2120474651
  • https://openalex.org/W2128192762
  • https://openalex.org/W2144728882
  • https://openalex.org/W2148893408
  • https://openalex.org/W2160088903
  • https://openalex.org/W2161163961
  • https://openalex.org/W2169676291
  • https://openalex.org/W2193356899
  • https://openalex.org/W2340491629
  • https://openalex.org/W2403840519
  • https://openalex.org/W2512465941
  • https://openalex.org/W2728236509
  • https://openalex.org/W2782509842
  • https://openalex.org/W2893848432
  • https://openalex.org/W30364595