Published August 19, 2013 | Version v1
Publication Open

HIV-1 Drug-Resistance Surveillance among Treatment-Experienced and -Naïve Patients after the Implementation of Antiretroviral Therapy in Ghana

Creators

  • 1. University of Health and Allied Sciences
  • 2. University of Ghana
  • 3. Nagoya Medical Center
  • 4. National Hospital Organization
  • 5. Noguchi Memorial Institute for Medical Research
  • 6. National Institute of Infectious Diseases
  • 7. Koforidua Technical University
  • 8. Tokyo Medical and Dental University
  • 9. Nagoya University

Description

Background Limited HIV-1 drug-resistance surveillance has been carried out in Ghana since the implementation of antiretroviral therapy (ART). This study sought to provide data on the profile of HIV-1 drug resistance in ART-experienced and newly diagnosed individuals in Ghana. Methods Samples were collected from 101 HIV-1-infected patients (32 ART-experienced cases with virological failure and 69 newly diagnosed ART-naïve cases, including 11 children), in Koforidua, Eastern region of Ghana, from February 2009 to January 2010. The pol gene sequences were analyzed by in-house HIV-1 drug-resistance testing. Results The most prevalent HIV-1 subtype was CRF02_AG (66.3%, 67/101) followed by unique recombinant forms (25.7%, 26/101). Among 31 ART-experienced adults, 22 (71.0%) possessed at least one drug-resistance mutation, and 14 (45.2%) had two-class-resistance to nucleoside and non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors used in their first ART regimen. Importantly, the number of accumulated mutations clearly correlated with the duration of ART. The most prevalent mutation was lamivudine-resistance M184V (n = 12, 38.7%) followed by efavirenz/nevirapine-resistance K103N (n = 9, 29.0%), and zidovudine/stavudine-resistance T215Y/F (n = 6, 19.4%). Within the viral protease, the major nelfinavir-resistance mutation L90M was found in one case. No transmitted HIV-1 drug-resistance mutation was found in 59 ART-naïve adults, but K103N and G190S mutations were observed in one ART-naïve child. Conclusions Despite expanding accessibility to ART in Eastern Ghana, the prevalence of transmitted HIV-1 drug resistance presently appears to be low. As ART provision with limited options is scaled up nationwide in Ghana, careful monitoring of transmitted HIV-1 drug resistance is necessary.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم إجراء مراقبة محدودة لمقاومة فيروس نقص المناعة البشرية -1 للأدوية في غانا منذ تنفيذ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART). سعت هذه الدراسة إلى توفير بيانات عن ملف مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية -1 للأدوية لدى الأفراد ذوي الخبرة في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والأفراد الذين تم تشخيصهم حديثًا في غانا. طرق تم جمع عينات من 101 مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية -1 (32 حالة من ذوي الخبرة في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع فشل فيروسي و 69 حالة تم تشخيصها حديثًا بسذاجة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، بما في ذلك 11 طفلًا)، في كوفوريدوا، المنطقة الشرقية من غانا، من فبراير 2009 إلى يناير 2010. تم تحليل تسلسلات الجينات المتعددة عن طريق اختبار مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية -1 في المنزل. النتائج كان النوع الفرعي الأكثر انتشارًا لفيروس نقص المناعة البشرية -1 هو CRF02_AG (66.3 ٪، 67/101) تليها الأشكال المؤتلفة الفريدة (25.7 ٪، 26/101). من بين 31 من البالغين ذوي الخبرة في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، كان لدى 22 (71.0 ٪) طفرة واحدة على الأقل في مقاومة الأدوية، وكان لدى 14 (45.2 ٪) مقاومة من فئتين لمثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد وغير النيوكليوزيد المستخدمة في نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الأول. الأهم من ذلك، أن عدد الطفرات المتراكمة يرتبط بوضوح بمدة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. كانت الطفرة الأكثر انتشارًا هي مقاومة اللاميفودين M184V (العدد = 12، 38.7 ٪) تليها مقاومة إيفافيرنز/نيفيرابين K103N (العدد = 9، 29.0 ٪)، ومقاومة زيدوفودين/ستافودين T215Y/F (العدد = 6، 19.4 ٪). داخل البروتياز الفيروسي، تم العثور على طفرة مقاومة nelfinavir الرئيسية L90M في حالة واحدة. لم يتم العثور على طفرة مقاومة للأدوية منقولة لفيروس نقص المناعة البشرية -1 في 59 من البالغين الساذجين في ART، ولكن لوحظت طفرات K103N و G190S في طفل واحد ساذج في ART. الاستنتاجات على الرغم من توسيع نطاق الوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في شرق غانا، يبدو أن انتشار المقاومة للأدوية المنقولة بفيروس نقص المناعة البشرية -1 منخفض في الوقت الحاضر. نظرًا لتوسيع نطاق توفير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع خيارات محدودة في جميع أنحاء البلاد في غانا، فمن الضروري المراقبة الدقيقة لمقاومة الأدوية المنقولة بفيروس نقص المناعة البشرية -1.

Translated Description (French)

Contexte Une surveillance limitée de la pharmacorésistance au VIH-1 a été effectuée au Ghana depuis la mise en œuvre du traitement antirétroviral (TAR). Cette étude visait à fournir des données sur le profil de résistance aux médicaments contre le VIH-1 chez les personnes prétraitées et nouvellement diagnostiquées au Ghana. Méthodes Des échantillons ont été prélevés sur 101 patients infectés par le VIH-1 (32 cas prétraités par ARV avec échec virologique et 69 cas naïfs de traitement antirétroviral nouvellement diagnostiqués, dont 11 enfants), à Koforidua, dans la région orientale du Ghana, de février 2009 à janvier 2010. Les séquences du gène pol ont été analysées par des tests internes de pharmacorésistance au VIH-1. Résultats Le sous-type de VIH-1 le plus répandu était CRF02_AG (66,3 %, 67/101) suivi de formes recombinantes uniques (25,7 %, 26/101). Parmi les 31 adultes prétraités par des antirétroviraux, 22 (71,0 %) présentaient au moins une mutation de résistance aux médicaments et 14 (45,2 %) présentaient une résistance à deux classes d'inhibiteurs de la transcriptase inverse nucléosidiques et non nucléosidiques utilisés dans leur premier traitement antirétroviral. Fait important, le nombre de mutations accumulées était clairement corrélé à la durée de LA TAR. La mutation la plus répandue était la résistance à la lamivudine M184V (n = 12, 38,7 %) suivie de l'éfavirenz/résistance à la névirapine K103N (n = 9, 29,0 %) et de la résistance à la zidovudine/stavudine T215Y/F (n = 6, 19,4 %). Au sein de la protéase virale, la mutation majeure de résistance au nelfinavir L90M a été trouvée dans un cas. Aucune mutation de résistance au VIH-1 transmise n'a été trouvée chez 59 adultes naïfs d'ARV, mais des mutations K103N et G190S ont été observées chez un enfant naïf d'ARV. Conclusions Malgré l'élargissement de L'accessibilité au TAR dans l'est du Ghana, la prévalence de la résistance aux médicaments transmis par le VIH-1 semble actuellement faible. Alors que LA fourniture de traitements antirétroviraux avec des options limitées est étendue à l'échelle nationale au Ghana, une surveillance attentive de la résistance aux médicaments transmise par le VIH-1 est nécessaire.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes La vigilancia limitada de la resistencia a los medicamentos contra el VIH-1 se ha llevado a cabo en Ghana desde la implementación de la terapia antirretroviral (tar). Este estudio buscó proporcionar datos sobre el perfil de resistencia a los medicamentos contra el VIH-1 en individuos con experiencia en ARV y recién diagnosticados en Ghana. Métodos Se recolectaron muestras de 101 pacientes infectados por el VIH-1 (32 casos previamente tratados con ARV con fracaso virológico y 69 casos recién diagnosticados sin tratamiento previo con ARV, incluidos 11 niños), en Koforidua, región oriental de Ghana, desde febrero de 2009 hasta enero de 2010. Las secuencias del gen pol se analizaron mediante pruebas internas de resistencia a los medicamentos contra el VIH-1. Resultados El subtipo de VIH-1 más prevalente fue CRF02_AG (66.3%, 67/101) seguido de formas recombinantes únicas (25.7%, 26/101). Entre 31 adultos experimentados con tar, 22 (71.0%) poseían al menos una mutación de resistencia a fármacos, y 14 (45.2%) tenían resistencia de dos clases a los inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos y no nucleósidos utilizados en su primer régimen de tar. Es importante destacar que el número de mutaciones acumuladas se correlacionó claramente con la duración del ART. La mutación más prevalente fue la resistencia a lamivudina M184V (n = 12, 38.7%) seguida de la resistencia a efavirenz/nevirapina K103N (n = 9, 29.0%) y la resistencia a zidovudina/estavudina T215Y/F (n = 6, 19.4%). Dentro de la proteasa viral, la principal mutación de resistencia a nelfinavir L90M se encontró en un caso. No se encontró ninguna mutación de resistencia a los medicamentos del VIH-1 transmitida en 59 adultos sin tratamiento previo con ARV, pero se observaron mutaciones K103N y G190S en un niño sin tratamiento previo con ARV. Conclusiones A pesar de ampliar la accesibilidad al tar en el este de Ghana, la prevalencia de la resistencia a los medicamentos del VIH-1 transmitida actualmente parece ser baja. A medida que LA provisión de TARV con opciones limitadas se amplía a nivel nacional en Ghana, es necesario un monitoreo cuidadoso de la resistencia a los medicamentos transmitida por el VIH-1.

Files

journal.pone.0071972&type=printable.pdf

Files (788.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:ddeabb6e08391721b01ac26d3fdd9a49
788.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مراقبة مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية -1 للأدوية بين المرضى ذوي الخبرة العلاجية والسذج بعد تنفيذ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في غانا
Translated title (French)
Surveillance de la pharmacorésistance au VIH-1 chez les patients prétraités et naïfs après la mise en œuvre du traitement antirétroviral au Ghana
Translated title (Spanish)
Vigilancia de la resistencia a los medicamentos contra el VIH-1 entre pacientes con experiencia en el tratamiento y sin tratamiento previo después de la implementación de la terapia antirretroviral en Ghana

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2058243043
DOI
10.1371/journal.pone.0071972

Is supplement to
https://openalex.org/W4255682891 (Other)
https://openalex.org/W4250018843 (Other)
https://openalex.org/W4206800103 (Other)
https://openalex.org/W2409058755 (Other)
https://openalex.org/W2358553399 (Other)
https://openalex.org/W2096135278 (Other)
https://openalex.org/W2078579607 (Other)
https://openalex.org/W2054105441 (Other)
https://openalex.org/W2028973618 (Other)
https://openalex.org/W2008822497 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1966063036
  • https://openalex.org/W1976350202
  • https://openalex.org/W1996075706
  • https://openalex.org/W2003850343
  • https://openalex.org/W2024585092
  • https://openalex.org/W2044941368
  • https://openalex.org/W2053335284
  • https://openalex.org/W2060978056
  • https://openalex.org/W2109046728
  • https://openalex.org/W2120293408
  • https://openalex.org/W2128451076
  • https://openalex.org/W2132632499
  • https://openalex.org/W2135450624
  • https://openalex.org/W2141108298
  • https://openalex.org/W2163400707
  • https://openalex.org/W2164762627