Published June 1, 2021
| Version v1
Publication
Open
Protocol for a realist synthesis of health systems responsiveness in low-income and middle-income countries
Creators
- 1. London School of Hygiene & Tropical Medicine
- 2. University of Leeds
- 3. Ghana Health Service
- 4. University of Ghana
- 5. Hanoi University
- 6. Hanoi School Of Public Health
- 7. Nuffield Health
- 8. University of Melbourne
Description
Health systems responsiveness is a key objective of any health system, yet it is the least studied of all objectives particularly in low-income and middle-income countries. Research on health systems responsiveness highlights its multiple elements, for example, dignity and confidentiality. Little is known, however, about underlying theories of health systems responsiveness, and the mechanisms through which responsiveness works. This realist synthesis contributes to bridging these two knowledge gaps.In this realist synthesis, we will use a four-step process, comprising: mapping of theoretical bases, formulation of programme theories, theory refinement and testing of programme theories using literature and empirical data from Ghana and Vietnam. We will include theoretical and conceptual pieces, reviews, empirical studies and grey literature, alongside the primary data. We will explore responsiveness as entailing external and internal interactions within health systems. The search strategy will be purposive and iterative, with continuous screening and refinement of theories. Data extraction will be combined with quality appraisal, using appropriate tools. Each fragment of evidence will be appraised as it is being extracted, for its relevance to the emerging programme theories and methodological rigour. The extracted data pertaining to contexts, mechanisms and outcomes will be synthesised to identify patterns and contradictions. Results will be reported using narrative explanations, following established guidance on realist syntheses.Ethics approvals for the wider RESPONSE (Improving health systems responsiveness to neglected health needs of vulnerable groups in Ghana and Vietnam) study, of which this review is one part, were obtained from the ethics committees of the following institutions: London School of Hygiene and Tropical Medicine (ref: 22981), University of Leeds, School of Medicine (ref: MREC19-051), Ghana Health Service (ref: GHS-ERC 012/03/20) and Hanoi University of Public Health (ref: 020-149/DD-YTCC).We will disseminate results through academic papers, conference presentations and stakeholder workshops in Ghana and Vietnam.CRD42020200353. Full record: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42020200353.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تعد استجابة الأنظمة الصحية هدفًا رئيسيًا لأي نظام صحي، ومع ذلك فهي الأقل دراسة من بين جميع الأهداف خاصة في البلدان منخفضة الدخل ومتوسطة الدخل. تسلط البحوث المتعلقة باستجابة النظم الصحية الضوء على عناصرها المتعددة، على سبيل المثال، الكرامة والسرية. ومع ذلك، لا يُعرف سوى القليل عن النظريات الأساسية لاستجابة النظم الصحية، والآليات التي تعمل من خلالها الاستجابة. يساهم هذا التوليف الواقعي في سد هاتين الفجوتين المعرفيتين. في هذا التوليف الواقعي، سنستخدم عملية من أربع خطوات، تشمل: رسم خرائط القواعد النظرية، وصياغة نظريات البرنامج، وصقل النظرية واختبار نظريات البرنامج باستخدام الأدبيات والبيانات التجريبية من غانا وفيتنام. سنقوم بتضمين القطع النظرية والمفاهيمية والمراجعات والدراسات التجريبية والأدبيات الرمادية، إلى جانب البيانات الأولية. سنستكشف الاستجابة باعتبارها تنطوي على تفاعلات خارجية وداخلية داخل النظم الصحية. ستكون استراتيجية البحث هادفة ومتكررة، مع الفحص المستمر وصقل النظريات. سيتم الجمع بين استخراج البيانات وتقييم الجودة باستخدام الأدوات المناسبة. سيتم تقييم كل جزء من الأدلة أثناء استخراجها، نظرًا لصلتها بنظريات البرنامج الناشئة والدقة المنهجية. سيتم تجميع البيانات المستخرجة المتعلقة بالسياقات والآليات والنتائج لتحديد الأنماط والتناقضات. سيتم الإبلاغ عن النتائج باستخدام التفسيرات السردية، باتباع الإرشادات المعمول بها بشأن التوليفات الواقعية. تم الحصول على الموافقات الأخلاقية للاستجابة الأوسع (تحسين استجابة النظم الصحية للاحتياجات الصحية المهملة للفئات الضعيفة في غانا وفيتنام)، والتي تشكل هذه المراجعة جزءًا منها، من لجان الأخلاقيات في المؤسسات التالية: كلية لندن للصحة والطب الاستوائي (المرجع: 22981)، جامعة ليدز، كلية الطب (المرجع: MREC19 -051)، الخدمة الصحية في غانا (المرجع: GHS - ERC 012/03/20) وجامعة هانوي للصحة العامة (المرجع: 020-149/DD - YTCC). سنقوم بنشر النتائج من خلال الأوراق الأكاديمية وعروض المؤتمرات وورش عمل أصحاب المصلحة في غانا وفيتنام .CRD42020200353. السجل الكامل: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42020200353.Translated Description (French)
La réactivité des systèmes de santé est un objectif clé de tout système de santé, mais c'est le moins étudié de tous les objectifs, en particulier dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. La recherche sur la réactivité des systèmes de santé met en évidence ses multiples éléments, par exemple, la dignité et la confidentialité. On sait cependant peu de choses sur les théories sous-jacentes de la réactivité des systèmes de santé et sur les mécanismes par lesquels la réactivité fonctionne. Cette synthèse réaliste contribue à combler ces deux lacunes en matière de connaissances. Dans cette synthèse réaliste, nous utiliserons un processus en quatre étapes, comprenant : la cartographie des bases théoriques, la formulation des théories du programme, le raffinement de la théorie et le test des théories du programme à l'aide de la littérature et des données empiriques du Ghana et du Vietnam. Nous inclurons des pièces théoriques et conceptuelles, des revues, des études empiriques et de la littérature grise, aux côtés des données primaires. Nous explorerons la réactivité comme impliquant des interactions externes et internes au sein des systèmes de santé. La stratégie de recherche sera intentionnelle et itérative, avec un dépistage et un affinement continus des théories. L'extraction des données sera combinée à une évaluation de la qualité, à l'aide d'outils appropriés. Chaque fragment de preuve sera évalué au fur et à mesure de son extraction, pour sa pertinence par rapport aux théories émergentes du programme et à la rigueur méthodologique. Les données extraites relatives aux contextes, aux mécanismes et aux résultats seront synthétisées pour identifier les modèles et les contradictions. Les résultats seront rapportés à l'aide d'explications narratives, conformément aux directives établies sur les synthèses réalistes. Les approbations éthiques pour l'étude plus large (Améliorer la réactivité des systèmes de santé aux besoins de santé négligés des groupes vulnérables au Ghana et au Vietnam), dont cette revue fait partie, ont été obtenues auprès des comités d'éthique des institutions suivantes : London School of Hygiene and Tropical Medicine (ref : 22981), University of Leeds, School of Medicine (ref : MREC19-051), Ghana Health Service (ref : GHS-ERC 012/03/20) et Hanoi University of Public Health (ref : 020-149/DD-YTCC). Nous diffuserons les résultats par le biais de documents académiques, de présentations de conférences et d'ateliers de parties prenantes au Ghana et au Vietnam. CRD42020200353. Dossier complet : https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42020200353.Translated Description (Spanish)
La capacidad de respuesta de los sistemas de salud es un objetivo clave de cualquier sistema de salud, sin embargo, es el menos estudiado de todos los objetivos, especialmente en los países de bajos y medianos ingresos. La investigación sobre la capacidad de respuesta de los sistemas de salud destaca sus múltiples elementos, por ejemplo, la dignidad y la confidencialidad. Sin embargo, se sabe poco sobre las teorías subyacentes de la capacidad de respuesta de los sistemas de salud y los mecanismos a través de los cuales funciona la capacidad de respuesta. Esta síntesis realista contribuye a cerrar estas dos brechas de conocimiento. En esta síntesis realista, utilizaremos un proceso de cuatro pasos, que comprende: mapeo de bases teóricas, formulación de teorías de programas, refinamiento teórico y prueba de teorías de programas utilizando literatura y datos empíricos de Ghana y Vietnam. Incluiremos piezas teóricas y conceptuales, revisiones, estudios empíricos y literatura gris, junto con los datos primarios. Exploraremos la capacidad de respuesta como algo que implica interacciones externas e internas dentro de los sistemas de salud. La estrategia de búsqueda será intencional e iterativa, con un examen y perfeccionamiento continuos de las teorías. La extracción de datos se combinará con la evaluación de la calidad, utilizando las herramientas adecuadas. Cada fragmento de evidencia se evaluará a medida que se extrae, por su relevancia para las teorías programáticas emergentes y el rigor metodológico. Los datos extraídos relacionados con contextos, mecanismos y resultados se sintetizarán para identificar patrones y contradicciones. Los resultados se informarán utilizando explicaciones narrativas, siguiendo la orientación establecida sobre síntesis realistas. Las aprobaciones éticas para el estudio de RESPUESTA más amplia (Mejora de la capacidad de respuesta de los sistemas de salud a las necesidades de salud desatendidas de los grupos vulnerables en Ghana y Vietnam), del cual esta revisión es una parte, se obtuvieron de los comités de ética de las siguientes instituciones: London School of Hygiene and Tropical Medicine (ref: 22981), University of Leeds, School of Medicine (ref: MREC19-051), Ghana Health Service (ref: GHS-ERC 012/03/20) y Hanoi University of Public Health (ref: 020-149/DD-YTCC). Difundiremos los resultados a través de documentos académicos, presentaciones de conferencias y talleres de partes interesadas en Ghana y Vietnam.CRD42020200353. Acta completa: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42020200353.Files
e046992.full.pdf.pdf
Files
(566.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:65c3f0fdf47c142f51c4dc1fad1ae7ec
|
566.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- بروتوكول لتوليف واقعي لاستجابة النظم الصحية في البلدان منخفضة الدخل ومتوسطة الدخل
- Translated title (French)
- Protocole pour une synthèse réaliste de la réactivité des systèmes de santé dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire
- Translated title (Spanish)
- Protocolo para una síntesis realista de la capacidad de respuesta de los sistemas de salud en países de bajos y medianos ingresos
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3171728992
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2020-046992
References
- https://openalex.org/W1597403986
- https://openalex.org/W1932183729
- https://openalex.org/W2007516613
- https://openalex.org/W2054098479
- https://openalex.org/W2097730860
- https://openalex.org/W2097747602
- https://openalex.org/W2116511599
- https://openalex.org/W2120732572
- https://openalex.org/W2129866230
- https://openalex.org/W2136604958
- https://openalex.org/W2145452196
- https://openalex.org/W2163408621
- https://openalex.org/W2163706958
- https://openalex.org/W2292645767
- https://openalex.org/W2333337175
- https://openalex.org/W2417567978
- https://openalex.org/W2464407114
- https://openalex.org/W2464700444
- https://openalex.org/W2522845154
- https://openalex.org/W2536793525
- https://openalex.org/W2574811043
- https://openalex.org/W2747391491
- https://openalex.org/W2760732394
- https://openalex.org/W2765673957
- https://openalex.org/W2791152146
- https://openalex.org/W2989488485
- https://openalex.org/W3027121659
- https://openalex.org/W3083545914
- https://openalex.org/W3087802705
- https://openalex.org/W3090582215
- https://openalex.org/W3125403292
- https://openalex.org/W3158148071