Published December 30, 2021
| Version v1
Publication
Open
Cardiac Tamponade as First Manifestation of Multiple Myeloma: a Case Report With Literature Review
Description
Abstract Background: Multiple myeloma is a hematologic malignancy characterized by clonal proliferation of plasma cells, mainly in bone marrow. Extramedullary disease is reported in many cases and may occur at diagnosis, at progression, or during relapse phase. Pericardial involvement is a rare condition that usually occurs with advanced-stage disease. We report a rare case of plasma cell-based pericardial effusion with cardiac tamponade as a form of presentation of multiple myeloma.Case presentation: A 76-year-old woman was admitted to the emergency department for worsening shortness of breath, on segmental examination, she had dyspnea, engorged jugulars, muffled heart sounds and lower limb edema. A Chest X-ray demonstrated cardiomegaly with a mild left pleural effusion, laboratory data showed immunoglobulin G lambda, diagnosis of plasma cell-based pericardial effusion was established by pericardial fluid cytology. The patient received systemic chemotherapy, according to Melphalan-Prednisone and thalidomid protocol. Conclusion: Multiple myeloma with cardiac effusion should be considered for differential diagnosis of patients with recurrent and unexplained pericardial effusions.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة: الورم النقوي المتعدد هو ورم خبيث دموي يتميز بالانتشار النسلي لخلايا البلازما، خاصة في نخاع العظام. يتم الإبلاغ عن مرض خارج النقي في العديد من الحالات وقد يحدث عند التشخيص أو عند التقدم أو أثناء مرحلة الانتكاس. تورط التامور هو حالة نادرة تحدث عادة مع مرض في مرحلة متقدمة. نبلغ عن حالة نادرة من الانصباب التأموري القائم على خلايا البلازما مع دك القلب كشكل من أشكال ظهور الورم النخاعي المتعدد. عرض الحالة: تم إدخال امرأة تبلغ من العمر 76 عامًا إلى قسم الطوارئ لتفاقم ضيق التنفس، في الفحص القطاعي، كانت تعاني من ضيق التنفس، واحتقان الوداجيين، وأصوات القلب المكتومة ووذمة الطرف السفلي. أظهرت الأشعة السينية على الصدر تضخم القلب مع انصباب جنبي أيسر خفيف، وأظهرت البيانات المختبرية الغلوبولين المناعي G لامدا، وتم تشخيص الانصباب التأموري القائم على الخلايا البلازمية من خلال فحص خلايا السائل التأموري. تلقى المريض علاجًا كيميائيًا منهجيًا، وفقًا لبروتوكول Melphalan - Prednisone و thalidomid. الاستنتاج: يجب النظر في الورم النخاعي المتعدد مع الانصباب القلبي للتشخيص التفريقي للمرضى الذين يعانون من الانصباب التأموري المتكرر وغير المفسر.Translated Description (French)
Résumé Contexte : Le myélome multiple est une malignité hématologique caractérisée par une prolifération clonale des plasmocytes, principalement dans la moelle osseuse. La maladie extra-médullaire est signalée dans de nombreux cas et peut survenir au moment du diagnostic, à la progression ou pendant la phase de rechute. L'atteinte péricardique est une affection rare qui survient généralement à un stade avancé de la maladie. Nous rapportons un cas rare d'épanchement péricardique à base de cellules plasmatiques avec tamponnade cardiaque comme forme de présentation de myélomes multiples. Présentation du cas : Une femme de 76 ans a été admise aux urgences pour aggravation de l'essoufflement, à l'examen segmentaire, elle présentait une dyspnée, des jugulaires engorgées, des bruits cardiaques étouffés et un œdème des membres inférieurs. Une radiographie pulmonaire a démontré une cardiomégalie avec un léger épanchement pleural gauche, les données de laboratoire ont montré une immunoglobuline G lambda, le diagnostic d'épanchement péricardique à base de cellules plasmatiques a été établi par cytologie du liquide péricardique. La patiente a reçu une chimiothérapie systémique, selon le protocole Melphalan-Prednisone et thalidomid. Conclusion : Le myélome multiple avec épanchement cardiaque doit être envisagé pour le diagnostic différentiel des patients présentant des épanchements péricardiques récurrents et inexpliqués.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: El mieloma múltiple es una neoplasia maligna hematológica caracterizada por la proliferación clonal de células plasmáticas, principalmente en la médula ósea. La enfermedad extramedular se informa en muchos casos y puede ocurrir en el momento del diagnóstico, en la progresión o durante la fase de recaída. La afectación pericárdica es una afección rara que generalmente ocurre con la enfermedad en estadio avanzado. Informamos un caso raro de derrame pericárdico basado en células plasmáticas con taponamiento cardíaco como forma de presentación de mieloma múltiple.Presentación del caso: Una mujer de 76 años ingresó al departamento de emergencias por empeoramiento de la dificultad para respirar, en el examen segmentario, tenía disnea, yugulares congestionadas, ruidos cardíacos amortiguados y edema de las extremidades inferiores. Una radiografía de tórax demostró cardiomegalia con un derrame pleural izquierdo leve, los datos de laboratorio mostraron inmunoglobulina G lambda, el diagnóstico de derrame pericárdico basado en células plasmáticas se estableció mediante citología de líquido pericárdico. La paciente recibió quimioterapia sistémica, según protocolo de Melfalán-Prednisona y talidomida. Conclusión: El mieloma múltiple con derrame cardíaco debe considerarse para el diagnóstico diferencial de pacientes con derrames pericárdicos recurrentes e inexplicables.Files
latest.pdf.pdf
Files
(401.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a789f496af3814131c7600e634178c94
|
401.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- دكاك القلب كأول مظهر من مظاهر الورم النقوي المتعدد: تقرير حالة مع مراجعة الأدبيات
- Translated title (French)
- La tamponnade cardiaque comme première manifestation du myélome multiple : un rapport de cas avec revue de la littérature
- Translated title (Spanish)
- El taponamiento cardíaco como primera manifestación del mieloma múltiple: un informe de caso con revisión de la literatura
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4200607736
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-728710/v1