Published January 31, 2017 | Version v1
Publication Open

Performance of point-of-care urine test in diagnosing tuberculosis suspects with and without HIV infection in selected peripheral health settings of Addis Ababa, Ethiopia

Creators

  • 1. Mekelle University
  • 2. Addis Ababa Science and Technology University
  • 3. Addis Ababa University
  • 4. Ethiopian Public Health Institute

Description

There are few rapid point-of-care tests (POCT) for tuberculosis (TB) for use in resource-constrained settings with high levels of human immunodeficiency virus (HIV). This hinders early tuberculosis (TB) treatment. This cross-sectional study evaluates the recently developed urine Determine tuberculosis lipoarabinomannan (TB LAM) antigen test. A total of 122 participants with signs and symptoms of TB, including 21 (17.1%) participants positive for HIV, were enrolled from September 2011 to March 2012 at three selected health centers in Addis Ababa, Ethiopia. Blood, sputum and urine samples were collected. Löwenstein-Jensen (LJ) solid culture was used as a gold standard to evaluate the performance of the Determine TB LAM antigen test. Data were analyzed using STATA (Statacorp LP, USA). Of the 122 participants with suspected TB, 35 (28.7%) had TB confirmed bacteriologically by LJ culture. The overall sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of Determine TB LAM (for both HIV-positive and HIV-negative participants) was 37.1% (95% CI 21.5–55.1), 97.7% (95% CI 91.9–99.7), 86.7% (95% CI 59.5–98.3) and 79.4% (95% CI 70.5–86.6), respectively. However, in participants who were co-infected with TB and HIV, sensitivity, specificity, PPV and NPV were 55.6% (95% CI 21.2–86.3), 100% (95% CI 73.5–100), 100% (95% CI 47.8–100) and 75.0% (95% CI 47.6–92.7). Moreover, the level of immunosuppression of the HIV-infected TB patients was found to have a significant association with the performance of Determine TB LAM (χ2 = 7.89, p = 0.002). The Determine TB LAM test is a potential alternative in peripheral health settings for TB diagnosis in patients who are co-infected with HIV, with advanced immunosuppression.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

هناك عدد قليل من اختبارات نقطة الرعاية السريعة (POCT) لمرض السل (TB) لاستخدامها في البيئات المحدودة الموارد ذات المستويات العالية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). وهذا يعيق علاج السل المبكر. تقيّم هذه الدراسة المستعرضة اختبار مستضد تحديد السل الشحمي (TB LAM) الذي تم تطويره مؤخرًا. تم تسجيل ما مجموعه 122 مشاركًا يعانون من علامات وأعراض السل، بما في ذلك 21 (17.1 ٪) مشاركًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، في الفترة من سبتمبر 2011 إلى مارس 2012 في ثلاثة مراكز صحية مختارة في أديس أبابا، إثيوبيا. تم جمع عينات الدم والبلغم والبول. تم استخدام المزرعة الصلبة Löwenstein - Jensen (LJ) كمعيار ذهبي لتقييم أداء اختبار تحديد مستضد السل لام. تم تحليل البيانات باستخدام ستاتا (ستاتاكورب إل بي، الولايات المتحدة الأمريكية). من بين 122 مشاركًا يشتبه في إصابتهم بالسل، تم تأكيد إصابة 35 (28.7 ٪) بالسل من الناحية البكتريولوجية من خلال ثقافة LJ. كانت الحساسية الإجمالية والنوعية والقيمة التنبؤية الإيجابية (PPV) والقيمة التنبؤية السلبية (NPV) لتحديد السل لام (لكل من المشاركين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمشاركين السلين) 37.1 ٪ (95 ٪ CI 21.5-55.1)، 97.7 ٪ (95 ٪ CI 91.9-99.7)، 86.7 ٪ (95 ٪ CI 59.5-98.3) و 79.4 ٪ (95 ٪ CI 70.5–86.6)، على التوالي. ومع ذلك، في المشاركين الذين شاركوا في الإصابة بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية، كانت الحساسية والخصوصية و PPV و NPV 55.6 ٪ (95 ٪ CI 21.2-86.3)، 100 ٪ (95 ٪ CI 73.5-100)، 100 ٪ (95 ٪ CI 47.8–100) و 75.0 ٪ (95 ٪ CI 47.6–92.7). علاوة على ذلك، وجد أن مستوى كبت المناعة لمرضى السل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية له ارتباط كبير بأداء تحديد السل لام (χ 2 = 7.89، p = 0.002). يعد اختبار تحديد السل لام بديلاً محتملاً في البيئات الصحية المحيطية لتشخيص السل لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، مع تثبيط المناعة المتقدم.

Translated Description (French)

Il existe peu de tests rapides au point de service (POCT) pour la tuberculose (TB) à utiliser dans des contextes à ressources limitées avec des niveaux élevés de virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Cela entrave le traitement précoce de la tuberculose (TB). Cette étude transversale évalue le test urinaire récemment mis au point pour déterminer l'antigène lipoarabinomannane de la tuberculose (TB LAM). Au total, 122 participants présentant des signes et symptômes de tuberculose, dont 21 (17,1 %) séropositifs, ont été inscrits de septembre 2011 à mars 2012 dans trois centres de santé sélectionnés à Addis-Abeba, en Éthiopie. Des échantillons de sang, d'expectorations et d'urine ont été prélevés. La culture solide de Löwenstein-Jensen (LJ) a été utilisée comme étalon-or pour évaluer la performance du test de détermination de l'antigène LAM de la tuberculose. Les données ont été analysées à l'aide de STATA (Statacorp LP, États-Unis). Sur les 122 participants soupçonnés de tuberculose, 35 (28,7 %) avaient une tuberculose confirmée bactériologiquement par culture LJ. La sensibilité globale, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VAN) de Determine TB LAM (pour les participants séropositifs et séronégatifs) étaient de 37,1 % (IC à 95 % 21,5-55,1), 97,7 % (IC à 95 % 91,9-99,7), 86,7 % (IC à 95 % 59,5-98,3) et 79,4 % (IC à 95 % 70,5-86,6), respectivement. Cependant, chez les participants co-infectés par la tuberculose et le VIH, la sensibilité, la spécificité, la PPV et la NPV étaient de 55,6 % (IC à 95 % 21,2-86,3), 100 % (IC à 95 % 73,5-100), 100 % (IC à 95 % 47,8-100) et 75,0 % (IC à 95 % 47,6-92,7). De plus, le niveau d'immunosuppression des patients tuberculeux infectés par le VIH s'est avéré avoir une association significative avec la performance de Determine TB LAM (χ2 = 7,89, p = 0,002). Le test Determine TB LAM est une alternative potentielle dans les milieux de santé périphériques pour le diagnostic de la tuberculose chez les patients co-infectés par le VIH, avec une immunosuppression avancée.

Translated Description (Spanish)

Existen pocas pruebas rápidas en el punto de atención (POCT) para la tuberculosis (TB) para su uso en entornos con recursos limitados con altos niveles de virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Esto dificulta el tratamiento temprano de la tuberculosis (TB). Este estudio transversal evalúa la prueba de antígeno lipoarabinomanano (TB LAM) recientemente desarrollada en orina Determine. Un total de 122 participantes con signos y síntomas de tuberculosis, incluidos 21 (17,1%) participantes positivos para el VIH, se inscribieron de septiembre de 2011 a marzo de 2012 en tres centros de salud seleccionados en Addis Abeba, Etiopía. Se recogieron muestras de sangre, esputo y orina. Se utilizó el cultivo sólido de Löwenstein-Jensen (LJ) como estándar de oro para evaluar el rendimiento de la prueba de antígeno Determine TB LAM. Los datos se analizaron utilizando STATA (Statacorp LP, EE. UU.). De los 122 participantes con sospecha de TB, 35 (28.7%) tenían TB confirmada bacteriológicamente por cultivo de LJ. La sensibilidad general, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) de Determine TB LAM (tanto para los participantes VIH positivos como para los VIH negativos) fue del 37,1% (IC del 95%: 21,5-55,1), 97,7% (IC del 95%: 91,9-99,7), 86,7% (IC del 95%: 59,5-98,3) y 79,4% (IC del 95%: 70,5-86,6), respectivamente. Sin embargo, en los participantes coinfectados con TB y VIH, la sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN fueron del 55,6% (IC del 95%: 21,2-86,3), 100% (IC del 95%: 73,5-100), 100% (IC del 95%: 47,8-100) y 75,0% (IC del 95%: 47,6-92,7). Además, se encontró que el nivel de inmunosupresión de los pacientes con TB infectados por el VIH tenía una asociación significativa con el rendimiento de Determine TB LAM (χ2 = 7,89, p = 0,002). La prueba Determine TB LAM es una alternativa potencial en entornos de salud periféricos para el diagnóstico de TB en pacientes coinfectados con VIH, con inmunosupresión avanzada.

Files

s13104-017-2404-4.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:aa361c131ea784614b521f90a1790b22
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
إجراء اختبار البول في نقطة الرعاية في تشخيص المشتبه في إصابتهم بالسل بفيروس نقص المناعة البشرية وبدونه في بيئات صحية محيطية مختارة في أديس أبابا، إثيوبيا
Translated title (French)
Réalisation d'un test d'urine au point de service pour diagnostiquer les suspects de tuberculose avec et sans infection par le VIH dans certains établissements de santé périphériques d'Addis-Abeba, en Éthiopie
Translated title (Spanish)
Realización de la prueba de orina en el punto de atención en el diagnóstico de sospechosos de tuberculosis con y sin infección por VIH en entornos de salud periféricos seleccionados de Addis Abeba, Etiopía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2581626113
DOI
10.1186/s13104-017-2404-4

Is supplement to
https://openalex.org/W2788398649 (Other)
https://openalex.org/W2809757955 (Other)
https://openalex.org/W2037228838 (Other)
https://openalex.org/W3137184100 (Other)
https://openalex.org/W4308058527 (Other)
https://openalex.org/W2127751534 (Other)
https://openalex.org/W4226457200 (Other)
https://openalex.org/W4311462823 (Other)
https://openalex.org/W2862367420 (Other)
https://openalex.org/W2168406007 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1867652495
  • https://openalex.org/W1974634656
  • https://openalex.org/W1989604051
  • https://openalex.org/W1990244729
  • https://openalex.org/W1994589467
  • https://openalex.org/W2011453849
  • https://openalex.org/W2024680254
  • https://openalex.org/W2050885224
  • https://openalex.org/W2064642471
  • https://openalex.org/W2116938631
  • https://openalex.org/W2122525480
  • https://openalex.org/W2124259496
  • https://openalex.org/W2135875946
  • https://openalex.org/W2158575592
  • https://openalex.org/W2313996148
  • https://openalex.org/W3023405908
  • https://openalex.org/W4256295636