Published May 1, 2024 | Version v1
Publication Open

Implementing narrow banding imaging with dual focus magnification for histological prediction of small rectosigmoid polyps in Vietnamese setting

Creators

  • 1. Ho Chi Minh City Medicine and Pharmacy University
  • 2. University Medical Center HCMC
  • 3. Pham Ngoc Thach Hospital

Description

Abstract Background and Aim Small rectosigmoid colorectal polyps (<10 mm) are prevalent, with a low prevalence of advanced neoplastic lesions. The "diagnose‐and‐leave" strategy, employing narrow band imaging (NBI), is gaining popularity for its safety and cost‐effectiveness by reducing polypectomy complications and minimizing histopathology expenses. This study assessed the diagnostic efficacy of NBI with dual focus (DF) magnification for real‐time neoplastic prediction of rectosigmoid polyps and explored the feasibility of implementing this strategy in Vietnam. Methods In a prospective single‐center study, 307 rectosigmoid polyps from 245 patients were analyzed using three consecutive endoscopic modes: white light endoscopy (WLE), NBI, and NBI‐DF. Endoscopists assessed polyps for size, location, macroscopic shape, optical diagnosis, and confidence levels before histopathological evaluation. High confidence was assigned when the polyp exhibited all features of a single histology type. Predictions were compared with final histopathology results. Results Of the total, 237 (77.2%) were diminutive (≤5 mm) polyps, and 18 (5.8%) were advanced neoplastic lesions. WLE + NBI and WLE + NBI + NBI‐DF exhibited significantly higher accuracy compared to WLE (88.6% and 90.2% vs 74.2%, P < 0.01). For diminutive polyps, the DF mode significantly increased the rate of high‐confidence optical diagnoses (89.1% vs 94.9%, P < 0.001). WLE + NBI + NBI‐DF demonstrated high sensitivity (90.1%), specificity (95.5%), and negative predictive value (93.4%) in high‐confidence predictions, enabling the implementation of the "diagnose‐and‐leave" strategy. This approach would have reduced 58.2% of unnecessary polypectomies without missing any advanced neoplastic lesions. Conclusion NBI and DF modes provide accurate neoplastic predictions for rectosigmoid polyps. For diminutive polyps, DF magnification improves the confidence level of the optical diagnosis, allowing the safe implementation of the "diagnose‐and‐leave" strategy.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الخلفية المجردة والهدف تنتشر سلائل القولون والمستقيم السيني الصغيرة (<10 مم)، مع انخفاض معدل انتشار الآفات الورمية المتقدمة. تكتسب استراتيجية "التشخيص والإجازة"، التي تستخدم التصوير ضيق النطاق (NBI)، شعبية بسبب سلامتها وفعاليتها من حيث التكلفة من خلال الحد من مضاعفات استئصال السلائل وتقليل نفقات علم أمراض الأنسجة. قيمت هذه الدراسة الفعالية التشخيصية لـ NBI مع تكبير التركيز المزدوج (DF) للتنبؤ بالأورام في الوقت الفعلي للسلائل المستقيمية السينية واستكشفت جدوى تنفيذ هذه الاستراتيجية في فيتنام. الطرق في دراسة مستقبلية أحادية المركز، تم تحليل 307 سلائل مستقيمية سينية من 245 مريضًا باستخدام ثلاثة أوضاع تنظيرية متتالية: التنظير الداخلي للضوء الأبيض (WLE) و NBI و NBI-DF. قام أخصائيو التنظير الداخلي بتقييم الأورام الحميدة من حيث الحجم والموقع والشكل العياني والتشخيص البصري ومستويات الثقة قبل التقييم النسيجي المرضي. تم تعيين ثقة عالية عندما أظهرت السليلة جميع ميزات نوع نسيج واحد. تمت مقارنة التنبؤات بنتائج التشريح المرضي النهائية. النتائج من المجموع، كانت 237 (77.2 ٪) سلائل صغيرة (≤5 مم)، و 18 (5.8 ٪) آفات ورمية متقدمة. أظهر WLE + NBI و WLE + NBI + NBI-DF دقة أعلى بكثير مقارنة بـ WLE (88.6 ٪ و 90.2 ٪ مقابل 74.2 ٪، P < 0.01). بالنسبة للأورام الحميدة الضئيلة، زاد وضع DF بشكل كبير من معدل التشخيص البصري عالي الثقة (89.1 ٪ مقابل 94.9 ٪، P < 0.001). أظهر WLE + NBI + NBI-DF حساسية عالية (90.1 ٪)، وخصوصية (95.5 ٪)، وقيمة تنبؤية سلبية (93.4 ٪) في التنبؤات عاليةالثقة، مما يتيح تنفيذ استراتيجية "التشخيص والإجازة". كان من شأن هذا النهج أن يقلل 58.2 ٪ من عمليات استئصال السلائل غير الضرورية دون فقدان أي آفات ورمية متقدمة. توفر أوضاع NBI و DF الخاتمة تنبؤات دقيقة للأورام الحميدة المستقيمية السينية. بالنسبة للأورام الحميدة الضئيلة، يعمل تكبير DF على تحسين مستوى الثقة في التشخيص البصري، مما يسمح بالتنفيذ الآمن لاستراتيجية "التشخيص والإجازة".

Translated Description (French)

Résumé Contexte et but Les petits polypes rectosigmoïdes colorectaux (<10 mm) sont prévalents, avec une faible prévalence de lésions néoplasiques avancées. La stratégie de « diagnostic etdecongé », utilisant l'imagerie à bande étroite (NBI), gagne en popularité pour sa sécurité et sa rentabilité en réduisant les complications de polypectomie et en minimisant les dépenses d'histopathologie. Cette étude a évalué l'efficacité diagnostique du BNI avec un grossissement à double foyer (DF) pour la prédiction néoplasique en temps réel des polypes rectosigmoïdes et a exploré la faisabilité de la mise en œuvre de cette stratégie au Vietnam. Méthodes Dans une étude prospective monocentrique, 307 polypes rectosigmoïdes de 245 patients ont été analysés en utilisant trois modes endoscopiques consécutifs : endoscopie en lumière blanche (WLE), BNI et BNI-FD. Les endoscopistes ont évalué les polypes pour la taille, l'emplacement, la forme macroscopique, le diagnostic optique et les niveaux de confiance avant l'évaluation histopathologique. Une confiance élevée a été attribuée lorsque le polype présentait toutes les caractéristiques d'un seul type d'histologie. Les prédictions ont été comparées aux résultats histopathologiques finaux. Résultats Sur le total, 237 (77,2 %) étaient des polypes diminutifs (≤5 mm) et 18 (5,8 %) étaient des lésions néoplasiques avancées. WLE + NBI et WLE + NBI + NBI‐DF présentaient une précision significativement plus élevée par rapport à WLE (88,6 % et 90,2 % contre 74,2 %, P < 0,01). Pour les polypes diminutifs, le mode DF a significativement augmenté le taux de diagnostics optiques à hautdegré de confiance (89,1% vs 94,9%, P < 0,001). WLE + NBI + NBI‐DF a démontré une sensibilité élevée (90,1 %), une spécificité (95,5 %) et une valeur prédictive négative (93,4 %) dans les prédictions à haute confiance, permettant la mise en œuvre de la stratégie de « diagnostic et de congé ». Cette approche aurait permis de réduire de 58,2 % les polypectomies inutiles sans manquer de lésions néoplasiques avancées. Conclusion Les modes NBI et DF fournissent des prédictions néoplasiques précises pour les polypes rectosigmoïdes. Pour les polypes diminutifs, le grossissement DF améliore le niveau de confiance du diagnostic optique, permettant la mise en œuvre en toute sécurité de la stratégie de « diagnostic etdecongé ».

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes y objetivo Los pólipos colorrectales rectosigmoides pequeños (<10 mm) son prevalentes, con una baja prevalencia de lesiones neoplásicas avanzadas. La estrategia de "diagnóstico y salida", que emplea imágenes de banda estrecha (NBI), está ganando popularidad por su seguridad y rentabilidad al reducir las complicaciones de la polipectomía y minimizar los gastos de histopatología. Este estudio evaluó la eficacia diagnóstica de la NBI con aumento de doble foco (DF) para la predicción neoplásica en tiempo real de pólipos rectosigmoides y exploró la viabilidad de implementar esta estrategia en Vietnam. Métodos En un estudio prospectivo de un solo centro, se analizaron 307 pólipos rectosigmoides de 245 pacientes utilizando tres modos endoscópicos consecutivos: endoscopia con luz blanca (WLE), NBI y NBI-DF. Los endoscopistas evaluaron los pólipos en cuanto a tamaño, ubicación, forma macroscópica, diagnóstico óptico y niveles de confianza antes de la evaluación histopatológica. Se asignó una confianza alta cuando el pólipo presentaba todas las características de un solo tipo de histología. Las predicciones se compararon con los resultados finales de histopatología. Resultados Del total, 237 (77,2%) eran pólipos diminutos (≤5 mm) y 18 (5,8%) eran lesiones neoplásicas avanzadas. WLE + NBI y WLE + NBI + NBI-DF mostraron una precisión significativamente mayor en comparación con WLE (88.6% y 90.2% vs 74.2%, P < 0.01). Para los pólipos diminutos, el modo DF aumentó significativamente la tasa de diagnósticos ópticos de altaconfianza (89,1% frente a 94,9%, P < 0,001). WLE + NBI + NBI‐DF demostró una alta sensibilidad (90.1%), especificidad (95.5%) y valor predictivo negativo (93.4%) en predicciones de alta confianza, lo que permitió la implementación de la estrategia de "diagnóstico y salida". Este abordaje habría reducido el 58,2% de las polipectomías innecesarias sin pasar por alto ninguna lesión neoplásica avanzada. Conclusión Los modos NBI y DF proporcionan predicciones neoplásicas precisas para los pólipos rectosigmoides. Para los pólipos diminutos, la ampliación DF mejora el nivel de confianza del diagnóstico óptico, lo que permite la implementación segura de la estrategia de "diagnosticar y dejar".

Files

jgh3.13058.pdf

Files (15.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7537bdc4279b76903a157bbbb258f683
15.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تنفيذ تصوير ضيق النطاق مع تكبير ثنائي التركيز للتنبؤ النسيجي للسلائل المستقيمية السينية الصغيرة في البيئة الفيتنامية
Translated title (French)
Mise en œuvre de l'imagerie à bande étroite avec grossissement à double foyer pour la prédiction histologique des petits polypes rectosigmoïdes en milieu vietnamien
Translated title (Spanish)
Implementación de imágenes de banda estrecha con aumento de doble foco para la predicción histológica de pólipos rectosigmoides pequeños en entornos vietnamitas

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4396831611
DOI
10.1002/jgh3.13058

Is supplement to
https://openalex.org/W4256609757 (Other)
https://openalex.org/W2607810874 (Other)
https://openalex.org/W2418534670 (Other)
https://openalex.org/W2152595177 (Other)
https://openalex.org/W2047186806 (Other)
https://openalex.org/W2041117173 (Other)
https://openalex.org/W2022127494 (Other)
https://openalex.org/W2005715326 (Other)
https://openalex.org/W1977757029 (Other)
https://openalex.org/W1810141276 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1543003821
  • https://openalex.org/W1968339925
  • https://openalex.org/W1975261974
  • https://openalex.org/W1977962138
  • https://openalex.org/W1995455630
  • https://openalex.org/W2003362580
  • https://openalex.org/W2019397787
  • https://openalex.org/W2025199976
  • https://openalex.org/W2032406579
  • https://openalex.org/W2038653229
  • https://openalex.org/W2044297386
  • https://openalex.org/W2055082612
  • https://openalex.org/W2076464948
  • https://openalex.org/W2093388141
  • https://openalex.org/W2098665211
  • https://openalex.org/W2148401964
  • https://openalex.org/W2323643422
  • https://openalex.org/W2539426315
  • https://openalex.org/W2769471602
  • https://openalex.org/W2914815827
  • https://openalex.org/W4200300623
  • https://openalex.org/W4248654028
  • https://openalex.org/W4377987264