Published October 1, 2022
| Version v1
Publication
Open
Point-of-care platelet function testing for guided transfusion in neurosurgical management of intracranial hemorrhage: a systematic review
Creators
- 1. National University of Singapore
- 2. Singapore General Hospital
- 3. Ng Teng Fong General Hospital
- 4. National University Hospital
- 5. University of Malaya
Description
Given the rising prevalence of antiplatelet therapy, rapid preoperative identification of patients with bleeding diathesis is necessary for the guidance of blood product administration. This is especially relevant in neurosurgery for intracranial hemorrhage (ICH), where indiscriminate transfusions may lead to further hemorrhagic or thromboembolic injury. Point-of-care (POC) testing of platelet function is a promising solution to this dilemma, as it has been proven effective in cardiac surgery. However, to date, POC platelet function testing in neurosurgery has not been extensively evaluated. This systematic review appraises the use of POC platelet function test (PFT) in emergency neurosurgery in terms of its impact on patient outcomes.A comprehensive search was conducted on four electronic databases (Pubmed, MEDLINE, Embase, and Cochrane) for relevant English language articles from their respective inceptions until 1 June 2022. We included all randomized controlled trials and cohort studies that met the following inclusion criteria: (i) involved adult patients undergoing neurosurgery for ICH; (ii) evaluated platelet function via POC PFT; (iii) reported a change in perioperative blood loss; and/or (iv) reported data on treatment-related adverse events and mortality. Assessment of study quality was conducted using the Newcastle Ottawa Quality Assessment Scale for Cohort Studies and Case-Control Studies, and the JBI Critical Appraisal Checklist for Case Series.The search yielded 2,835 studies, of which seven observational studies comprising 849 patients met the inclusion criteria for this review. Overall, there is evidence that the use of POC PFT to assess bleeding risk reduced bleeding events, thromboembolic adverse outcomes, and the length of hospitalization. However, there is currently insufficient evidence to suggest that using POC PFT improves blood product use, functional outcomes or mortality.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
نظرًا لارتفاع معدل انتشار العلاج المضاد للصفيحات، فإن التحديد السريع قبل الجراحة للمرضى الذين يعانون من أهبة النزيف ضروري لتوجيه إدارة منتجات الدم. هذا مهم بشكل خاص في جراحة الأعصاب للنزيف داخل الجمجمة (ICH)، حيث قد يؤدي نقل الدم العشوائي إلى مزيد من الإصابات النزفية أو الانصمام الخثاري. يعد اختبار نقطة الرعاية (POC) لوظيفة الصفائح الدموية حلاً واعدًا لهذه المعضلة، حيث ثبتت فعاليته في جراحة القلب. ومع ذلك، حتى الآن، لم يتم تقييم اختبار وظيفة الصفائح الدموية في جراحة المخ والأعصاب على نطاق واسع. تقيم هذه المراجعة المنهجية استخدام اختبار وظيفة الصفائح الدموية (PFT) في جراحة المخ والأعصاب في حالات الطوارئ من حيث تأثيرها على نتائج المرضى. تم إجراء بحث شامل على أربع قواعد بيانات إلكترونية (Pubmed و MEDLINE و Embase و Cochrane) لمقالات اللغة الإنجليزية ذات الصلة من بداياتها حتى 1 يونيو 2022. قمنا بتضمين جميع التجارب العشوائية ذات الشواهد والدراسات الجماعية التي استوفت معايير التضمين التالية: (1) المرضى البالغين الذين يخضعون لجراحة الأعصاب لـ ICH ؛ (2) تقييم وظيفة الصفائح الدموية عبر POC PFT ؛ (3) الإبلاغ عن تغيير في فقدان الدم قبل الجراحة ؛ و/أو (4) الإبلاغ عن بيانات حول الأحداث السلبية والوفيات المرتبطة بالعلاج. تم إجراء تقييم لجودة الدراسة باستخدام مقياس نيوكاسل أوتاوا لتقييم الجودة لدراسات المجموعات ودراسات الحالة والتحكم، وقائمة مراجعة التقييم النقدي JBI لسلسلة الحالات. أسفر البحث عن 2835 دراسة، منها سبع دراسات قائمة على الملاحظة تضم 849 مريضًا استوفت معايير الإدراج لهذه المراجعة. بشكل عام، هناك أدلة على أن استخدام POC PFT لتقييم مخاطر النزيف يقلل من أحداث النزيف، والنتائج السلبية للانصمام الخثاري، وطول مدة الاستشفاء. ومع ذلك، لا توجد حاليًا أدلة كافية تشير إلى أن استخدام POC PFT يحسن استخدام منتجات الدم أو النتائج الوظيفية أو الوفيات.Translated Description (French)
Compte tenu de la prévalence croissante du traitement antiplaquettaire, l'identification préopératoire rapide des patients présentant une diathèse hémorragique est nécessaire pour guider l'administration des produits sanguins. Cela est particulièrement pertinent en neurochirurgie pour les hémorragies intracrâniennes (ICH), où des transfusions indiscriminées peuvent entraîner d'autres lésions hémorragiques ou thromboemboliques. Le test de la fonction plaquettaire au point de service (POC) est une solution prometteuse à ce dilemme, car il s'est avéré efficace en chirurgie cardiaque. Cependant, à ce jour, les tests de la fonction plaquettaire POC en neurochirurgie n'ont pas été largement évalués. Cette revue systématique évalue l'utilisation du test de la fonction plaquettaire (PFT) en neurochirurgie d'urgence en termes d'impact sur les résultats pour les patients. Une recherche complète a été effectuée sur quatre bases de données électroniques (Pubmed, MEDLINE, Embase et Cochrane) pour les articles pertinents en langue anglaise de leurs débuts respectifs jusqu'au 1er juin 2022. Nous avons inclus tous les essais contrôlés randomisés et les études de cohorte répondant aux critères d'inclusion suivants : (i) patients adultes subissant une neurochirurgie pour ICH ; (ii) fonction plaquettaire évaluée par POC PFT ; (iii) changement signalé dans la perte de sang périopératoire ; et/ou (iv) données rapportées sur les événements indésirables et la mortalité liés au traitement. L'évaluation de la qualité de l'étude a été réalisée à l'aide de l'échelle d'évaluation de la qualité de Newcastle Ottawa pour les études de cohorte et les études cas-témoins, et de la liste de contrôle de l'évaluation critique de JBI pour les séries de cas. La recherche a donné 2 835 études, dont sept études observationnelles comprenant 849 patients répondaient aux critères d'inclusion pour cette revue. Dans l'ensemble, il existe des preuves que l'utilisation du POC PFT pour évaluer le risque hémorragique a réduit les événements hémorragiques, les effets indésirables thromboemboliques et la durée de l'hospitalisation. Cependant, il n'y a actuellement pas suffisamment de preuves pour suggérer que l'utilisation du POC PFT améliore l'utilisation des produits sanguins, les résultats fonctionnels ou la mortalité.Translated Description (Spanish)
Dada la creciente prevalencia de la terapia antiplaquetaria, es necesaria una rápida identificación preoperatoria de los pacientes con diátesis hemorrágica para orientar la administración de productos sanguíneos. Esto es especialmente relevante en neurocirugía para la hemorragia intracraneal (HIC), donde las transfusiones indiscriminadas pueden provocar una lesión hemorrágica o tromboembólica adicional. Las pruebas en el punto de atención (POC) de la función plaquetaria son una solución prometedora a este dilema, ya que se ha demostrado su eficacia en la cirugía cardíaca. Sin embargo, hasta la fecha, las pruebas de función plaquetaria POC en neurocirugía no se han evaluado exhaustivamente. Esta revisión sistemática evalúa el uso de la prueba de función plaquetaria POC (PFT) en neurocirugía de emergencia en términos de su impacto en los resultados de los pacientes. Se realizó una búsqueda exhaustiva en cuatro bases de datos electrónicas (Pubmed, MEDLINE, Embase y Cochrane) de artículos relevantes en inglés desde sus inicios respectivos hasta el 1 de junio de 2022. Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios y estudios de cohortes que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: (i) involucraron a pacientes adultos sometidos a neurocirugía para ICH; (ii) evaluaron la función plaquetaria a través de POC PFT; (iii) informaron un cambio en la pérdida de sangre perioperatoria; y/o (iv) informaron datos sobre eventos adversos y mortalidad relacionados con el tratamiento. La evaluación de la calidad del estudio se realizó utilizando la Escala de evaluación de calidad de Newcastle Ottawa para estudios de cohortes y estudios de casos y controles, y la Lista de verificación de evaluación crítica de JBI para series de casos. La búsqueda arrojó 2.835 estudios, de los cuales siete estudios observacionales que comprendían 849 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión para esta revisión. En general, hay evidencia de que el uso de POC PFT para evaluar el riesgo de hemorragia redujo los eventos hemorrágicos, los resultados adversos tromboembólicos y la duración de la hospitalización. Sin embargo, actualmente no hay pruebas suficientes para sugerir que el uso de POC PFT mejore el uso de productos sanguíneos, los resultados funcionales o la mortalidad.Files
s40001-022-00819-4.pdf
Files
(832.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:70a0721ec1384df91565df8d16552190
|
832.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- اختبار وظيفة الصفائح الدموية في نقطة الرعاية لنقل الدم الموجه في إدارة جراحة الأعصاب للنزيف داخل الجمجمة: مراجعة منهجية
- Translated title (French)
- Test de la fonction plaquettaire au point de service pour la transfusion guidée dans la prise en charge neurochirurgicale de l'hémorragie intracrânienne : une revue systématique
- Translated title (Spanish)
- Pruebas de función plaquetaria en el punto de atención para la transfusión guiada en el manejo neuroquirúrgico de la hemorragia intracraneal: una revisión sistemática
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4298616656
- DOI
- 10.1186/s40001-022-00819-4
References
- https://openalex.org/W1130343390
- https://openalex.org/W1488427599
- https://openalex.org/W1608479008
- https://openalex.org/W177906890
- https://openalex.org/W1953205051
- https://openalex.org/W1965380637
- https://openalex.org/W1971253813
- https://openalex.org/W1978203080
- https://openalex.org/W1981501248
- https://openalex.org/W2005052178
- https://openalex.org/W2031183414
- https://openalex.org/W2042212990
- https://openalex.org/W2053288424
- https://openalex.org/W2059871051
- https://openalex.org/W2069053100
- https://openalex.org/W2074924882
- https://openalex.org/W2084238532
- https://openalex.org/W2138121477
- https://openalex.org/W2146292166
- https://openalex.org/W2158474808
- https://openalex.org/W2235632038
- https://openalex.org/W2359884680
- https://openalex.org/W2409360329
- https://openalex.org/W2580496529
- https://openalex.org/W2738649652
- https://openalex.org/W2747499861
- https://openalex.org/W2758056441
- https://openalex.org/W2767026277
- https://openalex.org/W2769486259
- https://openalex.org/W2783718262
- https://openalex.org/W2804719288
- https://openalex.org/W2896366063
- https://openalex.org/W2900033586
- https://openalex.org/W2901342266
- https://openalex.org/W2953660099
- https://openalex.org/W2974663997
- https://openalex.org/W3008025709
- https://openalex.org/W3039664238
- https://openalex.org/W3126103650