Published November 9, 2022 | Version v1
Publication Open

High seroprevalence of antibodies against SARS-CoV-2 among healthcare workers 8 months after the first wave in Aden, Yemen

Creators

  • 1. University of Aden
  • 2. Médecins Sans Frontières

Description

The true burden of COVID-19 in Yemen is underestimated. The healthcare system is dysfunctional and there is a high shortage of health care workers in the country. Testing for SARS-CoV-2 remains limited and official surveillance data is restricted to those who are severe or highly suspected. In this study, Médecins Sans Frontières (MSF) aimed to conduct serological screening using rapid tests for asymptomatic staff at the MSF Aden Trauma Center to determine the SARS-CoV-2 antibody seropositivity. Four months after the peak of the first wave, we offered all the staff at the MSF Aden Trauma Center PCR if symptomatic, and a baseline SARS-CoV-2 serology screening followed by follow-up screenings. A final round was scheduled four months after the baseline. A rapid serology lateral flow test, NG-Test IgM-IgG was used in all rounds and in the final round, an electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA) (Elecsys Anti-SARS-CoV-2 assay). Univariate and multivariate analyses were used to identify risk factors for seropositivity. The level of agreement between the different serology assays used was investigated. Overall 69 out of 356 participants (19.4%, 95% CI 17.9-20.8) tested positive by NG-Test between September and November 2020. A sub-sample of 161 staff members were retested in January 2021. Of these, the NG-Test detected only 13 positive cases, whereas the ECLIA detected 109 positive cases. The adjusted seroprevalence by ECLIA was 59% (95%CI 52.2-65.9). The non-medical staff had significantly lower odds of seropositivity compared to the medical staff (AOR 0.43, 95% CI 0.15-0.7, p<0.001). The positive percent agreement between the two tests was very low (11%). Our results suggest a very high SARS-CoV-2 seroprevalence in healthcare workers in Yemen, highlighting the need for regular testing and rapid vaccination of all healthcare workers in the country.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يتم التقليل من العبء الحقيقي لـ COVID -19 في اليمن. نظام الرعاية الصحية معطل وهناك نقص كبير في العاملين في مجال الرعاية الصحية في البلاد. لا يزال اختبار فيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (SARS - CoV -2) محدودًا وتقتصر بيانات المراقبة الرسمية على أولئك الذين يعانون من شدة المرض أو المشتبه بهم بشدة. في هذه الدراسة، هدفت منظمة أطباء بلا حدود إلى إجراء فحص مصلي باستخدام اختبارات سريعة للموظفين الذين لا يعانون من أعراض في مركز الإصابات في عدن التابع لمنظمة أطباء بلا حدود لتحديد إيجابية مصل الأجسام المضادة لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة. بعد أربعة أشهر من ذروة الموجة الأولى، قدمنا لجميع الموظفين في مركز عدن للإصابات التابع لمنظمة أطباء بلا حدود تفاعل البوليميراز المتسلسل إذا ظهرت عليهم أعراض، وفحص الأمصال الأساسي لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة متبوعًا بفحوصات المتابعة. تم تحديد موعد الجولة النهائية بعد أربعة أشهر من خط الأساس. تم استخدام اختبار التدفق الجانبي السريع للأمصال، اختبار NG - Test IgM - IgG في جميع الجولات وفي الجولة النهائية، المقايسة المناعية للتلألؤ الكهربي (ECLIA) (مقايسة Elecsys Anti - SARS - CoV -2). تم استخدام التحليلات أحادية المتغير ومتعددة المتغيرات لتحديد عوامل الخطر للإيجابية المصلية. تم التحقيق في مستوى الاتفاق بين فحوصات الأمصال المختلفة المستخدمة. بشكل عام، كانت نتيجة 69 من أصل 356 مشاركًا (19.4 ٪، 95 ٪ مؤشر الثقة 17.9-20.8) إيجابية من خلال اختبار الغاز الطبيعي بين سبتمبر ونوفمبر 2020. تمت إعادة اختبار عينة فرعية من 161 موظفًا في يناير 2021. من بين هذه الحالات، اكتشف اختبار NG - TEST 13 حالة إيجابية فقط، في حين اكتشف ECLIA 109 حالة إيجابية. كان الانتشار المصلي المعدل من قبل ECLIA 59 ٪ (95 ٪CI 52.2-65.9). كان لدى الطاقم غير الطبي احتمالات أقل بكثير للإيجابية المصلية مقارنة بالطاقم الطبي (AOR 0.43، 95 ٪ CI 0.15-0.7، P<0.001). كانت نسبة الاتفاق الإيجابي بين الاختبارين منخفضة للغاية (11 ٪). تشير نتائجنا إلى ارتفاع معدل الانتشار المصلي لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة في العاملين في مجال الرعاية الصحية في اليمن، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى إجراء اختبارات منتظمة والتطعيم السريع لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية في البلاد.

Translated Description (French)

Le véritable fardeau de la COVID-19 au Yémen est sous-estimé. Le système de santé est dysfonctionnel et il y a une forte pénurie de travailleurs de la santé dans le pays. Le dépistage du SRAS-CoV-2 reste limité et les données officielles de surveillance sont limitées à ceux qui sont graves ou fortement suspectés. Dans cette étude, Médecins Sans Frontières (MSF) visait à effectuer un dépistage sérologique à l'aide de tests rapides pour le personnel asymptomatique du centre de traumatologie MSF d'Aden afin de déterminer la séropositivité aux anticorps du SRAS-CoV-2. Quatre mois après le pic de la première vague, nous avons offert à tout le personnel du Centre de traumatologie de MSF Aden une PCR si symptomatique, ainsi qu'un dépistage sérologique de référence du SRAS-CoV-2 suivi de dépistages de suivi. Un dernier tour a été programmé quatre mois après la ligne de base. Un test de flux latéral sérologique rapide, NG-Test IgM-IgG a été utilisé dans tous les cycles et dans le cycle final, un immunodosage par électrochimiluminescence (ECLIA) (test Elecsys Anti-SARS-CoV-2). Des analyses univariées et multivariées ont été utilisées pour identifier les facteurs de risque de séropositivité. Le niveau de concordance entre les différents dosages sérologiques utilisés a été étudié. Globalement, 69 des 356 participants (19,4 %, IC à 95 % 17,9-20,8) ont été testés positifs par le test NG entre septembre et novembre 2020. Un sous-échantillon de 161 membres du personnel a fait l'objet d'un nouveau test en janvier 2021. Parmi ceux-ci, le test NG n'a détecté que 13 cas positifs, tandis que l'ECLIA a détecté 109 cas positifs. La séroprévalence ajustée par ECLIA était de 59 % (IC à 95 % 52,2-65,9). Le personnel non médical avait un risque de séropositivité significativement plus faible que le personnel médical (AOR 0,43, IC à 95 % 0,15-0,7, p<0,001). Le pourcentage d'accord positif entre les deux tests était très faible (11 %). Nos résultats suggèrent une séroprévalence très élevée du SRAS-CoV-2 chez les travailleurs de la santé au Yémen, soulignant la nécessité de tests réguliers et d'une vaccination rapide de tous les travailleurs de la santé du pays.

Translated Description (Spanish)

La verdadera carga de la COVID-19 en Yemen está subestimada. El sistema de salud es disfuncional y hay una gran escasez de trabajadores de la salud en el país. Las pruebas para el SARS-CoV-2 siguen siendo limitadas y los datos oficiales de vigilancia están restringidos a aquellos que son graves o altamente sospechosos. En este estudio, Médicos Sin Fronteras (MSF) tuvo como objetivo realizar un cribado serológico utilizando pruebas rápidas para el personal asintomático en el Centro de Traumatismos Aden de MSF para determinar la seropositividad del anticuerpo SARS-CoV-2. Cuatro meses después del pico de la primera ola, ofrecimos a todo el personal del MSF Aden Trauma Center PCR si presentaba síntomas, y un examen de serología de SARS-CoV-2 de referencia seguido de exámenes de seguimiento. Se programó una ronda final cuatro meses después de la línea de base. Se utilizó una prueba de flujo lateral de serología rápida, NG-Test IgM-IgG en todas las rondas y en la ronda final, un inmunoensayo de electroquimioluminiscencia (ECLIA) (ensayo Elecsys Anti-SARS-CoV-2). Se utilizaron análisis univariados y multivariados para identificar los factores de riesgo de seropositividad. Se investigó el nivel de concordancia entre los diferentes ensayos de serología utilizados. En general, 69 de 356 participantes (19,4%, 95% CI 17,9-20,8) dieron positivo en la prueba de GN entre septiembre y noviembre de 2020. Se volvió a evaluar una submuestra de 161 miembros del personal en enero de 2021. De estos, el NG-Test detectó solo 13 casos positivos, mientras que el ECLIA detectó 109 casos positivos. La seroprevalencia ajustada por ECLIA fue del 59% (IC 95% 52.2-65.9). El personal no médico tuvo probabilidades significativamente menores de seropositividad en comparación con el personal médico (AOR 0,43; IC del 95%: 0,15-0,7, p<0,001). El porcentaje de concordancia positiva entre las dos pruebas fue muy bajo (11%). Nuestros resultados sugieren una seroprevalencia muy alta de SARS-CoV-2 en los trabajadores de la salud en Yemen, lo que destaca la necesidad de pruebas regulares y vacunación rápida de todos los trabajadores de la salud en el país.

Files

journal.pgph.0000767&type=printable.pdf

Files (786.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4dc6e4d3287ce50463d0b5921c01fc0d
786.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
ارتفاع الانتشار المصلي للأجسام المضادة ضد فيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية بعد 8 أشهر من الموجة الأولى في عدن، اليمن
Translated title (French)
Séroprévalence élevée des anticorps contre le SRAS-CoV-2 chez les travailleurs de la santé 8 mois après la première vague à Aden, au Yémen
Translated title (Spanish)
Alta seroprevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 entre los trabajadores de la salud 8 meses después de la primera ola en Adén, Yemen

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4308623209
DOI
10.1371/journal.pgph.0000767

Is supplement to
https://openalex.org/W2338635208 (Other)
https://openalex.org/W2115446868 (Other)
https://openalex.org/W3204177769 (Other)
https://openalex.org/W3081821232 (Other)
https://openalex.org/W2421212044 (Other)
https://openalex.org/W2103590427 (Other)
https://openalex.org/W3158384824 (Other)
https://openalex.org/W1986419320 (Other)
https://openalex.org/W4200087059 (Other)
https://openalex.org/W311792808 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Yemen

References

  • https://openalex.org/W3024719371
  • https://openalex.org/W3030003181
  • https://openalex.org/W3036484054
  • https://openalex.org/W3044498494
  • https://openalex.org/W3045705818
  • https://openalex.org/W3102976189
  • https://openalex.org/W3103811749
  • https://openalex.org/W3113072647
  • https://openalex.org/W3114293700
  • https://openalex.org/W3119486691
  • https://openalex.org/W3121017280
  • https://openalex.org/W3125539141
  • https://openalex.org/W3129875042
  • https://openalex.org/W3130250106
  • https://openalex.org/W3130277614
  • https://openalex.org/W3136554439
  • https://openalex.org/W3207399474
  • https://openalex.org/W4221063414