Published May 22, 2024 | Version v1
Publication Open

Tungiasis among children in Kenya is associated with poor nutrition status, absenteeism, poor school performance and high impact on quality of life

  • 1. University of Oxford
  • 2. Kenya Medical Research Institute
  • 3. Murang'a University of Technology
  • 4. Nakuru County Council
  • 5. Ministry of Health
  • 6. Moving the GoalPosts
  • 7. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 8. International Centre of Insect Physiology and Ecology

Description

Tungiasis is a highly neglected tropical skin disease caused by the sand flea, Tunga penetrans . The flea burrows into the skin inducing a strong inflammatory response, leading to pain and mobility restrictions with potential impacts on quality of life. Few countries implement control efforts and there are few data on the impact of the disease to support policy decisions. We conducted a survey to determine the impact of tungiasis among primary school children across nine counties of Kenya. A total of 10,600 pupils aged 8 to 14 years were randomly selected from 97 primary schools and examined for tungiasis. For 81 cases and 578 randomly selected controls, anthropometric measurements were made, and school attendance and exam scores were collected from school records. Of those with tungiasis, 73 were interviewed regarding their quality of life using a tungiasis-specific instrument. Mixed effect ordered logistic and linear models were used to assess associations between disease status and impact variables. Compared to uninfected pupils, those with tungiasis had lower weight-for-age z-scores (adjusted β -0.41, 95% CI : -0.75–0.06, p = 0.020 ) , missed more days of school the previous term (adjusted Incidence Rate Ratio: 1.49, 95% CI: 1.01–2.21, p = 0.046) and were less likely to receive a high score in mathematics (aOR 0.18, 95% CI: 0.08–0.40, p<0.001) and other subjects. Pupils with severe disease (clinical score >10) were four times more likely to experience severe pain than those with mild disease (OR 3.96, 95% CI: 1.35–11.64, p = 0.012) and a higher impact on their quality of life than those with mild disease (aOR 3.57, 95% CI: 1.17–10.8, p = 0.025) when adjusted for covariates. This study has demonstrated tungiasis has a considerable impact on children's lives and academic achievement. This indicates the need for integrated disease management for school-aged children to protect their physical and cognitive development and their future prospects.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

داء التونغيا هو مرض جلدي استوائي مهمل للغاية يسببه برغوث الرمال، Tunga penetrans . تختبئ البراغيث في الجلد مما يؤدي إلى استجابة التهابية قوية، مما يؤدي إلى قيود على الألم والحركة مع تأثيرات محتملة على نوعية الحياة. ينفذ عدد قليل من البلدان جهود المكافحة وهناك القليل من البيانات حول تأثير المرض لدعم قرارات السياسة. أجرينا دراسة استقصائية لتحديد تأثير مرض التونغيا بين أطفال المدارس الابتدائية في تسع مقاطعات في كينيا. تم اختيار ما مجموعه 10600 تلميذ تتراوح أعمارهم بين 8 و 14 عامًا عشوائيًا من 97 مدرسة ابتدائية وفحصهم للكشف عن مرض التونغيا. بالنسبة لـ 81 حالة و 578 ضابطا تم اختيارهم عشوائيا، تم إجراء قياسات أنثروبومترية، وتم جمع درجات الحضور المدرسي والامتحانات من السجلات المدرسية. من بين المصابين بمرض التونغيا، تم إجراء مقابلات مع 73 شخصًا فيما يتعلق بنوعية حياتهم باستخدام أداة خاصة بمرض التونغيا. تم استخدام النماذج اللوجستية والخطية ذات التأثير المختلط لتقييم الارتباطات بين حالة المرض ومتغيرات التأثير. بالمقارنة مع التلاميذ غير المصابين، كان لدى المصابين بداء التونغيا درجات z أقل للوزن بالنسبة للعمر (معدلة β -0.41، 95 ٪ CI : -0.75-0.06، p = 0.020 ) ، وتغيبوا عن المدرسة لأيام أكثر في الفصل السابق (معدل الإصابة المعدل: 1.49، 95 ٪ CI: 1.01-2.21، p = 0.046) وكانوا أقل عرضة للحصول على درجة عالية في الرياضيات (aOR 0.18، 95 ٪ CI: 0.08-0.40، p<0.001) ومواد أخرى. كان التلاميذ الذين يعانون من مرض شديد (الدرجة السريرية >10) أكثر عرضة لأربعة أضعاف للإصابة بألم شديد من أولئك الذين يعانون من مرض خفيف (OR 3.96، 95 ٪ CI: 1.35-11.64، p = 0.012) وتأثير أعلى على نوعية حياتهم من أولئك الذين يعانون من مرض خفيف (AOR 3.57، 95 ٪ CI: 1.17–10.8، p = 0.025) عند تعديلها للمتغيرات المشتركة. وقد أظهرت هذه الدراسة أن داء التونغيا له تأثير كبير على حياة الأطفال وتحصيلهم الدراسي. وهذا يشير إلى الحاجة إلى الإدارة المتكاملة للأمراض للأطفال في سن المدرسة لحماية نموهم البدني والمعرفي وآفاقهم المستقبلية.

Translated Description (French)

La tungose est une maladie cutanée tropicale très négligée causée par la puce des sables, Tunga penetrans . La puce s'enfonce dans la peau en induisant une forte réponse inflammatoire, entraînant des douleurs et des restrictions de mobilité avec des impacts potentiels sur la qualité de vie. Peu de pays mettent en œuvre des efforts de lutte et il existe peu de données sur l'impact de la maladie pour soutenir les décisions politiques. Nous avons mené une enquête pour déterminer l'impact de la tungose chez les enfants des écoles primaires dans neuf comtés du Kenya. Au total, 10 600 élèves âgés de 8 à 14 ans ont été sélectionnés au hasard dans 97 écoles primaires et examinés pour la tungose. Pour 81 cas et 578 témoins sélectionnés au hasard, des mesures anthropométriques ont été effectuées, et la fréquentation scolaire et les scores aux examens ont été recueillis à partir des dossiers scolaires. Parmi les personnes atteintes de tungiasis, 73 ont été interrogées sur leur qualité de vie à l'aide d'un instrument spécifique à la tungiasis. Des modèles logistiques et linéaires ordonnés à effets mixtes ont été utilisés pour évaluer les associations entre le statut de la maladie et les variables d'impact. Comparativement aux élèves non infectés, les élèves atteints de tungose présentaient des scores z de poids pour l'âge inférieurs (β -0,41 ajusté, IC à 95 % : -0,75-0,06, p = 0,020 ) , avaient manqué plus de jours d'école au trimestre précédent (taux d'incidence ajusté : 1,49, IC à 95 % : 1,01-2,21, p = 0,046) et étaient moins susceptibles de recevoir un score élevé en mathématiques (aOR 0,18, IC à 95 % : 0,08-0,40, p<0,001) et dans d'autres matières. Les élèves atteints d'une maladie grave (score clinique >10) étaient quatre fois plus susceptibles de ressentir une douleur intense que ceux atteints d'une maladie légère (RC 3,96, IC à 95 % : 1,35-11,64, p = 0,012) et avaient un impact plus élevé sur leur qualité de vie que ceux atteints d'une maladie légère (RCa 3,57, IC à 95 % : 1,17-10,8, p = 0,025) lorsqu'ils étaient ajustés pour tenir compte des covariables. Cette étude a démontré que la tungiasis a un impact considérable sur la vie et la réussite scolaire des enfants. Cela indique la nécessité d'une gestion intégrée des maladies pour les enfants d'âge scolaire afin de protéger leur développement physique et cognitif et leurs perspectives d'avenir.

Translated Description (Spanish)

La tungiasis es una enfermedad de la piel tropical muy descuidada causada por la pulga de arena, Tunga penetrans . La pulga se introduce en la piel induciendo una fuerte respuesta inflamatoria, lo que provoca dolor y restricciones de movilidad con posibles impactos en la calidad de vida. Pocos países implementan esfuerzos de control y hay pocos datos sobre el impacto de la enfermedad para apoyar las decisiones políticas. Realizamos una encuesta para determinar el impacto de la tungiasis entre los niños de primaria en nueve condados de Kenia. Un total de 10.600 alumnos de 8 a 14 años fueron seleccionados al azar de 97 escuelas primarias y examinados para detectar tungiasis. Para 81 casos y 578 controles seleccionados al azar, se realizaron mediciones antropométricas y se recopilaron las puntuaciones de asistencia escolar y exámenes de los registros escolares. De las personas con tungiasis, 73 fueron entrevistadas con respecto a su calidad de vida utilizando un instrumento específico para la tungiasis. Se utilizaron modelos logísticos y lineales ordenados de efecto mixto para evaluar las asociaciones entre el estado de la enfermedad y las variables de impacto. En comparación con los alumnos no infectados, aquellos con tungiasis tuvieron puntuaciones z de menor peso para la edad (β -0.41 ajustado, IC del 95%: -0.75-0.06, p = 0.020 ) , faltaron más días a la escuela el trimestre anterior (Tasa de incidencia ajustada: 1.49, IC del 95%: 1.01-2.21, p = 0.046) y tuvieron menos probabilidades de recibir una puntuación alta en matemáticas (aOR 0.18, IC del 95%: 0.08-0.40, p<0.001) y otras materias. Los alumnos con enfermedad grave (puntuación clínica >10) tenían cuatro veces más probabilidades de experimentar dolor intenso que aquellos con enfermedad leve (OR 3,96, IC del 95%: 1,35-11,64, p = 0,012) y un mayor impacto en su calidad de vida que aquellos con enfermedad leve (aOR 3,57, IC del 95%: 1,17-10,8, p = 0,025) cuando se ajustaron por covariables. Este estudio ha demostrado que la tungiasis tiene un impacto considerable en la vida y el rendimiento académico de los niños. Esto indica la necesidad de un manejo integrado de la enfermedad para los niños en edad escolar para proteger su desarrollo físico y cognitivo y sus perspectivas de futuro.

Files

journal.pntd.0011800&type=printable.pdf

Files (965.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:8420b90619dcca37186c5f7b852be0ca
965.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
يرتبط مرض التونغيا بين الأطفال في كينيا بسوء الحالة التغذوية والتغيب عن المدرسة وضعف الأداء المدرسي والتأثير الكبير على نوعية الحياة
Translated title (French)
La tungose chez les enfants au Kenya est associée à un mauvais état nutritionnel, à l'absentéisme, à de mauvais résultats scolaires et à un impact élevé sur la qualité de vie
Translated title (Spanish)
La tungiasis entre los niños en Kenia se asocia con un estado nutricional deficiente, ausentismo, bajo rendimiento escolar y alto impacto en la calidad de vida

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4398199910
DOI
10.1371/journal.pntd.0011800

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W1514093676
  • https://openalex.org/W1581203896
  • https://openalex.org/W1899735501
  • https://openalex.org/W1907505545
  • https://openalex.org/W1964861395
  • https://openalex.org/W1996284160
  • https://openalex.org/W1997855831
  • https://openalex.org/W2022137053
  • https://openalex.org/W2023022924
  • https://openalex.org/W2062457291
  • https://openalex.org/W2082331911
  • https://openalex.org/W2110420815
  • https://openalex.org/W2132358678
  • https://openalex.org/W2218560368
  • https://openalex.org/W2782652119
  • https://openalex.org/W2783986784
  • https://openalex.org/W2784015609
  • https://openalex.org/W2890209876
  • https://openalex.org/W2944842763
  • https://openalex.org/W2971244512
  • https://openalex.org/W3014005095
  • https://openalex.org/W3017356553
  • https://openalex.org/W3156010320
  • https://openalex.org/W3195373818
  • https://openalex.org/W4235412360
  • https://openalex.org/W4296502450
  • https://openalex.org/W4320493343
  • https://openalex.org/W4328049828
  • https://openalex.org/W4361273733
  • https://openalex.org/W4367047756
  • https://openalex.org/W4379470786
  • https://openalex.org/W4386834923
  • https://openalex.org/W4388656800
  • https://openalex.org/W587713336