Published January 20, 2016
| Version v1
Publication
Open
The effectiveness and safety of treatments used for acute diarrhea and acute gastroenteritis in children: protocol for a systematic review and network meta-analysis
Creators
- 1. McMaster University
- 2. Universidad de Antioquia
- 3. King Saud University
- 4. Pontificia Universidad Javeriana
- 5. Pediatric Hospital of Sinaloa
- 6. St. Michael's Hospital
Description
Acute diarrhea and acute gastroenteritis (AD/AGE) are common among children in low- and middle-income countries (LMIC) and high-income countries (HIC). Supportive therapy including maintaining feeding, prevention of dehydration, and use of oral rehydration solution (ORS), is the mainstay of treatment in all children. Several additional treatments aiming to reduce the episode duration have been compared to placebo, but the differences in effectiveness among them are unknown.We will conduct a systematic review of all randomized controlled trials evaluating the use of zinc, vitamin A, probiotics, prebiotics, synbiotics, racecadotril, smectite, and fermented and lactose-free milk/formula for AD/AGE treatment in children. The primary outcomes are diarrhea duration and mortality. Secondary outcomes are diarrhea lasting 3 or 7 days, stool frequency, treatment failure, hospitalizations, and adverse events. We will search MEDLINE, Ovid EMBASE, CINAHL, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and LILACS through Ovid, as well as grey literature resources. Two reviewers will independently screen titles and abstracts, review full texts, extract information, and assess the risk of bias (ROB) and the confidence in the estimate (with the grading of recommendations, assessment, development, and evaluation [GRADE] approach). Results will be summarized narratively and statistically. Subgroup analysis according to HIC vs. LMIC, age, nutrition status, and ROB is planned. We will perform a Bayesian network meta-analysis to combine the pooled direct and indirect treatment effect estimates for each outcome, if adequate data is available.This is the first systematic review and network meta-analysis that aims to determine the relative effectiveness of pharmacological and nutritional treatments for reducing the duration of AD/AGE in children. The results will help to reduce the uncertainty of the effectiveness of the interventions, find knowledge gaps, and/or encourage further research for other therapeutic options.PROSPERO registration number: CRD42015023778.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الإسهال الحاد والتهاب المعدة والأمعاء الحاد (AD/AGE) شائعان بين الأطفال في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMIC) والبلدان مرتفعة الدخل (HIC). العلاج الداعم بما في ذلك الحفاظ على التغذية، والوقاية من الجفاف، واستخدام محلول الإماهة الفموية (ORS)، هو الدعامة الأساسية للعلاج في جميع الأطفال. تمت مقارنة العديد من العلاجات الإضافية التي تهدف إلى تقليل مدة النوبة بالدواء الوهمي، ولكن الاختلافات في الفعالية بينها غير معروفة. سنجري مراجعة منهجية لجميع التجارب العشوائية المضبوطة لتقييم استخدام الزنك وفيتامين أ والبروبيوتيك والبريبايوتك والسينبيوتيك والسباق الكادوتريل والسمكتيت والحليب/التركيبة المخمرة والخالية من اللاكتوز لعلاج مرض الزهايمر/العمر عند الأطفال. النتائج الأولية هي مدة الإسهال والوفيات. النتائج الثانوية هي الإسهال الذي يستمر لمدة 3 أو 7 أيام، وتكرار البراز، وفشل العلاج، والاستشفاء، والأحداث السلبية. سنبحث في MEDLINE و OVID EMBASE و CINAHL و Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) و Lilacs من خلال OVID، بالإضافة إلى موارد الأدبيات الرمادية. سيقوم اثنان من المراجعين بفحص العناوين والملخصات بشكل مستقل، ومراجعة النصوص الكاملة، واستخراج المعلومات، وتقييم مخاطر التحيز (ROB) والثقة في التقدير (مع نهج تصنيف التوصيات والتقييم والتطوير والتقييم [التقدير]). سيتم تلخيص النتائج سردياً وإحصائياً. تم التخطيط لتحليل المجموعة الفرعية وفقًا لـ HIC مقابل LMIC، والعمر، وحالة التغذية، و ROB. سنقوم بإجراء تحليل تلوي لشبكة Bayesian للجمع بين تقديرات تأثير العلاج المباشر وغير المباشر المجمعة لكل نتيجة، إذا توفرت بيانات كافية. هذه هي أول مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة يهدف إلى تحديد الفعالية النسبية للعلاجات الدوائية والتغذوية لتقليل مدة مرض الزهايمر/العمر عند الأطفال. ستساعد النتائج في تقليل عدم اليقين بشأن فعالية التدخلات، وإيجاد فجوات معرفية، و/أو تشجيع المزيد من البحث عن خيارات علاجية أخرى. رقم تسجيل PROSPERO: CRD42015023778.Translated Description (French)
La diarrhée aiguë et la gastro-entérite aiguë (DA/ÂGE) sont courantes chez les enfants des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) et des pays à revenu élevé (hic). Le traitement de soutien, y compris le maintien de l'alimentation, la prévention de la déshydratation et l'utilisation d'une solution de réhydratation orale (SrO), est le pilier du traitement chez tous les enfants. Plusieurs traitements supplémentaires visant à réduire la durée de l'épisode ont été comparés au placebo, mais les différences d'efficacité entre eux sont inconnues. Nous procéderons à une revue systématique de tous les essais contrôlés randomisés évaluant l'utilisation du zinc, de la vitamine A, des probiotiques, des prébiotiques, des synbiotiques, du racécadotril, de la smectite et du lait fermenté et sans lactose pour le traitement de la MA/de l'ÂGE chez les enfants. Les principaux critères de jugement sont la durée de la diarrhée et la mortalité. Les résultats secondaires sont la diarrhée qui dure 3 ou 7 jours, la fréquence des selles, l'échec du traitement, les hospitalisations et les événements indésirables. Nous effectuerons des recherches dans MEDLINE, Ovid embase, CINAHL, le registre central Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) et LILAS via Ovid, ainsi que dans les ressources de la littérature grise. Deux évaluateurs filtreront indépendamment les titres et les résumés, examineront les textes complets, extraireont des informations et évalueront le risque de biais (ROB) et la confiance dans l'estimation (avec la notation des recommandations, l'évaluation, le développement et l'évaluation [GRADE] approche). Les résultats seront résumés de manière narrative et statistique. Une analyse de sous-groupe en fonction du hic par rapport au LMIC, de l'âge, de l'état nutritionnel et du ROB est prévue. Nous effectuerons une méta-analyse du réseau bayésien pour combiner les estimations des effets directs et indirects du traitement pour chaque résultat, si des données adéquates sont disponibles. Il s'agit de la première revue systématique et méta-analyse du réseau visant à déterminer l'efficacité relative des traitements pharmacologiques et nutritionnels pour réduire la durée de la MA/l'ÂGE chez les enfants. Les résultats aideront à réduire l'incertitude de l'efficacité des interventions, à trouver des lacunes dans les connaissances et/ou à encourager la recherche d'autres options thérapeutiques. Numéro d'enregistrement PROSPERO : CRD42015023778.Translated Description (Spanish)
La diarrea aguda y la gastroenteritis aguda (AD/AGE) son comunes entre los niños de los países de ingresos bajos y medios (LMIC) y los países de ingresos altos (HIC). La terapia de apoyo, que incluye el mantenimiento de la alimentación, la prevención de la deshidratación y el uso de una solución de rehidratación oral (SRO), es el pilar del tratamiento en todos los niños. Se han comparado varios tratamientos adicionales con el objetivo de reducir la duración del episodio con el placebo, pero se desconocen las diferencias en la efectividad entre ellos. Realizaremos una revisión sistemática de todos los ensayos controlados aleatorios que evalúan el uso de zinc, vitamina A, probióticos, prebióticos, simbióticos, racecadotril, esmectita y leche/fórmula fermentada y sin lactosa para el tratamiento de la EA/EDAD en niños. Los resultados primarios son la duración de la diarrea y la mortalidad. Los resultados secundarios son diarrea que dura 3 o 7 días, frecuencia de heces, fracaso del tratamiento, hospitalizaciones y eventos adversos. Buscaremos en MEDLINE, Ovid EMBASE, CINAHL, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) y LILACS a través de Ovid, así como en recursos de literatura gris. Dos revisores examinarán de forma independiente los títulos y resúmenes, revisarán los textos completos, extraerán información y evaluarán el riesgo de sesgo (ROB) y la confianza en la estimación (con el enfoque de calificación de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluación [GRADE]). Los resultados se resumirán narrativa y estadísticamente. Se planifica el análisis de subgrupos de acuerdo con HIC vs. LMIC, edad, estado nutricional y ROB. Realizaremos un metanálisis de red bayesiana para combinar las estimaciones agrupadas del efecto del tratamiento directo e indirecto para cada resultado, si se dispone de datos adecuados. Esta es la primera revisión sistemática y metanálisis de red que tiene como objetivo determinar la efectividad relativa de los tratamientos farmacológicos y nutricionales para reducir la duración de la EA/EDAD en los niños. Los resultados ayudarán a reducir la incertidumbre de la efectividad de las intervenciones, a encontrar brechas de conocimiento y/o a fomentar una mayor investigación de otras opciones terapéuticas. Número de registro de PROSPERO: CRD42015023778.Files
s13643-016-0186-8.pdf
Files
(516.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b5da79b9f51e812788bda418e45777e1
|
516.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- فعالية وسلامة العلاجات المستخدمة للإسهال الحاد والتهاب المعدة والأمعاء الحاد عند الأطفال: بروتوكول للمراجعة المنهجية والتحليل التلوي للشبكة
- Translated title (French)
- L'efficacité et l'innocuité des traitements utilisés pour la diarrhée aiguë et la gastro-entérite aiguë chez les enfants : protocole pour une revue systématique et une méta-analyse en réseau
- Translated title (Spanish)
- La efectividad y seguridad de los tratamientos utilizados para la diarrea aguda y la gastroenteritis aguda en niños: protocolo para una revisión sistemática y metanálisis en red
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2301702037
- DOI
- 10.1186/s13643-016-0186-8
References
- https://openalex.org/W1512522251
- https://openalex.org/W1600041372
- https://openalex.org/W1617328014
- https://openalex.org/W1840418402
- https://openalex.org/W1863036392
- https://openalex.org/W1932097669
- https://openalex.org/W1964435302
- https://openalex.org/W1978292306
- https://openalex.org/W1981680557
- https://openalex.org/W1988529902
- https://openalex.org/W2005947177
- https://openalex.org/W2010699829
- https://openalex.org/W2012645467
- https://openalex.org/W2024737544
- https://openalex.org/W2026751237
- https://openalex.org/W2033282720
- https://openalex.org/W2037593179
- https://openalex.org/W2038461827
- https://openalex.org/W2040557955
- https://openalex.org/W2053317692
- https://openalex.org/W2057296228
- https://openalex.org/W2057316746
- https://openalex.org/W2059459105
- https://openalex.org/W2075046475
- https://openalex.org/W2090132603
- https://openalex.org/W2093043874
- https://openalex.org/W2104675861
- https://openalex.org/W2109051507
- https://openalex.org/W2109346853
- https://openalex.org/W2110598631
- https://openalex.org/W2125065061
- https://openalex.org/W2125435699
- https://openalex.org/W2125951051
- https://openalex.org/W2126930838
- https://openalex.org/W2129670822
- https://openalex.org/W2131701504
- https://openalex.org/W2135414581
- https://openalex.org/W2137535087
- https://openalex.org/W2143628867
- https://openalex.org/W2148534890
- https://openalex.org/W2155798268
- https://openalex.org/W2157823046
- https://openalex.org/W2162334426
- https://openalex.org/W2168331993
- https://openalex.org/W2169205464
- https://openalex.org/W2182271449
- https://openalex.org/W2317362112
- https://openalex.org/W2328834015
- https://openalex.org/W2397452274
- https://openalex.org/W2588681363
- https://openalex.org/W2916841405
- https://openalex.org/W4211049631
- https://openalex.org/W4229851591
- https://openalex.org/W4230246154
- https://openalex.org/W4242828177
- https://openalex.org/W4302365741