Insuffisance rénale aigue du post partum: à propos de 102 cas au centre hospitalier National de Nouakchott, Mauritanie

Dans le but d´améliorer la prise en charge de l´insuffisance rénale aigüe du post-partum dans notre contexte, nous avons effectué cette étude rétrospective de type descriptive et analytique s´étendant sur une période de 4 ans dans les services de néphrologie-hémodialyse et de maternité du Centre Hospitalier National de Nouakchott (CHN) dont l´objectif était d´étudier les aspects épidémiologique, clinique, paraclinique, et pronostique de l´insuffisance rénale du post-partum. La prévalence de l´insuffisance rénale du post-partum est élevée dans notre pays (6,09%) avec un âge moyen des patientes de 29,52 ans, la tranche d´âge de 30 à 39 ans est la plus touchée. Le tableau clinique des patientes était à majorité dominé par l´hypertension artérielle, l´oligo-anurie et le syndrome œdémateux. En plus de l´altération de la fonction rénale à la biologie, l´hyponatrémie, l´anémie et l´hyperkaliémie étaient observées chez la plupart des patientes. Les étiologies étaient dominées par la prééclampsie (61,76%) suivie par les hémorragies obstétricales (38,23%). L´évolution était favorable avec guérison dans 40,19% des cas par contre défavorable dans 59,81% des cas. Nous avons enregistré une mortalité de 9,8%. Le syndrome œdémateux, l´anémie, l´oligo-anurie à l´admission, la sévérité de l´atteinte rénale à l´admission et l´absence d´utilisation de l´hémodialyse étaient les facteurs associés au mauvais pronostic. Cette affection bien que mal documentée dans notre contexte constitue une cause de morbidité et de mortalité maternelle importante et non négligeable. L´amélioration de la qualité des consultations prénatales (CPN) pourrait contribuer à la réduction de sa prévalence par le dépistage précoce des pathologies incriminées dans les causes de cette affection.