Published February 1, 2024 | Version v1
Publication Open

Predictors of non-obstructive coronary slow flow in poorly controlled type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional study

Creators

  • 1. Zagazig University

Description

Abstract Background Coronary slow flow (CSF) can occur due to various factors, such as inflammation, small vessel disease, endothelial dysfunction, and inadequate glucose control. However, the exact pathological mechanisms behind CSF remain incompletely understood. The objective of this study was to identify the risk factors associated with slow coronary flow in individuals with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) who have non-obstructive coronary artery disease (CAD) and experience CSF. Methods We conducted a prospective cohort study involving 120 patients with T2DM who were referred for invasive coronary angiography due to typical chest pain or inconclusive results from non-invasive tests for myocardial ischemia. Using a 2 × 2 design, we categorized patients into groups based on their glycemic control (adequate or poor) and the presence of CSF (yes or no), defined by a TIMI frame count > 27. All patients had non-obstructive CAD, characterized by diameter stenosis of less than 40%. We identified many variables associated with CSF. Results Our investigation revealed no significant differences in age, sex, family history of coronary artery disease, ECG ischemia abnormalities, or echocardiographic (ECHO) data between the groups. In patients with adequate glycemic control, hypertension increased the risk of CSF by 5.33 times, smoking by 3.2 times, while dyslipidemia decreased the risk by 0.142. Additionally, hematocrit increased the risk by 2.3, and the platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) increased the risk by 1.053. Among patients with poor glycemic control, hematocrit increased the risk by 2.63, and the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) by 24.6. Notably, NLR was positively correlated with glycemic control parameters in T2DM patients with CSF. Conclusions In T2DM patients with CSF, various factors strongly correlate with glycemic control parameters and can be employed to predict the likelihood of CSF. These factors encompass hypertension, smoking, increased body mass index (BMI), elevated platelet count, hematocrit, NLR, PLR, and C-reactive protein (CRP). Trial registration Registry: ZU-IRB (ZU-IRB#9419–3-4-2022), Registered on: 3 April 2022, Email: IRB_123@medicine.zu.edu.eg.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يمكن أن يحدث التدفق البطيء للشريان التاجي (CSF) بسبب عوامل مختلفة، مثل الالتهاب وأمراض الأوعية الصغيرة والخلل الوظيفي البطاني وعدم كفاية التحكم في الجلوكوز. ومع ذلك، لا تزال الآليات المرضية الدقيقة وراء السائل النخاعي غير مفهومة بشكل كامل. كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد عوامل الخطر المرتبطة ببطء تدفق الشريان التاجي لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 (T2DM) الذين يعانون من مرض الشريان التاجي غير الانسدادي (CAD) ويعانون من السائل النخاعي. الطرق أجرينا دراسة جماعية مستقبلية شملت 120 مريضًا يعانون من T2DM الذين تمت إحالتهم لتصوير الأوعية التاجية الغازية بسبب ألم الصدر النموذجي أو النتائج غير الحاسمة من الاختبارات غير الغازية لنقص تروية عضلة القلب. باستخدام تصميم 2 × 2، قمنا بتصنيف المرضى إلى مجموعات بناءً على التحكم في نسبة السكر في الدم (كافٍ أو ضعيف) ووجود السائل النخاعي (نعم أو لا)، المحدد بعدد إطار TIMI > 27. كان لدى جميع المرضى مرض الشريان التاجي غير الانسدادي، ويتميز بتضيق القطر أقل من 40 ٪. حددنا العديد من المتغيرات المرتبطة بالسائل الدماغي النخاعي. النتائج كشف تحقيقنا عن عدم وجود اختلافات كبيرة في العمر أو الجنس أو التاريخ العائلي لمرض الشريان التاجي أو تشوهات نقص تروية مخطط كهربية القلب أو بيانات تخطيط صدى القلب (ECHO) بين المجموعات. في المرضى الذين يعانون من السيطرة الكافية على نسبة السكر في الدم، زاد ارتفاع ضغط الدم من خطر السائل النخاعي بمقدار 5.33 مرة، والتدخين بمقدار 3.2 مرة، في حين قلل عسر شحوم الدم من الخطر بمقدار 0.142. بالإضافة إلى ذلك، زاد الهيماتوكريت من الخطر بنسبة 2.3، وزادت نسبة الصفائح الدموية إلى الخلايا اللمفاوية (PLR) من الخطر بنسبة 1.053. بين المرضى الذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم، زاد الهيماتوكريت من الخطر بنسبة 2.63، ونسبة العدلات إلى الخلايا الليمفاوية (NLR) بنسبة 24.6. والجدير بالذكر أن NLR كان مرتبطًا بشكل إيجابي بمعلمات التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى T2DM الذين يعانون من السائل النخاعي. الاستنتاجات في مرضى T2DM الذين يعانون من السائل النخاعي، ترتبط عوامل مختلفة ارتباطًا وثيقًا بمعلمات التحكم في نسبة السكر في الدم ويمكن استخدامها للتنبؤ باحتمالية حدوث السائل النخاعي. وتشمل هذه العوامل ارتفاع ضغط الدم والتدخين وزيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI) وارتفاع عدد الصفائح الدموية والهيماتوكريت و NLR و PLR والبروتين التفاعلي C (CRP). سجل التسجيل التجريبي: ZU - IRB (ZU - IRB # 9419-3-4-2022)، مسجل في: 3 أبريل 2022، البريد الإلكتروني: IRB_123@medicine.zu.edu.eg.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Le ralentissement coronarien (LCR) peut se produire en raison de divers facteurs, tels que l'inflammation, la maladie des petits vaisseaux, le dysfonctionnement endothélial et un contrôle insuffisant de la glycémie. Cependant, les mécanismes pathologiques exacts derrière le LCR restent incomplètement compris. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs de risque associés à un flux coronarien lent chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 (DT2) qui ont une coronaropathie non obstructive (CAD) et qui souffrent de LCR. Méthodes Nous avons mené une étude de cohorte prospective portant sur 120 patients atteints de DT2 qui ont été orientés vers une coronarographie invasive en raison de douleurs thoraciques typiques ou de résultats non concluants de tests non invasifs d'ischémie myocardique. À l'aide d'un modèle 2 × 2, nous avons classé les patients en groupes en fonction de leur contrôle glycémique (adéquat ou faible) et de la présence de LCR (oui ou non), définie par un nombre de trames TIMI > 27. Tous les patients avaient une coronaropathie non obstructive, caractérisée par une sténose de diamètre inférieure à 40 %. Nous avons identifié de nombreuses variables associées au LCR. Résultats Notre enquête n'a révélé aucune différence significative dans l'âge, le sexe, les antécédents familiaux de coronaropathie, les anomalies de l'ischémie ECG ou les données échocardiographiques (ECHO) entre les groupes. Chez les patients ayant un contrôle glycémique adéquat, l'hypertension a augmenté le risque de LCR de 5,33 fois, le tabagisme de 3,2 fois, tandis que la dyslipidémie a diminué le risque de 0,142. De plus, l'hématocrite a augmenté le risque de 2,3 et le rapport plaquettes/lymphocytes (PLR) a augmenté le risque de 1,053. Parmi les patients ayant un mauvais contrôle glycémique, l'hématocrite a augmenté le risque de 2,63 et le ratio neutrophiles/lymphocytes (NLR) de 24,6. Notamment, la NLR était positivement corrélée aux paramètres de contrôle glycémique chez les patients atteints de DT2 atteints de LCR. Conclusions Chez les patients atteints de DT2 atteints de LCR, divers facteurs sont fortement corrélés aux paramètres de contrôle glycémique et peuvent être utilisés pour prédire la probabilité de LCR. Ces facteurs comprennent l'hypertension, le tabagisme, l'augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC), la numération plaquettaire élevée, l'hématocrite, la NLR, la PLR et la protéine C-réactive (CRP). Registre d'enregistrement des essais : ZU-IRB (ZU-IRB# 9419-3-4-2022), Enregistré le : 3 avril 2022, Email : IRB_123@medicine.zu.edu.eg.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes El flujo lento coronario (LCR) puede ocurrir debido a varios factores, como inflamación, enfermedad de vasos pequeños, disfunción endotelial y control inadecuado de la glucosa. Sin embargo, los mecanismos patológicos exactos detrás del LCR siguen sin entenderse completamente. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo asociados con el flujo coronario lento en individuos con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) que tienen enfermedad arterial coronaria no obstructiva (EAC) y experimentan LCR. Métodos Realizamos un estudio de cohorte prospectivo con 120 pacientes con DM2 que fueron remitidos para una angiografía coronaria invasiva debido a un dolor torácico típico o resultados no concluyentes de pruebas no invasivas para la isquemia miocárdica. Utilizando un diseño 2 × 2, clasificamos a los pacientes en grupos en función de su control glucémico (adecuado o deficiente) y la presencia de LCR (sí o no), definido por un recuento de marcos TIMI > 27. Todos los pacientes tenían EAC no obstructiva, caracterizada por una estenosis de diámetro inferior al 40%. Identificamos muchas variables asociadas con el LCR. Resultados Nuestra investigación no reveló diferencias significativas en la edad, el sexo, los antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria, las anomalías de isquemia del ECG o los datos ecocardiográficos (echo) entre los grupos. En pacientes con un control glucémico adecuado, la hipertensión aumentó el riesgo de LCR en 5,33 veces, el tabaquismo en 3,2 veces, mientras que la dislipemia disminuyó el riesgo en 0,142. Además, el hematocrito aumentó el riesgo en 2,3, y la proporción de plaquetas a linfocitos (PLR) aumentó el riesgo en 1,053. Entre los pacientes con un control glucémico deficiente, el hematocrito aumentó el riesgo en 2,63 y la relación neutrófilos-linfocitos (NLR) en 24,6. En particular, la NLR se correlacionó positivamente con los parámetros de control glucémico en pacientes con DM2 con LCR. Conclusiones En pacientes con DM2 con LCR, varios factores se correlacionan fuertemente con los parámetros de control glucémico y se pueden emplear para predecir la probabilidad de LCR. Estos factores abarcan hipertensión, tabaquismo, aumento del índice de masa corporal (IMC), recuento elevado de plaquetas, hematocrito, NLR, PLR y proteína C reactiva (PCR). Registro de registro de ensayos: ZU-IRB (ZU-IRB#9419–3-4-2022), registrado el: 3 de abril de 2022, correo electrónico: IRB_123@medicine.zu.edu.eg.

Files

s12872-024-03738-w.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b21b1f8999d411e04d528397aba32b15
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تنبؤات التدفق البطيء غير الانسدادي للشريان التاجي في مرض السكري من النوع 2 الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ: دراسة مستعرضة
Translated title (French)
Prédicteurs du ralentissement coronarien non obstructif dans le diabète sucré de type 2 mal contrôlé : une étude transversale
Translated title (Spanish)
Predictores de flujo lento coronario no obstructivo en diabetes mellitus tipo 2 mal controlada: un estudio transversal

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4391447871
DOI
10.1186/s12872-024-03738-w

Is supplement to
https://openalex.org/W4386267193 (Other)
https://openalex.org/W2348831066 (Other)
https://openalex.org/W2077300746 (Other)
https://openalex.org/W2071089382 (Other)
https://openalex.org/W2034570615 (Other)
https://openalex.org/W2029556496 (Other)
https://openalex.org/W2010954547 (Other)
https://openalex.org/W2002059153 (Other)
https://openalex.org/W1975484197 (Other)
https://openalex.org/W12058249 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1759902860
  • https://openalex.org/W1848216626
  • https://openalex.org/W2015115223
  • https://openalex.org/W2017367906
  • https://openalex.org/W2018489219
  • https://openalex.org/W2025475853
  • https://openalex.org/W2034275796
  • https://openalex.org/W2037709494
  • https://openalex.org/W2038202356
  • https://openalex.org/W2041003389
  • https://openalex.org/W2112940762
  • https://openalex.org/W2124624517
  • https://openalex.org/W2134254489
  • https://openalex.org/W2153623205
  • https://openalex.org/W2178135690
  • https://openalex.org/W2191424899
  • https://openalex.org/W2225981155
  • https://openalex.org/W2326548264
  • https://openalex.org/W2417874449
  • https://openalex.org/W2474364068
  • https://openalex.org/W2549913707
  • https://openalex.org/W2606372137
  • https://openalex.org/W2616315047
  • https://openalex.org/W2750643417
  • https://openalex.org/W2765094948
  • https://openalex.org/W2768621605
  • https://openalex.org/W2916912835
  • https://openalex.org/W4234119642
  • https://openalex.org/W4249896096
  • https://openalex.org/W4376115907
  • https://openalex.org/W4390779564
  • https://openalex.org/W448552
  • https://openalex.org/W612941178