Published March 7, 2024 | Version v1
Publication Open

Real-world effectiveness of GLP-1 receptor agonist-based treatment strategies on "time in range" in patients with type 2 diabetes

Creators

  • 1. Shantou University
  • 2. First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College
  • 3. Ministry of Civil Affairs

Description

Background: Diabetes affects millions of people worldwide annually, and several methods, including medications, are used for its management; glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RAs) are one such class of medications. The efficacy and safety of GLP-1RAs in treating type 2 diabetes mellitus (T2DM) have been assessed and have been shown to significantly improve time in range (TIR) in several clinical trials. However, presently, there is a lack of real-world evidence on the efficacy of GLP-1RAs in improving TIR. To address this, we investigated the effect of GLP-1RA-based treatment strategies on TIR among patients with T2DM in real-world clinical practice. Methods: This multicenter, retrospective, real-world study included patients with T2DM who had previously used a continuous glucose monitoring (CGM) system and received treatment with GLP-1RAs or oral antidiabetic drugs (OADs). Patients who received OADs served as controls and were matched in a 1:1 ratio to their GLP-1RA counterparts by propensity score matching. The primary endpoint was the TIR after 3–6 months of treatment. Results: According to propensity score matching, 202 patients were equally divided between the GLP-1RA and OAD groups. After 3–6 months of treatment, the TIR values for the GLP-1RA and OAD groups were 76.0% and 65.7%, respectively ( p < 0.001). The GLP-1RA group displayed significantly lower time above range (TAR) and mean glucose values than the OAD group ( p < 0.001). Subgroup analysis revealed that, compared with the administration of liraglutide, the administration of semaglutide and polyethylene glycol loxenatide (PEG-Loxe) significantly improved TIR over 3–6 months of treatment ( p < 0.05). Conclusion: These real-world findings indicate that GLP-1RA-based treatment strategies could be superior to oral treatment strategies for improving TIR among patients with T2DM and that once-weekly GLP-1RA may be more effective than a once-daily GLP-1RA. Clinical trial registration: http://www.chinadrugtrials.org.cn/index.html , identifier number ChiCTR2300073697.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

معلومات أساسية: يؤثر مرض السكري على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم سنويًا، ويتم استخدام العديد من الطرق، بما في ذلك الأدوية، لإدارته ؛ ناهضات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP -1RAs) هي إحدى هذه الفئات من الأدوية. تم تقييم فعالية وسلامة GLP -1RAs في علاج داء السكري من النوع 2 (T2DM) وثبت أنها تحسن بشكل كبير الوقت في النطاق (TIR) في العديد من التجارب السريرية. ومع ذلك، في الوقت الحاضر، هناك نقص في الأدلة الواقعية على فعالية GLP -1RAs في تحسين TIR. لمعالجة هذا، قمنا بالتحقيق في تأثير استراتيجيات العلاج القائمة على GLP -1RA على TIR بين المرضى الذين يعانون من T2DM في الممارسة السريرية في العالم الحقيقي. الطرق: شملت هذه الدراسة متعددة المراكز، بأثر رجعي، في العالم الحقيقي المرضى الذين يعانون من T2DM الذين سبق لهم استخدام نظام مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) وتلقوا العلاج باستخدام GLP -1RAs أو الأدوية المضادة لمرض السكري عن طريق الفم (OADs). المرضى الذين تلقوا OADs كانوا بمثابة عناصر تحكم وتمت مطابقتهم بنسبة 1:1 مع نظرائهم في GLP -1RA من خلال مطابقة درجة الميل. كانت نقطة النهاية الأساسية هي TIR بعد 3–6 أشهر من العلاج. النتائج: وفقًا لمطابقة درجة الميل، تم تقسيم 202 مريضًا بالتساوي بين مجموعتي GLP -1RA و OAD. بعد 3–6 أشهر من العلاج، بلغت قيم TIR لمجموعتي GLP -1RA و OAD 76.0 ٪ و 65.7 ٪ على التوالي ( p < 0.001). عرضت مجموعة GLP -1RA وقتًا أقل بكثير فوق النطاق (TAR) ومتوسط قيم الجلوكوز من مجموعة OAD ( p < 0.001). كشف تحليل المجموعة الفرعية أنه مقارنة بإعطاء الليراجلوتيد، أدى إعطاء سيماجلوتيد والبولي إيثيلين جليكول لوكسيناتيد (PEG - Loxe) إلى تحسين كبير في TIR على مدى 3–6 أشهر من العلاج ( p < 0.05). الاستنتاج: تشير هذه النتائج الواقعية إلى أن استراتيجيات العلاج القائمة على GLP -1RA يمكن أن تكون متفوقة على استراتيجيات العلاج عن طريق الفم لتحسين TIR بين المرضى الذين يعانون من T2DM وأن GLP -1RA مرة واحدة أسبوعيًا قد تكون أكثر فعالية من GLP -1RA مرة واحدة يوميًا. تسجيل التجربة السريرية: http://www.chinadrugtrials.org.cn/index.html ، رقم المعرف ChiCTR2300073697.

Translated Description (French)

Contexte : Le diabète affecte des millions de personnes dans le monde chaque année, et plusieurs méthodes, y compris des médicaments, sont utilisées pour sa prise en charge ; les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA) sont l'une de ces classes de médicaments. L'efficacité et l'innocuité des GLP-1RA dans le traitement du diabète sucré de type 2 (DT2) ont été évaluées et il a été démontré qu'elles améliorent significativement le temps de propagation (TIR) dans plusieurs essais cliniques. Cependant, à l'heure actuelle, il existe un manque de preuves concrètes de l'efficacité des GLP-1RA pour améliorer le tir. Pour y remédier, nous avons étudié l'effet des stratégies de traitement basées sur le GLP-1RA sur le tir chez les patients atteints de DT2 dans la pratique clinique réelle. Méthodes : Cette étude multicentrique, rétrospective et réelle comprenait des patients atteints de DT2 qui avaient déjà utilisé un système de surveillance continue de la glycémie (CGM) et reçu un traitement par GLP-1RA ou antidiabétiques oraux (OAD). Les patients qui ont reçu des ado ont servi de contrôles et ont été appariés dans un rapport de 1:1 à leurs homologues GLP-1RA par appariement des scores de propension. Le critère d'évaluation principal était le tir après 3 à 6 mois de traitement. Résultats : Selon l'appariement des scores de propension, 202 patients étaient répartis de manière égale entre les groupes GLP-1RA et OAD. Après 3 à 6 mois de traitement, les valeurs tir pour les groupes GLP-1RA et OAD étaient de 76,0 % et 65,7 %, respectivement ( p < 0,001). Le groupe GLP-1RA présentait des valeurs de temps au-dessus de la plage (TAR) et de glycémie moyenne significativement inférieures à celles du groupe OAD ( p < 0,001). L'analyse en sous-groupe a révélé que, par rapport à l'administration de liraglutide, l'administration de sémaglutide et de loxénatide de polyéthylène glycol (PEG-Loxe) améliorait significativement le tir sur 3 à 6 mois de traitement ( p < 0,05). Conclusion : Ces résultats réels indiquent que les stratégies de traitement basées sur le GLP-1RA pourraient être supérieures aux stratégies de traitement oral pour améliorer le tir chez les patients atteints de DT2 et qu'un GLP-1RA une fois par semaine peut être plus efficace qu'un GLP-1RA une fois par jour. Enregistrement de l'essai clinique : http://www.chinadrugtrials.org.cn/index.html , numéro d'identification ChiCTR2300073697.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes: La diabetes afecta a millones de personas en todo el mundo anualmente, y se utilizan varios métodos, incluidos medicamentos, para su tratamiento; los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1RA) son una de esas clases de medicamentos. Se ha evaluado la eficacia y seguridad de los GLP-1RA en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y se ha demostrado que mejoran significativamente el tiempo en el rango (TIR) en varios ensayos clínicos. Sin embargo, en la actualidad, existe una falta de evidencia en el mundo real sobre la eficacia de los GLP-1RA para mejorar la TIR. Para abordar esto, investigamos el efecto de las estrategias de tratamiento basadas en GLP-1RA en TIR entre pacientes con T2DM en la práctica clínica del mundo real. Métodos: Este estudio multicéntrico, retrospectivo y del mundo real incluyó pacientes con DM2 que previamente habían utilizado un sistema de monitoreo continuo de glucosa (CGM) y habían recibido tratamiento con GLP-1RA o medicamentos antidiabéticos orales (OAD). Los pacientes que recibieron OAD sirvieron como controles y se emparejaron en una proporción de 1:1 con sus contrapartes de GLP-1RA mediante el emparejamiento de la puntuación de propensión. El criterio de valoración principal fue el TIR después de 3–6 meses de tratamiento. Resultados: De acuerdo con la coincidencia de la puntuación de propensión, 202 pacientes se dividieron por igual entre los grupos GLP-1RA y OAD. Después de 3–6 meses de tratamiento, los valores de TIR para los grupos GLP-1RA y OAD fueron 76.0% y 65.7%, respectivamente ( p & lt; 0.001). El grupo GLP-1RA mostró valores significativamente más bajos de tiempo por encima del rango (tar) y glucosa media que el grupo OAD ( p & lt; 0.001). El análisis de subgrupos reveló que, en comparación con la administración de liraglutida, la administración de semaglutida y loxenatida de polietilenglicol (PEG-Loxe) mejoró significativamente la TIR durante 3–6 meses de tratamiento ( p & lt; 0.05). Conclusión: Estos hallazgos del mundo real indican que las estrategias de tratamiento basadas en GLP-1RA podrían ser superiores a las estrategias de tratamiento oral para mejorar la TIR entre los pacientes con DM2 y que GLP-1RA una vez por semana puede ser más efectivo que GLP-1RA una vez al día. Registro de ensayo clínico: http://www.chinadrugtrials.org.cn/index.html , número de identificación ChiCTR2300073697.

Files

pdf.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:2ef8d27fed9ec6f9c86671f8a739e70f
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فعالية استراتيجيات العلاج القائمة على ناهضات مستقبلات GLP -1 في العالم الحقيقي على "الوقت في النطاق" في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2
Translated title (French)
Efficacité réelle des stratégies de traitement basées sur les agonistes des récepteurs GLP-1 sur le « temps dans la plage » chez les patients atteints de diabète de type 2
Translated title (Spanish)
Eficacia en el mundo real de las estrategias de tratamiento basadas en agonistas del receptor de GLP-1 en el "intervalo de tiempo" en pacientes con diabetes tipo 2

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4392558155
DOI
10.3389/fphar.2024.1370594

Is supplement to
https://openalex.org/W4386220010 (Other)
https://openalex.org/W4232362753 (Other)
https://openalex.org/W4200533331 (Other)
https://openalex.org/W4200182994 (Other)
https://openalex.org/W3132301626 (Other)
https://openalex.org/W3005278786 (Other)
https://openalex.org/W3003534791 (Other)
https://openalex.org/W2992144798 (Other)
https://openalex.org/W2942787920 (Other)
https://openalex.org/W2490399744 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W2039246109
  • https://openalex.org/W2127509345
  • https://openalex.org/W2409477315
  • https://openalex.org/W2889521172
  • https://openalex.org/W2917730373
  • https://openalex.org/W2948261890
  • https://openalex.org/W2964434942
  • https://openalex.org/W2975703062
  • https://openalex.org/W3036179581
  • https://openalex.org/W3093042356
  • https://openalex.org/W3093248547
  • https://openalex.org/W3110662830
  • https://openalex.org/W3129362009
  • https://openalex.org/W3163721607
  • https://openalex.org/W3194466821
  • https://openalex.org/W3200780852
  • https://openalex.org/W3208469239
  • https://openalex.org/W4200026682
  • https://openalex.org/W4205935861
  • https://openalex.org/W4206300226
  • https://openalex.org/W4210352360
  • https://openalex.org/W4210576708
  • https://openalex.org/W4282033247
  • https://openalex.org/W4301394944
  • https://openalex.org/W4311264017
  • https://openalex.org/W4318220309
  • https://openalex.org/W4368368251
  • https://openalex.org/W4381885413