Published January 21, 2019 | Version v1
Publication Open

Does an increased number of cesarean sections result in greater risk for mother and baby in low-risk, late preterm and term deliveries?

Creators

  • 1. Ministry of Health

Description

To compare surgical complications and maternal and neonatal outcomes of low-risk, late preterm and term pregnant women who have had one or two previous cesarean sections (CSs) with those who have had three or more CSs.We conducted a retrospective study of 850 patients undergoing repeat CS at a tertiary level maternity hospital in Ankara, Turkey. Of those, 380 had previously undergone one or two CSs (Group-I: second or third CS) and 470 had previously undergone three or four CSs (Group-II: fourth or fifth CS). Outcomes and complications were compared between the groups.The two groups were statistically significantly different in terms of maternal age, parity, body mass index, maternal weight gain during pregnancy, and length of hospital stay (all p<0.001). Although the prevalence of intraperitoneal adhesions and placenta previa was higher in Group-II than in Group-I (p<0.001), there was no statistically significant difference in terms of cesarean hysterectomy and adjacent organ injuries (p>0.05). There were also no significant differences between the groups in terms of neonatal outcomes (p>0.05).Although the increase in the number of CSs appears to be associated with intraperitoneal adhesions and placenta previa, adverse maternal and neonatal outcomes were not observed in those women with low-risk pregnancies who underwent CS for the fourth or fifth time. Therefore, fourth and fifth CSs may be considered relatively safe surgical procedures in this cohort.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لمقارنة المضاعفات الجراحية ونتائج الأمهات وحديثي الولادة للنساء الحوامل ذوات المخاطر المنخفضة والخدج المتأخر والحوامل اللائي خضعن لواحد أو اثنين من العمليات القيصرية السابقة مع أولئك الذين خضعوا لثلاثة عمليات قيصرية أو أكثر، أجرينا دراسة بأثر رجعي على 850 مريضة خضعن لعمليات قيصرية متكررة في مستشفى ولادة من المستوى الثالث في أنقرة، تركيا. من بين هؤلاء، كان 380 قد خضعوا سابقًا لواحد أو اثنين من CS (المجموعة الأولى: CS الثاني أو الثالث) و 470 قد خضعوا سابقًا لثلاثة أو أربعة CS (المجموعة الثانية: CS الرابع أو الخامس). تمت مقارنة النتائج والمضاعفات بين المجموعتين. كانت المجموعتان مختلفتان إحصائيًا بشكل كبير من حيث عمر الأم، والتكافؤ، ومؤشر كتلة الجسم، وزيادة وزن الأم أثناء الحمل، وطول مدة الإقامة في المستشفى (جميعها <0.001). على الرغم من أن انتشار الالتصاقات داخل الصفاق والمشيمة المنزاحة كان أعلى في المجموعة الثانية منه في المجموعة الأولى (ص<0.001)، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية من حيث استئصال الرحم القيصري وإصابات الأعضاء المجاورة (ص>0.05). كما لم تكن هناك اختلافات كبيرة بين المجموعات من حيث نتائج الأطفال حديثي الولادة (p>0.05). على الرغم من أن الزيادة في عدد CSs يبدو أنها مرتبطة بالالتصاقات داخل الصفاق والمشيمة المنزاحة، إلا أنه لم يتم ملاحظة نتائج سلبية للأمهات والمواليد الجدد في النساء اللواتي لديهن حالات حمل منخفضة الخطورة وخضعن لـ CS للمرة الرابعة أو الخامسة. لذلك، يمكن اعتبار العمليات الجراحية الرابعة والخامسة آمنة نسبيًا في هذه المجموعة.

Translated Description (French)

Comparer les complications chirurgicales et les résultats maternels et néonatals des femmes enceintes à faible risque, prématurées tardives et à terme qui ont eu une ou deux césariennes antérieures (CS) avec celles qui ont eu trois CS ou plus. Nous avons mené une étude rétrospective de 850 patientes subissant une récidive de CS dans une maternité de niveau tertiaire à Ankara, en Turquie. Parmi ceux-ci, 380 avaient déjà subi un ou deux CS (Groupe I : deuxième ou troisième CS) et 470 avaient déjà subi trois ou quatre CS (Groupe II : quatrième ou cinquième CS). Les résultats et les complications ont été comparés entre les groupes. Les deux groupes étaient statistiquement significativement différents en termes d'âge maternel, de parité, d'indice de masse corporelle, de gain de poids maternel pendant la grossesse et de durée d'hospitalisation (tous p<0,001). Bien que la prévalence des adhérences intrapéritonéales et du placenta praevia soit plus élevée dans le groupe II que dans le groupe I (p<0,001), il n'y avait pas de différence statistiquement significative en termes d'hystérectomie par césarienne et de lésions des organes adjacents (p>0,05). Il n'y avait pas non plus de différences significatives entre les groupes en termes de résultats néonatals (p>0,05). Bien que l'augmentation du nombre de CS semble être associée à des adhérences intrapéritonéales et à des placenta praevia, des résultats maternels et néonatals défavorables n'ont pas été observés chez les femmes ayant des grossesses à faible risque qui ont subi une CS pour la quatrième ou la cinquième fois. Par conséquent, les quatrième et cinquième CS peuvent être considérés comme des interventions chirurgicales relativement sûres dans cette cohorte.

Translated Description (Spanish)

Comparar las complicaciones quirúrgicas y los resultados maternos y neonatales de mujeres embarazadas de bajo riesgo, prematuras tardías y a término que han tenido una o dos cesáreas (CS) previas con aquellas que han tenido tres o más CS. Realizamos un estudio retrospectivo de 850 pacientes sometidas a CS repetidas en un hospital de maternidad de nivel terciario en Ankara, Turquía. De ellos, 380 se habían sometido previamente a una o dos CS (Grupo I: segunda o tercera CS) y 470 se habían sometido previamente a tres o cuatro CS (Grupo II: cuarta o quinta CS). Los resultados y las complicaciones se compararon entre los grupos. Los dos grupos fueron estadísticamente significativamente diferentes en términos de edad materna, paridad, índice de masa corporal, aumento de peso materno durante el embarazo y duración de la estancia hospitalaria (todos p<0,001). Aunque la prevalencia de adherencias intraperitoneales y placenta previa fue mayor en el Grupo-II que en el Grupo-I (p<0,001), no hubo diferencia estadísticamente significativa en términos de histerectomía por cesárea y lesiones de órganos adyacentes (p>0,05). Tampoco hubo diferencias significativas entre los grupos en términos de resultados neonatales (p>0.05). Aunque el aumento en el número de CS parece estar asociado con adherencias intraperitoneales y placenta previa, no se observaron resultados maternos y neonatales adversos en aquellas mujeres con embarazos de bajo riesgo que se sometieron a CS por cuarta o quinta vez. Por lo tanto, el cuarto y quinto CS pueden considerarse procedimientos quirúrgicos relativamente seguros en esta cohorte.

Files

49.pdf

Files (320.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bd0cae4164d3d9a3229c885f6d59303a
320.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
هل تؤدي زيادة عدد العمليات القيصرية إلى زيادة المخاطر على الأم والطفل في الولادات منخفضة المخاطر والولادة المبكرة والولادة قبل الأوان ؟
Translated title (French)
Un nombre accru de césariennes entraîne-t-il un risque accru pour la mère et le bébé dans les accouchements prématurés et à terme à faible risque et tardifs ?
Translated title (Spanish)
¿Un mayor número de cesáreas resulta en un mayor riesgo para la madre y el bebé en partos prematuros tardíos y a término de bajo riesgo?

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2908913726
DOI
10.12669/pjms.35.1.364

Is supplement to
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W2586801360 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)
https://openalex.org/W1489783725 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Turkey

References

  • https://openalex.org/W81735560
  • https://openalex.org/W1079190495
  • https://openalex.org/W1939905476
  • https://openalex.org/W1969009099
  • https://openalex.org/W1976556969
  • https://openalex.org/W1989307181
  • https://openalex.org/W1992227515
  • https://openalex.org/W2054439472
  • https://openalex.org/W2060283262
  • https://openalex.org/W2094606328
  • https://openalex.org/W2119522139
  • https://openalex.org/W2130746323
  • https://openalex.org/W2135597666
  • https://openalex.org/W2138490435
  • https://openalex.org/W2204303541
  • https://openalex.org/W2339491269
  • https://openalex.org/W2556098669
  • https://openalex.org/W2584102543
  • https://openalex.org/W2613926916
  • https://openalex.org/W2763369894