Published July 19, 2023 | Version v1
Publication Open

Poor treatment outcome and associated risk factors among patients with isoniazid mono-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. Addis Ababa University
  • 2. Ethiopian Public Health Institute
  • 3. St. Paul's Hospital Millennium Medical College
  • 4. Addis Ababa City Administration Health Bureau

Description

Background To date, isoniazid mono-resistant tuberculosis (TB) is becoming an emerging global public health problem. It is associated with poor treatment outcome. Different studies have assessed the treatment outcome of isoniazid mono-resistant TB cases, however, the findings are inconsistent and there is limited global comprehensive report. Thus, this study aimed to assess the poor treatment outcome and its associated risk factors among patients with isoniazid mono-resistant TB. Methods Studies that reported the treatment outcomes and associated factors among isoniazid mono-resistant TB were searched from electronic databases and other sources. We used Joana Briggs Institute critical appraisal tool to assess the study's quality. We assessed publication bias through visual inspection of the funnel plot and confirmed by Egger's regression test. We used STATA version 17 for statistical analysis. Results Among 347 studies identified from the whole search, data were extracted from 25 studies reported from 47 countries. The pooled successful and poor treatment outcomes were 78% (95%CI; 74%-83%) and 22% (95%CI; 17%-26%), respectively. Specifically, complete, cure, treatment failure, mortality, loss to follow-up and relapse rates were 34%(95%CI; 17%-52%), 62% (95%CI; 50%-73%), 5% (95%CI; 3%-7%), 6% (95%CI; 4%-8%), 12% (95%CI; 8%-17%), and 1.7% (95%CI; 0.4%-3.1%), respectively. Higher prevalence of pooled poor treatment outcome was found in the South East Asian Region (estimate; 40%, 95%C; 34%-45%), and African Region (estimate; 33%, 95%CI; 24%-42%). Previous TB treatment (OR; 1.74, 95%CI; 1.15–2.33), having cancer (OR; 3.53, 95%CI; 1.43–5.62), and being initially smear positive (OR; 1.26, 95%CI; 1.08–1.43) were associated with poor treatment outcome. While those patients who took rifampicin in the continuation phase (OR; 0.22, 95%CI; 0.04–0.41), had extrapulmonary TB (OR; 0.70, 95%CI; 0.55–0.85), and took second-line injectable drugs (OR; 0.54, 95%CI; 0.33–0.75) had reduced risk of poor treatment outcome. Conclusion Isoniazid mono-resistant TB patients had high poor treatment outcome. Thus, determination of isoniazid resistance pattern for all bacteriologically confirmed TB cases is critical for successful treatment outcome. PROSPERO registration number: CRD42022372367

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية حتى الآن، أصبح السل الأيزونيازيد أحادي المقاومة مشكلة عالمية ناشئة في مجال الصحة العامة. ويرتبط ذلك بنتائج العلاج السيئة. قيمت دراسات مختلفة نتائج علاج حالات السل الأيزونيازيد أحادي المقاومة، ومع ذلك، فإن النتائج غير متسقة وهناك تقرير عالمي شامل محدود. وبالتالي، هدفت هذه الدراسة إلى تقييم نتائج العلاج السيئة وعوامل الخطر المرتبطة بها بين المرضى الذين يعانون من السل الأيزونيازيد أحادي المقاومة. تم البحث في الدراسات التي أبلغت عن نتائج العلاج والعوامل المرتبطة بها بين السل الأيزونيازيد المقاوم للأحادي من قواعد البيانات الإلكترونية والمصادر الأخرى. استخدمنا أداة التقييم النقدي لمعهد جوانا بريغز لتقييم جودة الدراسة. قمنا بتقييم تحيز النشر من خلال الفحص البصري لمخطط القمع وأكده اختبار انحدار إيغر. استخدمنا STATA الإصدار 17 للتحليل الإحصائي. النتائج من بين 347 دراسة تم تحديدها من البحث بأكمله، تم استخراج البيانات من 25 دراسة تم الإبلاغ عنها من 47 دولة. كانت نتائج العلاج الناجحة والضعيفة المجمعة 78 ٪ (95 ٪CI ؛ 74٪ -83 ٪) و 22 ٪ (95 ٪CI ؛ 17٪ -26 ٪) على التوالي. على وجه التحديد، كانت معدلات الاكتمال والعلاج والفشل في العلاج والوفيات وفقدان المتابعة والانتكاس 34 ٪ (95 ٪CI ؛ 17 ٪ -52 ٪)، 62 ٪ (95 ٪CI ؛ 50 ٪ -73 ٪)، 5 ٪ (95 ٪ CI ؛ 3 ٪ -7 ٪)، 6 ٪ (95 ٪CI ؛ 4 ٪-8 ٪)، 12 ٪ (95 ٪CI ؛ 8 ٪-17 ٪)، و 1.7 ٪ (95 ٪CI ؛ 0.4 ٪-3.1 ٪)، على التوالي. تم العثور على معدل انتشار أعلى لنتائج العلاج السيئ المجمعة في منطقة جنوب شرق آسيا (تقدير ؛ 40 ٪، 95 ٪C ؛ 34٪ -45 ٪)، والمنطقة الأفريقية (تقدير ؛ 33 ٪، 95 ٪CI ؛ 24 ٪-42 ٪). ارتبط علاج السل السابق (OR ؛ 1.74، 95 ٪CI ؛ 1.15-2.33)، وجود سرطان (OR ؛ 3.53، 95 ٪CI ؛ 1.43-5.62)، وكونه إيجابيًا في البداية (OR ؛ 1.26، 95 ٪CI ؛ 1.08-1.43) بنتائج علاج سيئة. في حين أن المرضى الذين تناولوا ريفامبيسين في مرحلة الاستمرار (OR ؛ 0.22، 95 ٪CI ؛ 0.04-0.41)، كان لديهم السل خارج الرئة (OR ؛ 0.70، 95 ٪CI ؛ 0.55–0.85)، وتناولوا أدوية عن طريق الحقن من الخط الثاني (OR ؛ 0.54، 95 ٪CI ؛ 0.33-0.75) قللوا من خطر ضعف نتائج العلاج. الاستنتاج كان لدى مرضى السل الأيزونيازيد أحادي المقاومة نتائج علاج سيئة للغاية. وبالتالي، فإن تحديد نمط مقاومة الأيزونيازيد لجميع حالات السل المؤكدة جراثيمياً أمر بالغ الأهمية لنجاح العلاج. رقم تسجيل بروسبيرو: CRD42022372367

Translated Description (French)

Contexte À ce jour, la tuberculose monorésistante (TB) à l'isoniazide devient un problème de santé publique mondial émergent. Il est associé à un mauvais résultat du traitement. Différentes études ont évalué les résultats du traitement des cas de tuberculose monorésistante à l'isoniazide, mais les résultats sont incohérents et le rapport mondial complet est limité. Ainsi, cette étude visait à évaluer le mauvais résultat du traitement et ses facteurs de risque associés chez les patients atteints de tuberculose monorésistante à l'isoniazide. Méthodes Les études qui ont rapporté les résultats du traitement et les facteurs associés parmi la tuberculose monorésistante à l'isoniazide ont été recherchées dans des bases de données électroniques et d'autres sources. Nous avons utilisé l'outil d'évaluation critique de l'Institut Joana Briggs pour évaluer la qualité de l'étude. Nous avons évalué le biais de publication par inspection visuelle du tracé de l'entonnoir et confirmé par le test de régression d'Egger. Nous avons utilisé la version 17 de STATA pour l'analyse statistique. Résultats Parmi les 347 études identifiées à partir de l'ensemble de la recherche, les données ont été extraites de 25 études rapportées dans 47 pays. Les résultats de traitement réussis et médiocres regroupés étaient de 78 % (IC à 95 % ; 74 %-83 %) et 22 % (IC à 95 % ; 17 %-26 %), respectivement. Plus précisément, les taux de guérison, d'échec du traitement, de mortalité, de perte de suivi et de rechute étaient de 34 %(IC à 95 % ; 17 %-52 %), 62 % (IC à 95 % ; 50 % -73 %), 5 % (IC à 95 % ; 3 %-7 %), 6 % (IC à 95 % ; 4 %-8 %), 12 % (IC à 95 % ; 8 %-17 %) et 1,7 % (IC à 95 % ; 0,4 % -3,1 %), respectivement. Une prévalence plus élevée de mauvais résultats de traitement groupés a été observée dans la région de l'Asie du Sud-Est (estimation ; 40 %, 95 % C ; 34 % à 45 %) et dans la région de l'Afrique (estimation ; 33 %, IC à 95 % ; 24 % à 42 %). Un traitement antituberculeux antérieur (RC ; 1,74, IC à 95 % ; 1,15-2,33), un cancer (RC ; 3,53, IC à 95 % ; 1,43-5,62) et un frottis initial positif (RC ; 1,26, IC à 95 % ; 1,08-1,43) étaient associés à un mauvais résultat du traitement. Alors que les patients qui prenaient de la rifampicine dans la phase de continuation (RC ; 0,22, IC à 95 % ; 0,04-0,41), avaient une tuberculose extrapulmonaire (RC ; 0,70, IC à 95 % ; 0,55-0,85) et prenaient des médicaments injectables de deuxième intention (RC ; 0,54, IC à 95 % ; 0,33-0,75) avaient un risque réduit de mauvais résultats du traitement. Conclusion Les patients atteints de tuberculose monorésistante à l'isoniazide ont eu de mauvais résultats thérapeutiques. Ainsi, la détermination du profil de résistance à l'isoniazide pour tous les cas de tuberculose bactériologiquement confirmés est essentielle au succès du traitement. Numéro d'enregistrement PROSPERO : CRD42022372367

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Hasta la fecha, la tuberculosis monorresistente a la isoniazida (TB) se está convirtiendo en un problema de salud pública mundial emergente. Se asocia con un mal resultado del tratamiento. Diferentes estudios han evaluado el resultado del tratamiento de los casos de TB monorresistente a la isoniazida, sin embargo, los hallazgos son inconsistentes y hay un informe global exhaustivo limitado. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar el mal resultado del tratamiento y sus factores de riesgo asociados entre los pacientes con TB monorresistente a isoniazida. Métodos Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas y otras fuentes de estudios que informaron los resultados del tratamiento y los factores asociados entre la TB monorresistente a la isoniazida. Utilizamos la herramienta de evaluación crítica del Instituto Joana Briggs para evaluar la calidad del estudio. Evaluamos el sesgo de publicación a través de la inspección visual del gráfico del embudo y lo confirmamos mediante la prueba de regresión de Egger. Utilizamos la versión 17 de STATA para el análisis estadístico. Resultados Entre 347 estudios identificados de toda la búsqueda, se extrajeron datos de 25 estudios informados de 47 países. Los resultados agrupados de tratamiento exitoso y deficiente fueron 78% (IC 95%; 74%-83%) y 22% (IC 95%; 17%-26%), respectivamente. Específicamente, las tasas de finalización, curación, fracaso del tratamiento, mortalidad, pérdida de seguimiento y recaída fueron del 34% (IC 95%; 17% -52%), 62% (IC 95%; 50%-73%), 5% (IC 95%; 3%-7%), 6% (IC 95%; 4%-8%), 12% (IC 95%; 8%-17%) y 1,7% (IC 95%; 0,4%-3,1%), respectivamente. Se encontró una mayor prevalencia de resultados agrupados de tratamiento deficiente en la región del sudeste asiático (estimación; 40%, 95%C; 34%-45%) y la región africana (estimación; 33%, 95%CI; 24%-42%). El tratamiento previo de TB (OR; 1,74, IC del 95%; 1,15-2,33), tener cáncer (OR; 3,53, IC del 95%; 1,43-5,62) y ser inicialmente positivo para el frotis (OR; 1,26, IC del 95%; 1,08-1,43) se asociaron con un mal resultado del tratamiento. Mientras que aquellos pacientes que tomaron rifampicina en la fase de continuación (OR; 0,22, IC del 95%; 0,04-0,41), tuvieron TB extrapulmonar (OR; 0,70, IC del 95%; 0,55-0,85) y tomaron medicamentos inyectables de segunda línea (OR; 0,54, IC del 95%; 0,33-0,75) tuvieron un riesgo reducido de resultados deficientes del tratamiento. Conclusión Los pacientes con TB monorresistente a la isoniazida tuvieron un resultado de tratamiento alto y deficiente. Por lo tanto, la determinación del patrón de resistencia a la isoniazida para todos los casos de TB confirmados bacteriológicamente es fundamental para el resultado exitoso del tratamiento. Número de registro de PROSPERO: CRD42022372367

Files

journal.pone.0286194&type=printable.pdf

Files (2.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:83565b70324597f011928132b8060c42
2.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
نتائج العلاج السيئة وعوامل الخطر المرتبطة بها بين المرضى الذين يعانون من السل الأيزونيازيد أحادي المقاومة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
Mauvais résultat du traitement et facteurs de risque associés chez les patients atteints de tuberculose monorésistante à l'isoniazide : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
Mal resultado del tratamiento y factores de riesgo asociados entre pacientes con tuberculosis monorresistente a la isoniazida: una revisión sistemática y un metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4384819128
DOI
10.1371/journal.pone.0286194

Is supplement to
https://openalex.org/W4296714270 (Other)
https://openalex.org/W4200016994 (Other)
https://openalex.org/W3165625441 (Other)
https://openalex.org/W3047863382 (Other)
https://openalex.org/W3008519722 (Other)
https://openalex.org/W2901124172 (Other)
https://openalex.org/W2767082141 (Other)
https://openalex.org/W2335900683 (Other)
https://openalex.org/W2129009178 (Other)
https://openalex.org/W2116225643 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1973914781
  • https://openalex.org/W1980729813
  • https://openalex.org/W1999691074
  • https://openalex.org/W2036740
  • https://openalex.org/W2062037777
  • https://openalex.org/W2096188048
  • https://openalex.org/W2100383609
  • https://openalex.org/W2119605658
  • https://openalex.org/W2134833483
  • https://openalex.org/W2141796585
  • https://openalex.org/W2146740990
  • https://openalex.org/W2157823046
  • https://openalex.org/W2194620943
  • https://openalex.org/W2324207353
  • https://openalex.org/W2334265466
  • https://openalex.org/W2345949878
  • https://openalex.org/W2562765686
  • https://openalex.org/W2736296888
  • https://openalex.org/W2738707028
  • https://openalex.org/W2753834084
  • https://openalex.org/W2770348953
  • https://openalex.org/W2892463764
  • https://openalex.org/W2903483404
  • https://openalex.org/W2923756361
  • https://openalex.org/W2937945028
  • https://openalex.org/W2967245548
  • https://openalex.org/W2998282880
  • https://openalex.org/W3001283688
  • https://openalex.org/W3011124617
  • https://openalex.org/W3011369045
  • https://openalex.org/W3040186733
  • https://openalex.org/W3046704308
  • https://openalex.org/W3084082185
  • https://openalex.org/W3086377037
  • https://openalex.org/W3106643975
  • https://openalex.org/W3139185066
  • https://openalex.org/W3143759893
  • https://openalex.org/W3165525941
  • https://openalex.org/W3176034063
  • https://openalex.org/W3206996267
  • https://openalex.org/W4214691822