Published March 11, 2023 | Version v1
Publication Open

The outcomes of total hip replacement in osteonecrosis versus osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. Hamad General Hospital
  • 2. Hamad Medical Corporation
  • 3. Nuffield Orthopaedic Centre
  • 4. University of Oxford
  • 5. King Hussein Cancer Center

Description

This systematic review and meta-analysis aimed to compare the outcomes of THA in patients with osteonecrosis (ON) and those with osteoarthritis (OA).Four databases were searched from inception till December 2022 for original studies that compared the outcomes of THA in ON and OA. The primary outcome was the revision rate; the secondary outcomes were dislocation and Harris hip score. This review was conducted in line with PRISMA guidelines, and the risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa scale.A total of 14 observational studies with 2,111,102 hips were included, with a mean age of 50.83 ± 9.32 and 55.51 ± 8.95 for ON and OA groups, respectively. The average follow-up was 7.25 ± 4.6 years. There was a statistically significant difference in revision rate between ON and OA patients in favour of OA (OR: 1.576; 95%CI: 1.24-2.00; p-value: 0.0015). However, dislocation rate (OR: 1.5004; 95%CI: 0.92-2.43; p-value: 0.0916) and Haris hip score (HHS) (SMD: - 0.0486; 95%CI: - 0.35-0.25; p-value: 0.6987) were comparable across both groups. Further sub-analysis adjusting for registry data also showed similar results between both groups.A higher revision rate, periprosthetic fracture and periprosthetic joint infection following total hip arthroplasty were associated with osteonecrosis of the femoral head compared with osteoarthritis. However, both groups had similar dislocation rates and functional outcome measures. This finding should be applied in context due to potential confounding factors, including patient's age and activity level.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تهدف هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي إلى مقارنة نتائج THA في المرضى الذين يعانون من تنخر العظم (ON) وأولئك الذين يعانون من الفصال العظمي (OA). تم البحث في أربع قواعد بيانات من البداية حتى ديسمبر 2022 للدراسات الأصلية التي قارنت نتائج THA في ON و OA. كانت النتيجة الأولية هي معدل المراجعة ؛ وكانت النتائج الثانوية هي الخلع ودرجة ورك هاريس. تم إجراء هذه المراجعة بما يتماشى مع إرشادات بريزما، وتم تقييم خطر التحيز باستخدام مقياس نيوكاسل- أوتاوا. تم تضمين ما مجموعه 14 دراسة رصدية مع 2,111,102 ورك، بمتوسط عمر 50.83 ± 9.32 و 55.51 ± 8.95 لمجموعات ON و OA، على التوالي. كان متوسط المتابعة 7.25 ± 4.6 سنة. كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية في معدل المراجعة بين مرضى ON و OA لصالح OA (OR: 1.576 ؛ 95 ٪CI: 1.24-2.00 ؛ قيمة p: 0.0015). ومع ذلك، فإن معدل الخلع (OR: 1.5004 ؛ 95 ٪CI: 0.92-2.43 ؛ p - value: 0.0916) ودرجة ورك هاريس (HHS) (SMD: - 0.0486 ؛ 95 ٪CI: - 0.35-0.25 ؛ p - value: 0.6987) كانت قابلة للمقارنة عبر كلا المجموعتين. كما أظهر مزيد من التحليل الفرعي لبيانات التسجيل نتائج مماثلة بين المجموعتين. ارتبط معدل مراجعة أعلى وكسر حول البروستات وعدوى حول البروستات بعد رأب مفصل الورك الكلي مع تنخر عظمي في رأس الفخذ مقارنة مع الفصال العظمي. ومع ذلك، كان لدى كلتا المجموعتين معدلات خلع متشابهة ومقاييس نتائج وظيفية. يجب تطبيق هذه النتيجة في السياق بسبب عوامل الخلط المحتملة، بما في ذلك عمر المريض ومستوى نشاطه.

Translated Description (French)

Cette revue systématique et cette méta-analyse visaient à comparer les résultats de la THA chez les patients atteints d'ostéonécrose (ON) et ceux atteints d'arthrose (OA). Quatre bases de données ont été consultées depuis le début jusqu'en décembre 2022 pour des études originales comparant les résultats de la THA en ON et en OA. Le critère de jugement principal était le taux de révision ; les critères de jugement secondaires étaient la luxation et le score Harris hip. Cette revue a été menée conformément aux directives de PRISMA, et le risque de biais a été évalué à l'aide de l'échelle de Newcastle-Ottawa. Au total, 14 études observationnelles portant sur 2 111 102 hanches ont été incluses, avec un âge moyen de 50,83 ± 9,32 et 55,51 ± 8,95 pour les groupes ON et OA, respectivement. Le suivi moyen était de 7,25 ± 4,6 ans. Il y avait une différence statistiquement significative dans le taux de révision entre les patients ON et OA en faveur de l'OA (OR : 1,576 ; IC à 95 % : 1,24-2,00 ; valeur de p : 0,0015). Cependant, le taux de luxation (OR : 1,5004 ; IC à 95 % : 0,92-2,43 ; valeur p : 0,0916) et le score Haris hip (HHS) (SMD : - 0,0486 ; IC à 95 % : - 0,35-0,25 ; valeur p : 0,6987) étaient comparables dans les deux groupes. D'autres ajustements de sous-analyse pour les données du registre ont également montré des résultats similaires entre les deux groupes. Un taux de révision plus élevé, une fracture périprothétique et une infection articulaire périprothétique suite à une arthroplastie totale de la hanche ont été associés à une ostéonécrose de la tête fémorale par rapport à l'arthrose. Cependant, les deux groupes avaient des taux de dislocation et des mesures de résultats fonctionnels similaires. Cette conclusion doit être appliquée dans le contexte en raison de facteurs de confusion potentiels, y compris l'âge et le niveau d'activité du patient.

Translated Description (Spanish)

Esta revisión sistemática y metanálisis tuvieron como objetivo comparar los resultados de THA en pacientes con osteonecrosis (ON) y aquellos con osteoartritis (OA). Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos desde el inicio hasta diciembre de 2022 para estudios originales que compararon los resultados de THA en ON y OA. El resultado primario fue la tasa de revisión; los resultados secundarios fueron la luxación y la puntuación de cadera de Harris. Esta revisión se realizó de acuerdo con las pautas de PRISMA y el riesgo de sesgo se evaluó utilizando la escala de Newcastle-Ottawa. Se incluyeron un total de 14 estudios observacionales con 2.111.102 HIPS, con una edad media de 50,83 ± 9,32 y 55,51 ± 8,95 para los grupos ON y OA, respectivamente. El seguimiento medio fue de 7,25 ± 4,6 años. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la tasa de revisión entre los pacientes con ON y OA a favor de la OA (OR: 1.576; IC del 95%: 1.24-2.00; valor de p: 0.0015). Sin embargo, la tasa de luxación (OR: 1.5004; IC del 95%: 0.92-2.43; valor de p: 0.0916) y la puntuación de cadera de Haris (HHS) (SMD: - 0.0486; IC del 95%: - 0.35-0.25; valor de p: 0.6987) fueron comparables en ambos grupos. Un subanálisis adicional que ajustó los datos del registro también mostró resultados similares entre ambos grupos. Una mayor tasa de revisión, fractura periprotésica e infección articular periprotésica después de la artroplastia total de cadera se asociaron con osteonecrosis de la cabeza femoral en comparación con la osteoartritis. Sin embargo, ambos grupos tuvieron tasas de dislocación y medidas de resultado funcionales similares. Este hallazgo debe aplicarse en contexto debido a posibles factores de confusión, incluida la edad y el nivel de actividad del paciente.

Files

s00264-023-05761-6.pdf.pdf

Files (1.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bc8fa82dc080ef3ccf764eb4d7268916
1.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
نتائج استبدال مفصل الورك الكلي في تنخر العظم مقابل الفصال العظمي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
Les résultats du remplacement total de la hanche dans l'ostéonécrose par rapport à l'arthrose : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
Los resultados del reemplazo total de cadera en la osteonecrosis versus la osteoartritis: una revisión sistemática y un metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4323921198
DOI
10.1007/s00264-023-05761-6

Is supplement to
https://openalex.org/W4362665956 (Other)
https://openalex.org/W4302425336 (Other)
https://openalex.org/W3217805664 (Other)
https://openalex.org/W3080095799 (Other)
https://openalex.org/W2959328181 (Other)
https://openalex.org/W2902005046 (Other)
https://openalex.org/W2325032842 (Other)
https://openalex.org/W2150898002 (Other)
https://openalex.org/W2016192520 (Other)
https://openalex.org/W158841417 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Jordan

References

  • https://openalex.org/W1162433881
  • https://openalex.org/W1696697838
  • https://openalex.org/W1776350321
  • https://openalex.org/W1980196009
  • https://openalex.org/W1983362516
  • https://openalex.org/W1987153403
  • https://openalex.org/W20244971
  • https://openalex.org/W2030560836
  • https://openalex.org/W2044765661
  • https://openalex.org/W2079092471
  • https://openalex.org/W2087413633
  • https://openalex.org/W2116475791
  • https://openalex.org/W2156098321
  • https://openalex.org/W2165010366
  • https://openalex.org/W2169321498
  • https://openalex.org/W2346224828
  • https://openalex.org/W2468996569
  • https://openalex.org/W2543335222
  • https://openalex.org/W2560438049
  • https://openalex.org/W2565442398
  • https://openalex.org/W2570659690
  • https://openalex.org/W2777100572
  • https://openalex.org/W2803393140
  • https://openalex.org/W2882985292
  • https://openalex.org/W2894632999
  • https://openalex.org/W2913254787
  • https://openalex.org/W2972485106
  • https://openalex.org/W2993927427
  • https://openalex.org/W3095816045
  • https://openalex.org/W3096547783
  • https://openalex.org/W3106406630
  • https://openalex.org/W3116986005
  • https://openalex.org/W3199977434
  • https://openalex.org/W4299344961
  • https://openalex.org/W4300963069
  • https://openalex.org/W85626771