Malaria Outbreak –in Hitsats Refugee Camp, Tigray Region, Ethiopia- 2017, A Case-Control Study
Creators
- 1. Amhara Regional Health Bureau
- 2. Regional Health
- 3. Oromiyaa Regional Health Bureau
- 4. Mekelle University
Description
Abstract Background: Over 80% of current refugee camps worldwide are located in malaria-endemic areas and malaria accounts for up to 50% of all deaths among refugees. In 2016, 3,152 malaria cases were reported from Hitsats Refugee Camp located in northern Ethiopia. A malaria outbreak was reported from Hitsats Refugee Camp (Population=8498) on June 19 th , 2017. We investigated to describe the epidemiology, identify risk factors, and implement control measures. Methods : We defined a malaria case as any person a resident of Hitsats Refugee camp with fever or fever with headache, rigor, back pain, chills, sweats, myalgia, nausea, and vomiting, or confirmed microscopically or by Rapid Diagnostic Test to have malaria parasites from June 6 th to July 3 rd , 2017 . We identified cases by reviewing the refugee clinic records and conducted a 1:1 case-control study from July 3 rd to 14 th , 2017. Cases were selected randomly using the patient registration book and recruited neighborhood controls who have no signs and symptoms of malaria and tested negative for Plasmodium species during the outbreak period from the same camp. We collected socio-demographic, behavioral, and risk factor information using a pre-tested structured questionnaire. Data were entered and analyzed using Epi-Info version 7.2.2. Multivariable logistic regression analysis was conducted to identify independent factors associated with malaria infection. Result: We identified 4,911 malaria cases with no death. Of those cases, 3,290 (67%) were males, and 4,322 (88%) were aged ≥5years. The overall attack rate (AR) was 58% (4911/8498) and was highest among <5years (84%) and was 55% among people ≥5years. Seventy-eight malaria cases and 78 controls were interviewed. The presence of patient/s with similar signs and symptoms at home (Adjusted Odds Ratio (AOR) =3.5, 95% Confidence Interval (CI) =1.6-7.8) was an independent risk factor associated with malaria. Owning insecticide-treated mosquito nets (ITNs) (AOR=0.17; 95%CI=0.07-0.4) and using personal protective equipment (PPE) to prevent mosquito bites when staying outdoors (AOR=0.18; 95%CI=0.08-0.4) were disease protective factors. Conclusion: The presence of patient/s with similar signs and symptoms at home, lack of ITN ownership and not using PPE were variables associated with malaria infection. Prevention strategies that target ITN distribution and the use of PPE to prevent mosquito bites may mitigate and prevent further outbreaks of malaria in refugee camps.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية الملخص: يقع أكثر من 80 ٪ من مخيمات اللاجئين الحالية في جميع أنحاء العالم في المناطق الموبوءة بالملاريا وتمثل الملاريا ما يصل إلى 50 ٪ من جميع الوفيات بين اللاجئين. في عام 2016، تم الإبلاغ عن 3152 حالة ملاريا من مخيم هيتساتس للاجئين الواقع في شمال إثيوبيا. تم الإبلاغ عن تفشي الملاريا من مخيم هيتساتس للاجئين (عدد السكان=8498) في 19 يونيو 2017. قمنا بالتحقيق لوصف علم الأوبئة، وتحديد عوامل الخطر، وتنفيذ تدابير المكافحة. الطرق : عرّفنا حالة الملاريا على أنها أي شخص مقيم في مخيم هيتساتس للاجئين يعاني من حمى أو حمى مع صداع أو تيبس أو آلام في الظهر أو قشعريرة أو تعرق أو ألم عضلي أو غثيان أو قيء، أو تم تأكيده مجهريًا أو عن طريق الاختبار التشخيصي السريع للإصابة بطفيليات الملاريا من 6 يونيو إلى 3 يوليو 2017 . حددنا الحالات من خلال مراجعة سجلات عيادة اللاجئين وأجرينا دراسة مراقبة حالة 1:1 من 3 يوليو إلى 14 يوليو 2017. تم اختيار الحالات بشكل عشوائي باستخدام دفتر تسجيل المرضى وضوابط الأحياء المجندين الذين ليس لديهم علامات وأعراض الملاريا واختبارهم سلبي لأنواع المتصورة خلال فترة تفشي المرض من نفس المخيم. جمعنا المعلومات الاجتماعية والديموغرافية والسلوكية وعوامل الخطر باستخدام استبيان منظم تم اختباره مسبقًا. تم إدخال البيانات وتحليلها باستخدام Epi - Info الإصدار 7.2.2. تم إجراء تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتحديد العوامل المستقلة المرتبطة بعدوى الملاريا. النتيجة: حددنا 4911 حالة ملاريا بدون وفاة. ومن بين تلك الحالات، كان 3290 (67 ٪) من الذكور، و 4322 (88 ٪) كانوا في سن أكبر من 5 سنوات. بلغ معدل الهجوم الإجمالي 58 ٪ (4911/8498) وكان الأعلى بين <5 سنوات (84 ٪) وكان 55 ٪ بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات. تم إجراء مقابلات مع 78 حالة ملاريا و78 حالة مراقبة. كان وجود مريض/مرضى يعانون من علامات وأعراض مماثلة في المنزل (نسبة الاحتمالات المعدلة (AOR) =3.5، فاصل الثقة 95 ٪ (CI) = 1.6-7.8) عامل خطر مستقل مرتبط بالملاريا. كان امتلاك الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات (AOR=0.17 ؛ 95 ٪CI= 0.07-0.4) واستخدام معدات الحماية الشخصية (PPE) لمنع لدغات البعوض عند البقاء في الهواء الطلق (AOR=0.18 ؛ 95 ٪CI= 0.08-0.4) من عوامل الحماية من الأمراض. الخلاصة: كان وجود مريض/مرضى يعانون من علامات وأعراض مماثلة في المنزل، وعدم ملكية الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات وعدم استخدام معدات الوقاية الشخصية من المتغيرات المرتبطة بعدوى الملاريا. قد تخفف استراتيجيات الوقاية التي تستهدف توزيع الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات واستخدام معدات الوقاية الشخصية لمنع لدغات البعوض وتمنع المزيد من تفشي الملاريا في مخيمات اللاجئين.Translated Description (French)
Résumé Contexte : Plus de 80 % des camps de réfugiés actuels dans le monde sont situés dans des zones d'endémie palustre et le paludisme représente jusqu'à 50 % de tous les décès parmi les réfugiés. En 2016, 3 152 cas de paludisme ont été signalés dans le camp de réfugiés de Hitsats situé dans le nord de l'Éthiopie. Une épidémie de paludisme a été signalée dans le camp de réfugiés de Hitsats (Population=8498) le 19 juin 2017. Nous avons enquêté pour décrire l'épidémiologie, identifier les facteurs de risque et mettre en œuvre des mesures de contrôle. Méthodes : Nous avons défini un cas de paludisme comme toute personne résidant dans le camp de réfugiés de Hitsats qui a de la fièvre ou de la fièvre avec des maux de tête, de la rigueur, des maux de dos, des frissons, des sueurs, des myalgies, des nausées et des vomissements, ou dont la présence de parasites du paludisme a été confirmée au microscope ou par un test de diagnostic rapide du 6 juin au 3 juillet 2017 . Nous avons identifié des cas en examinant les dossiers des cliniques de réfugiés et avons mené une étude cas-témoins 1:1 du 3 au 14 juillet 2017. Les cas ont été sélectionnés au hasard à l'aide du carnet d'enregistrement des patients et des témoins de quartier recrutés qui ne présentent aucun signe et symptôme de paludisme et testés négatifs pour les espèces de Plasmodium pendant la période d'épidémie dans le même camp. Nous avons recueilli des informations sociodémographiques, comportementales et sur les facteurs de risque à l'aide d'un questionnaire structuré pré-testé. Les données ont été saisies et analysées à l'aide de la version 7.2.2 d'Epi-Info. Une analyse de régression logistique multivariable a été menée pour identifier les facteurs indépendants associés à l'infection palustre. Résultat : Nous avons identifié 4 911 cas de paludisme sans décès. Parmi ces cas, 3 290 (67 %) étaient des hommes et 4 322 (88 %) étaient âgés de ≥5 ans. Le taux d'attaque global (RA) était de 58 % (4911/8498) et était le plus élevé chez les <5 ans (84 %) et était de 55 % chez les personnes ≥5 ans. Soixante-dix-huit cas de paludisme et 78 témoins ont été interrogés. La présence de patients présentant des signes et symptômes similaires à la maison (rapport de cotes ajusté (RCA) =3,5, intervalle de confiance (IC) à 95 % =1,6-7,8) était un facteur de risque indépendant associé au paludisme. La possession de moustiquaires imprégnées d'insecticide (MII) (AOR=0,17 ; IC à 95 % =0,07-0,4) et l'utilisation d'équipements de protection individuelle (EPI) pour prévenir les piqûres de moustiques lorsque vous restez à l'extérieur (AOR=0,18 ; IC à 95 % =0,08-0,4) étaient des facteurs de protection contre les maladies. Conclusion : La présence de patients présentant des signes et symptômes similaires à la maison, le manque de propriété des moustiquaires imprégnées d'insecticide et le fait de ne pas utiliser d'EPI étaient des variables associées à l'infection palustre. Les stratégies de prévention qui ciblent la distribution de moustiquaires imprégnées d'insecticide et l'utilisation d'EPI pour prévenir les piqûres de moustiques peuvent atténuer et prévenir d'autres épidémies de paludisme dans les camps de réfugiés.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: Más del 80% de los campamentos de refugiados actuales en todo el mundo se encuentran en áreas endémicas de malaria y la malaria representa hasta el 50% de todas las muertes entre los refugiados. En 2016, se notificaron 3.152 casos de malaria en el campamento de refugiados de Hitsats, situado en el norte de Etiopía. Se informó de un brote de malaria en el campamento de refugiados de Hitsats (población=8498) el 19 de junio de 2017. Investigamos para describir la epidemiología, identificar los factores de riesgo e implementar medidas de control. Métodos : Definimos un caso de malaria como cualquier persona residente en el campamento de refugiados de Hitsats con fiebre o fiebre con dolor de cabeza, rigor, dolor de espalda, escalofríos, sudores, mialgia, náuseas y vómitos, o confirmada microscópicamente o mediante una prueba de diagnóstico rápido para tener parásitos de la malaria del 6 de junio al 3 de julio de 2017 . Identificamos los casos mediante la revisión de los registros de la clínica de refugiados y realizamos un estudio de casos y controles 1:1 del 3 al 14 de julio de 2017. Los casos se seleccionaron al azar utilizando el libro de registro de pacientes y se reclutaron controles vecinales que no tenían signos ni síntomas de malaria y dieron negativo para especies de Plasmodium durante el período del brote del mismo campamento. Recopilamos información sociodemográfica, conductual y de factores de riesgo mediante un cuestionario estructurado previamente probado. Los datos se introdujeron y analizaron utilizando Epi-Info versión 7.2.2. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para identificar factores independientes asociados con la infección por malaria. Resultado: Identificamos 4.911 casos de malaria sin fallecimiento. De esos casos, 3.290 (67%) eran hombres y 4.322 (88%) tenían ≥5 años de edad. La tasa de ataque general (AR) fue del 58% (4911/8498) y fue más alta entre <5 años (84%) y fue del 55% entre las personas ≥5 años. Se entrevistaron 78 casos de malaria y 78 controles. La presencia de pacientes con signos y síntomas similares en el hogar (odds ratio ajustado (AOR) =3,5, intervalo de confianza (IC) del 95% = 1,6-7,8) fue un factor de riesgo independiente asociado con la malaria. Poseer mosquiteros tratados con insecticida (MTI) (AOR=0,17; IC del 95% = 0,07-0,4) y usar equipo de protección personal (EPP) para prevenir las picaduras de mosquitos cuando se permanece al aire libre (AOR=0,18; IC del 95% =0,08-0,4) fueron factores protectores de la enfermedad. Conclusión: La presencia de pacientes con signos y síntomas similares en el hogar, la falta de propiedad de ITN y el no uso de EPP fueron variables asociadas con la infección por malaria. Las estrategias de prevención dirigidas a la distribución de mosquiteros tratados con insecticidas y el uso de EPP para prevenir las picaduras de mosquitos pueden mitigar y prevenir nuevos brotes de malaria en los campamentos de refugiados.Files
v1.pdf.pdf
Files
(501.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:bb20d5139c936e08b4bb0c035ed22d9b
|
501.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تفشي الملاريا - في مخيم هيتساتس للاجئين، منطقة تيغراي، إثيوبيا - 2017، دراسة حالة- مراقبة
- Translated title (French)
- Épidémie de paludisme - dans le camp de réfugiés de Hitsats, région du Tigré, Éthiopie- 2017, une étude cas-témoins
- Translated title (Spanish)
- Brote de malaria -en el campamento de refugiados de Hitsats, región de Tigray, Etiopía- 2017, un estudio de casos y controles
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4234709798
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-90706/v1