One-Year Prospective Study Evaluating the Role of the WALANT Technique in Managing Upper Limb Trauma in the Emergency Room
Creators
- 1. Cadi Ayyad University
Description
Background: WALANT (Wide Awake Locale Anesthesia No Tourniquet) is a technique recently developed by Lalonde. It has allowed surgeons to perform more procedures with a remarkable time grain and to reduce the cost. The objective of our study is to evaluate the interest of this technique in the management of upper limb trauma in the emergency room. Results: The study included 36 patients, 14 fractures and 22 wounds. The average waiting time in the emergency room was 82.9 minutes, the average time between anesthesia and incision was 37 minutes, and the average duration of the procedure was 37 minutes. Three patients whose procedure was prolonged required additional anesthetic, and no patient required sedation or general anesthesia. None of the patients required the use of a tourniquet. No complications were reported in these patients. 92% of patients were satisfied. Discussion: WALANT makes it possible to perform surgical procedures using only lidocaine and adrenaline in combination with bicarbonate and saline. The long-standing dogma about the involvement of adrenaline in ischemic necrosis of the fingers has been reconsidered by several authors. Several advantages have been reported in the various publications. This concerns the patient, the surgeon and the health care system. Thus, it allows to improve the result in tendon repairs and to verify the stability of the osteosynthesis intraoperatively. Conclusion: WALANT presented a solution to the shortage of medical staff during the COVID-19 pandemic by reducing the risk of contagiousness through the reduction of the number of staff in the OR and shortening the hospital stay.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الخلفية: WALANT (التخدير المحلي واسع الاستيقاظ بدون عاصبة) هي تقنية تم تطويرها مؤخرًا بواسطة Lalonde. وقد سمح للجراحين بإجراء المزيد من الإجراءات بوقت رائع وتقليل التكلفة. الهدف من دراستنا هو تقييم اهتمام هذه التقنية بإدارة رضوض الأطراف العلوية في غرفة الطوارئ. النتائج: شملت الدراسة 36 مريضا و14 كسور و22 جرح. كان متوسط وقت الانتظار في غرفة الطوارئ 82.9 دقيقة، وكان متوسط الوقت بين التخدير والشق 37 دقيقة، وكان متوسط مدة الإجراء 37 دقيقة. احتاج ثلاثة مرضى تم تمديد إجراءاتهم إلى تخدير إضافي، ولم يحتاج أي مريض إلى تخدير أو تخدير عام. لم يطلب أي من المرضى استخدام عاصبة. لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات في هؤلاء المرضى. 92 ٪ من المرضى كانوا راضين. مناقشة: يجعل WALANT من الممكن إجراء العمليات الجراحية باستخدام ليدوكائين والأدرينالين فقط مع البيكربونات والمحلول الملحي. أعاد العديد من المؤلفين النظر في العقيدة القديمة حول تورط الأدرينالين في نخر الأصابع الإقفاري. تم الإبلاغ عن العديد من المزايا في المنشورات المختلفة. هذا يتعلق بالمريض والجراح ونظام الرعاية الصحية. وبالتالي، فإنه يسمح بتحسين النتيجة في إصلاحات الأوتار والتحقق من استقرار عملية تخليق العظم أثناء العمل الجراحي. الاستنتاج: قدمت WALANT حلاً لنقص الطاقم الطبي خلال جائحة COVID -19 من خلال تقليل خطر العدوى من خلال تقليل عدد الموظفين في غرفة العمليات وتقصير مدة الإقامة في المستشفى.Translated Description (French)
Contexte : WALANT (Wide Awake Locale Anesthesia No Tourniquet) est une technique récemment développée par Lalonde. Il a permis aux chirurgiens d'effectuer plus de procédures avec un temps de traitement remarquable et de réduire les coûts. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'intérêt de cette technique dans la prise en charge des traumatismes des membres supérieurs en salle d'urgence. Résultats : L'étude comprenait 36 patients, 14 fractures et 22 plaies. Le temps d'attente moyen à l'urgence était de 82,9 minutes, le temps moyen entre l'anesthésie et l'incision était de 37 minutes et la durée moyenne de la procédure était de 37 minutes. Trois patients dont la procédure a été prolongée ont nécessité une anesthésie supplémentaire, et aucun patient n'a nécessité de sédation ou d'anesthésie générale. Aucun des patients n'a nécessité l'utilisation d'un garrot. Aucune complication n'a été rapportée chez ces patients. 92% des patients étaient satisfaits. Discussion : WALANT permet d'effectuer des interventions chirurgicales en utilisant uniquement de la lidocaïne et de l'adrénaline en combinaison avec du bicarbonate et une solution saline. Le dogme de longue date sur l'implication de l'adrénaline dans la nécrose ischémique des doigts a été reconsidéré par plusieurs auteurs. Plusieurs avantages ont été rapportés dans les différentes publications. Cela concerne le patient, le chirurgien et le système de santé. Ainsi, elle permet d'améliorer le résultat des réparations tendineuses et de vérifier la stabilité de l'ostéosynthèse en peropératoire. Conclusion : WALANT a présenté une solution à la pénurie de personnel médical pendant la pandémie de COVID-19 en réduisant le risque de contagiosité grâce à la réduction du nombre de personnel dans les RUP et en raccourcissant la durée d'hospitalisation.Translated Description (Spanish)
Antecedentes: WALANT (Wide Awake Locale Anesthesia No Tourniquet) es una técnica desarrollada recientemente por Lalonde. Ha permitido a los cirujanos realizar más procedimientos con un tiempo notable y reducir el coste. El objetivo de nuestro estudio es evaluar el interés de esta técnica en el manejo del traumatismo del miembro superior en urgencias. Resultados: El estudio incluyó 36 pacientes, 14 fracturas y 22 heridas. El tiempo medio de espera en urgencias fue de 82,9 minutos, el tiempo medio entre la anestesia y la incisión fue de 37 minutos y la duración media del procedimiento fue de 37 minutos. Tres pacientes cuyo procedimiento se prolongó requirieron anestesia adicional y ningún paciente requirió sedación o anestesia general. Ninguno de los pacientes requirió el uso de un torniquete. No se informaron complicaciones en estos pacientes. El 92% de los pacientes estaban satisfechos. Discusión: WALANT permite realizar procedimientos quirúrgicos utilizando solo lidocaína y adrenalina en combinación con bicarbonato y solución salina. El dogma de larga data sobre la participación de la adrenalina en la necrosis isquémica de los dedos ha sido reconsiderado por varios autores. Se han informado varias ventajas en las diversas publicaciones. Esto concierne al paciente, al cirujano y al sistema de atención médica. Así, permite mejorar el resultado en reparaciones de tendones y verificar la estabilidad de la osteosíntesis intraoperatoriamente. Conclusión: WALANT presentó una solución a la escasez de personal médico durante la pandemia de COVID-19 al reducir el riesgo de contagio a través de la reducción del número de personal en el quirófano y acortar la estancia hospitalaria.Files
1244.pdf
Files
(226 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:5360980bad11bf9723da89687501effc
|
226 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- دراسة مستقبلية لمدة عام واحد لتقييم دور تقنية WALANT في إدارة صدمة الطرف العلوي في غرفة الطوارئ
- Translated title (French)
- Étude prospective d'un an évaluant le rôle de la technique WALANT dans la prise en charge des traumatismes des membres supérieurs aux urgences
- Translated title (Spanish)
- Estudio prospectivo de un año que evalúa el papel de la técnica WALANT en el manejo del traumatismo del miembro superior en la sala de emergencias
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4366449597
- DOI
- 10.23958/ijirms/vol08-i04/1660