Published March 14, 2021 | Version v1
Publication Open

How Valuable are Noninvasive Tests as ‎Indicators of IBD Activity and Severity in ‎the Primary Health Care‎ ‎

Creators

  • 1. Kafrelsheikh University

Description

Background and study aims: Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic inflammato­ry and destructive disease of the bowel wall. Chronic inflammation is associated with ulcerations, strictures, perforations and is a risk factor for dysplasia and cancer. To reduce these long-standing complications, IBD patients are continuously in a need for treatment and monitoring. Primary health care centers lack specific IBD management facilities although they receive a reasonable number of IBD patients. Markers, such as ESR, CRP, fecal calprotectin (FC) have been widely used as noninvasive parameters for IBD monitoring. The aim of the current study was to evaluate readily available non-invasive tests (FC, ESR, Platelets, serum total proteins, serum albumin and hemoglobin level) in predicting IBD activity and severity in the primary health care‎‎‎. Patients and Methods: This prospective study included 96 newly diagnosed IBD patients. Patients from many primary health care ‎centers covering the landscape of Kafr-Elshikh governorate in the North of Egyptian Nile delta after giving ‎complete history, clinical examination, and laboratory investigation were referred to IBD clinic at ‎Kafrelsheikh University Hospital for assessment and ileoclonoscopy with biopsies‎.‎ Results: Seventy-eight (81.2%) patients were ulcerative colitis and 18(18.8%) were Crohn's disease, with mean age ‎was 34.40 and 30.94 years respectively (P 0.380).FC, serum total proteins, ESR and HB level showed ‎statistically significant difference between baseline levels and levels at time of remission. However, platelet ‎count and serum albumin were not statistically different. The mean FC level at the time of diagnosis was ‎‎823.61±545.457μg/mg and after remission was 165.18±202.255μg/mg (P 0.000)‎‎‎‎. Conclusion: Markers (FC, ESR, serum total proteins and HB level) can be used as non-invasive markers for monitoring ‎IBD activity and severity in the primary health care centers. Fecal calprotectin correlate with endoscopic ‎disease activity. Furthermore, the initial level of FC is a predictor of early dysplasia in ulcerative colitis ‎patients‎ ‎‎.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الخلفية وأهداف الدراسة: مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) هو مرض التهاب مزمن ومدمر لجدار الأمعاء. يرتبط الالتهاب المزمن بالتقرحات والتضيقات والانثقابات وهو عامل خطر لخلل التنسج والسرطان. للحد من هذه المضاعفات طويلة الأمد، يحتاج مرضى التهاب الأمعاء باستمرار إلى العلاج والمراقبة. تفتقر مراكز الرعاية الصحية الأولية إلى مرافق محددة لإدارة مرض التهاب الأمعاء على الرغم من أنها تستقبل عددًا معقولًا من مرضى التهاب الأمعاء. تم استخدام العلامات، مثل ESR و CRP و calprotectin البرازي (FC) على نطاق واسع كمعلمات غير جراحية لرصد التهاب الأمعاء. كان الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم الاختبارات غير الجراحية المتاحة بسهولة (FC، ESR، الصفائح الدموية، البروتينات الكلية في المصل، ألبومين المصل ومستوى الهيموغلوبين) في التنبؤ بنشاط التهاب الأمعاء وشدته في الرعاية الصحية الأولية. المرضى والطرق: شملت هذه الدراسة الاستباقية 96 مريضًا مصابًا بمرض التهاب الأمعاء حديثًا. تم إحالة المرضى من العديد من مراكز الرعاية الصحية الأولية التي تغطي المناظر الطبيعية لمحافظة كفر الشيخ في شمال دلتا النيل المصرية بعد إعطاء التاريخالكامل والفحص السريري والفحص المخبري إلى عيادة IBD في مستشفى جامعة كفر الشيخ للتقييم والتنظير اللفائفي مع الخزعات.‎ النتائج: ثمانية وسبعون (81.2 ٪) مريضًا كانوا مصابين بالتهاب القولون التقرحي و 18(18.8 ٪) كانوا مصابين بمرض كرون، بمتوسط عمر 34.40 و 30.94 عامًا على التوالي (P 0.380). أظهرت بروتينات المصل الكلية و ESR ومستوى HB فرقًا ذا دلالة إحصائية بين مستويات خط الأساس والمستويات في وقت الهدوء. ومع ذلك، لم يكن عدد الصفائح الدموية وألبومين المصل مختلفين إحصائيًا. كان متوسط مستوى FC في وقت التشخيص هو ‎823.61±545.457μg/mg وبعد الهدوء كان 165.18±202.255 μg/mg (P 0.000)‎. الاستنتاج: يمكن استخدام العلامات (FC، ESR، البروتينات الكلية للمصل ومستوى HB) كعلامات غير جراحية لمراقبة نشاطالتهاب الأمعاء وشدته في مراكز الرعاية الصحية الأولية. يرتبط الكالبروتكتين البرازي بنشاط المرض بالمنظار. علاوة على ذلك، فإن المستوى الأولي من FC هو مؤشر على خلل التنسج المبكر في مرضى التهاب القولون التقرحي.

Translated Description (French)

Contexte et objectifs de l'étude : La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est une maladie inflammatoire chronique et destructrice de la paroi intestinale. L'inflammation chronique est associée à des ulcérations, des sténoses, des perforations et constitue un facteur de risque de dysplasie et de cancer. Pour réduire ces complications de longue date, les patients atteints de MII ont continuellement besoin d'un traitement et d'une surveillance. Les centres de soins de santé primaires manquent d'installations spécifiques de prise en charge des MII, bien qu'ils reçoivent un nombre raisonnable de patients atteints de MII. Les marqueurs, tels que l'ESR, la CRP, la calprotectine fécale (FC) ont été largement utilisés comme paramètres non invasifs pour la surveillance des MICI. L'objectif de la présente étude était d'évaluer les tests non invasifs facilement disponibles (FC, ESR, plaquettes, protéines sériques totales, albumine sérique et taux d'hémoglobine) pour prédire l'activité et la gravité des MICI dans les soins de santé primaires. Patients et méthodes : Cette étude prospective comprenait 96 patients atteints de MII nouvellement diagnostiqués. Les patients de nombreux centres de soins de santé primaires couvrant le paysage du gouvernorat de Kafr-Elshikh dans le nord du delta du Nil égyptien après avoir donné des antécédents complets, un examen clinique et une investigation de laboratoire ont été référés à la clinique IBD à l'hôpital universitaire de Kafrelsheikh pour évaluation et iléoclonoscopie avec biopsies.‎ Résultats : Soixante-dix-huit (81,2 %) patients étaient atteints de colite ulcéreuse et 18(18,8 %) étaient atteints de la maladie de Crohn, avec un âge moyen ‎ de 34,40 et 30,94 ans respectivement (P 0,380). Les taux de CF, de protéines sériques totales, d'ESR et d'HB ont montré une différence statistiquement significative entre les taux de base et les taux au moment de la rémission. Cependant, le nombre deplaquettes et l'albumine sérique n'étaient pas statistiquement différents. Le taux moyen de FC au moment du diagnostic était de ‎‎823,61± 545,457μg/mg et après rémission était de 165,18±202,255 μg/mg (P 0,000)‎‎‎‎. Conclusion : Les marqueurs (FC, ESR, protéines totales sériques et taux d'HB) peuvent être utilisés comme marqueurs non invasifs pour surveiller l'activité et la gravité des MICI dans les centres de soins de santé primaires. La calprotectine fécale est en corrélation avec l'activité endoscopique de la maladie. De plus, le niveau initial de FC est un facteur prédictif d'une dysplasie précoce chez lespatients atteints de colite ulcéreuse.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes y objetivos del estudio: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad inflamatoria crónica y destructiva de la pared intestinal. La inflamación crónica se asocia con ulceraciones, estenosis, perforaciones y es un factor de riesgo para la displasia y el cáncer. Para reducir estas complicaciones de larga data, los pacientes con EII necesitan continuamente tratamiento y monitoreo. Los centros de atención primaria de salud carecen de instalaciones específicas para el tratamiento de la EII, aunque reciben un número razonable de pacientes con EII. Los marcadores, como ESR, CRP, calprotectina fecal (FC), se han utilizado ampliamente como parámetros no invasivos para el monitoreo de la EII. El objetivo del presente estudio fue evaluar pruebas no invasivas fácilmente disponibles (FC, ESR, plaquetas, proteínas totales séricas, albúmina sérica y nivel de hemoglobina) para predecir la actividad y la gravedad de la EII en la atención primaria de salud. Pacientes y métodos: este estudio prospectivo incluyó a 96 pacientes con EII recién diagnosticados. Los pacientes de muchos centros de atención primaria de salud que cubren el paisaje de la gobernación de Kafr-Elshikh en el norte del delta del Nilo egipcio después de dar la historia clínica completa, el examen clínico y la investigación de laboratorio fueron remitidos a la clínica de EII en el Hospital Universitario Kafrelsheikh para su evaluación e ileoclonoscopia con biopsias.‎ Resultados: Setenta y ocho (81,2%) pacientes eran colitis ulcerosa y 18(18,8%) eran enfermedad de Crohn, con una edad media ‎ de 34,40 y 30,94 años respectivamente (P 0,380). La CF, las proteínas séricas totales, la ESR y el nivel de HB mostraron ‎ diferencias estadísticamente significativas entre los niveles basales y los niveles en el momento de la remisión. Sin embargo, el recuento de plaquetas y la albúmina sérica no fueron estadísticamente diferentes. El nivel medio de FC en el momento del diagnóstico fue de 823,61±545,457 μg/mg y después de la remisión fue de 165,18± 202,255 μg/mg (P 0,000). Conclusión: Los marcadores (FC, ESR, proteínas totales séricas y nivel de HB) se pueden utilizar como marcadores no invasivos para monitorear la actividad y la gravedad de la EII en los centros de atención primaria de salud. La calprotectina fecal se correlaciona con la actividad endoscópica de la enfermedad. Además, el nivel inicial de FC es un predictor de displasia temprana en pacientes con colitis ulcerosa.

Files

article_156370_3b7d48d87a4d550c8daccbc06502333a.pdf.pdf

Files (478.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:fc1edf3b0a6708711eabcf75cb97b560
478.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
ما مدى قيمة الاختبارات غير الجراحية كمؤشرات لنشاط مرض التهاب الأمعاء وشدته في الرعاية الصحية الأولية
Translated title (French)
Quelle est la valeur des tests non invasifs en tant qu'indicateurs de l'activité et de la gravité des MICI dans les soins de santé primaires ?
Translated title (Spanish)
Qué tan valiosas son las pruebas no invasivas como ‎indicadores de la actividad y gravedad de la EII en ‎la Atención Primaria de Salud ‎ ‎

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3138374884
DOI
10.21608/aeji.2021.53849.1122

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2899084033 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2586801360 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1967958797
  • https://openalex.org/W1990397098
  • https://openalex.org/W2007082481
  • https://openalex.org/W2031313916
  • https://openalex.org/W2054802177
  • https://openalex.org/W2099998572
  • https://openalex.org/W2121569640
  • https://openalex.org/W2125626931
  • https://openalex.org/W2146584127
  • https://openalex.org/W2157657209
  • https://openalex.org/W2160240762
  • https://openalex.org/W2171495193
  • https://openalex.org/W2188248802
  • https://openalex.org/W2300849295
  • https://openalex.org/W2357613325
  • https://openalex.org/W2536753757