Published July 19, 2023 | Version v1
Publication Open

Implementation strategies, facilitators, and barriers to scaling up and sustaining post pregnancy family planning, a mixed-methods systematic review

Creators

  • 1. Ain Shams University
  • 2. World Health Organization
  • 3. Al Azhar University
  • 4. Kafrelsheikh University

Description

Post pregnancy family planning includes both postpartum and post-abortion periods. Post pregnancy women remain one of the most vulnerable groups with high unmet need for family planning. This review aimed to describe and assess the quality of the evidence on implementation strategies, facilitators, and barriers to scaling up and sustaining post pregnancy family planning.Electronic bibliographic databases (MEDLINE, PubMed, Scopus, the Cochrane Library, and Global Index Medicus) were searched from inception to October 2022 for primary quantitative, qualitative, and mixed method reports on scaling up post pregnancy family planning. Abstracts, titles, and full-text papers were assessed according to the inclusion criteria to select studies regardless of country, language, publication status, or methodological limitations. Data were extracted and methodological quality assessed using the Mixed Methods Appraisal Tool. The convergent integrated approach and a deductive thematic synthesis were used to identify themes and sub-themes of strategies to scale up post pregnancy family planning. The health system building blocks were used to summarize barriers and facilitators. GRADE-CERQual was used to assess our confidence in the findings.Twenty-nine reports (published 2005-2022) were included: 19 quantitative, 7 qualitative, and 3 mixed methods. Seven were from high-income countries, and twenty-two from LMIC settings. Sixty percent of studies had an unclear risk of bias. The included reports used either separate or bundled strategies for scaling-up post pregnancy family planning. These included strategies for healthcare infrastructure, policy and regulation, financing, human resource, and people at the point of care. Strategies that target the point of care (women and / or their partners) contributed to 89.66% (26/29) of the reports either independently or as part of a bundle. Point of care strategies increase adoption and coverage of post pregnancy contraceptive methods.Post pregnancy family planning scaling up strategies, representing a range of styles and settings, were associated with improved post pregnancy contraceptive use. Factors that influence the success of implementing these strategies include issues related to counselling, integration in postnatal or post-abortion care, and religious and social norms.Center for Open Science, OSF.IO/EDAKM.Family planning could prevent one third of maternal deaths by allowing women to delay motherhood, avoid unintended pregnancies and subsequent abortions. Post pregnancy family planning includes both postpartum and post-abortion periods. Post pregnancy women remain one of the most vulnerable groups with high unmet need for family planning. Scaling up post pregnancy family planning is essential for achieving universal access to reproductive health-care services. Reports of strategies to scale up post pregnancy family planning were systematically reviewed and summarized. These included strategies for healthcare infrastructure, policy and regulation, financing, human resource, and people at the point of care. Strategies that target the point of care (women and/or their partners) contributed to 89.66% (26/29) of the reports either independently or as part of a bundle. Point of care strategies increase adoption and coverage of post pregnancy contraceptive methods. Certain factors influence the success of implementing these strategies, including issues related to counselling, integration in postnatal or post-abortion care, and religious and social norms.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يشمل تنظيم الأسرة بعد الحمل فترات ما بعد الولادة وما بعد الإجهاض. لا تزال النساء بعد الحمل واحدة من أكثر الفئات ضعفاً مع ارتفاع الاحتياجات غير الملباة لتنظيم الأسرة. تهدف هذه المراجعة إلى وصف وتقييم جودة الأدلة على استراتيجيات التنفيذ والميسرين والحواجز التي تحول دون توسيع نطاق واستدامة تنظيم الأسرة بعد الحمل. تم البحث في قواعد البيانات الببليوغرافية الإلكترونية (MEDLINE و PubMed و Scopus ومكتبة كوكرين ومؤشر ميديكس العالمي) من البداية إلى أكتوبر 2022 للحصول على تقارير أولية كمية ونوعية ومختلطة حول توسيع نطاق تنظيم الأسرة بعد الحمل. تم تقييم الملخصات والعناوين وأوراق النص الكامل وفقًا لمعايير الإدراج لاختيار الدراسات بغض النظر عن البلد أو اللغة أو حالة النشر أو القيود المنهجية. تم استخراج البيانات وتقييم الجودة المنهجية باستخدام أداة تقييم الطرق المختلطة. تم استخدام النهج المتكامل المتقارب والتوليف المواضيعي الاستنتاجي لتحديد الموضوعات والمواضيع الفرعية للاستراتيجيات لتوسيع نطاق تنظيم الأسرة بعد الحمل. تم استخدام لبنات بناء النظام الصحي لتلخيص الحواجز والميسرين. تم استخدام GRADE - CERQual لتقييم ثقتنا في النتائج. تم تضمين تسعة وعشرين تقريرًا (تم نشرها 2005-2022): 19 طريقة كمية و 7 طرق نوعية و 3 طرق مختلطة. وكان سبعة من البلدان المرتفعة الدخل، واثنان وعشرون من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. كان لدى ستين بالمائة من الدراسات خطر غير واضح للتحيز. استخدمت التقارير المدرجة إما استراتيجيات منفصلة أو مجمعة لتوسيع نطاق تنظيم الأسرة بعد الحمل. وشملت هذه الاستراتيجيات البنية التحتية للرعاية الصحية، والسياسة والتنظيم، والتمويل، والموارد البشرية، والأشخاص في نقطة الرعاية. ساهمت الاستراتيجيات التي تستهدف نقطة الرعاية (النساء و / أو شركائهن) في 89.66 ٪ (26/29) من التقارير إما بشكل مستقل أو كجزء من حزمة. تزيد استراتيجيات نقاط الرعاية من اعتماد وتغطية وسائل منع الحمل بعد الحمل. ارتبطت استراتيجيات توسيع نطاق تنظيم الأسرة بعد الحمل، التي تمثل مجموعة من الأساليب والإعدادات، بتحسين استخدام وسائل منع الحمل بعد الحمل. وتشمل العوامل التي تؤثر على نجاح تنفيذ هذه الاستراتيجيات القضايا المتعلقة بتقديم المشورة، والاندماج في رعاية ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض، والمعايير الدينية والاجتماعية. يمكن لمركز العلوم المفتوحة، OSF.IO/EDAKM.Family التخطيط لمنع ثلث وفيات الأمهات من خلال السماح للنساء بتأخير الأمومة، وتجنب الحمل غير المقصود والإجهاض اللاحق. يشمل تنظيم الأسرة بعد الحمل فترات ما بعد الولادة وما بعد الإجهاض. لا تزال النساء بعد الحمل واحدة من أكثر الفئات ضعفاً مع ارتفاع الاحتياجات غير الملباة لتنظيم الأسرة. يعد توسيع نطاق تنظيم الأسرة بعد الحمل أمرًا ضروريًا لتحقيق وصول الجميع إلى خدمات رعاية الصحة الإنجابية. تمت مراجعة وتلخيص تقارير استراتيجيات توسيع نطاق تنظيم الأسرة بعد الحمل بشكل منهجي. وشملت هذه الاستراتيجيات البنية التحتية للرعاية الصحية، والسياسة والتنظيم، والتمويل، والموارد البشرية، والأشخاص في نقطة الرعاية. ساهمت الاستراتيجيات التي تستهدف نقطة الرعاية (النساء و/أو شركائهن) في 89.66 ٪ (26/29) من التقارير إما بشكل مستقل أو كجزء من حزمة. تزيد استراتيجيات نقاط الرعاية من اعتماد وتغطية وسائل منع الحمل بعد الحمل. تؤثر بعض العوامل على نجاح تنفيذ هذه الاستراتيجيات، بما في ذلك القضايا المتعلقة بتقديم المشورة، والاندماج في رعاية ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض، والأعراف الدينية والاجتماعية.

Translated Description (French)

La planification familiale après la grossesse comprend à la fois les périodes post-partum et post-avortement. Les femmes après la grossesse restent l'un des groupes les plus vulnérables ayant un besoin non satisfait élevé de planification familiale. Cette revue visait à décrire et à évaluer la qualité des données probantes sur les stratégies de mise en œuvre, les facilitateurs et les obstacles à la mise à l'échelle et au maintien de la planification familiale après la grossesse. Des bases de données bibliographiques électroniques (MEDLINE, PubMed, Scopus, la bibliothèque Cochrane et Global Index Medicus) ont été recherchées de la création à octobre 2022 pour des rapports quantitatifs, qualitatifs et de méthodes mixtes primaires sur la mise à l'échelle de la planification familiale après la grossesse. Les résumés, les titres et les documents en texte intégral ont été évalués en fonction des critères d'inclusion pour sélectionner les études, quels que soient le pays, la langue, le statut de publication ou les limites méthodologiques. Les données ont été extraites et la qualité méthodologique évaluée à l'aide de l'outil d'évaluation des méthodes mixtes. L'approche intégrée convergente et une synthèse thématique déductive ont été utilisées pour identifier les thèmes et sous-thèmes des stratégies visant à intensifier la planification familiale après la grossesse. Les éléments constitutifs du système de santé ont été utilisés pour résumer les obstacles et les facilitateurs. GRADE-CERQual a été utilisé pour évaluer notre confiance dans les résultats. Vingt-neuf rapports (publiés entre 2005 et 2022) ont été inclus : 19 méthodes quantitatives, 7 qualitatives et 3 mixtes. Sept provenaient de pays à revenu élevé et vingt-deux de pays à revenu faible ou intermédiaire. Soixante pour cent des études présentaient un risque de biais incertain. Les rapports inclus ont utilisé des stratégies séparées ou groupées pour intensifier la planification familiale après la grossesse. Il s'agissait notamment de stratégies pour les infrastructures de soins de santé, les politiques et la réglementation, le financement, les ressources humaines et les personnes au point de service. Les stratégies qui ciblent le point de soins (femmes et / ou leurs partenaires) ont contribué à 89,66 % (26/29) des rapports, soit de manière indépendante, soit dans le cadre d'un ensemble. Les stratégies de point de service augmentent l'adoption et la couverture des méthodes contraceptives post-grossesse. Les stratégies de mise à l'échelle de la planification familiale post-grossesse, représentant une gamme de styles et de contextes, ont été associées à une amélioration de l'utilisation de la contraception post-grossesse. Les facteurs qui influencent le succès de la mise en œuvre de ces stratégies comprennent les questions liées au conseil, à l'intégration dans les soins postnatals ou post-avortement et aux normes religieuses et sociales. La planification du Center for Open Science, OSF.IO/EDAKM.Family pourrait prévenir un tiers des décès maternels en permettant aux femmes de retarder la maternité, d'éviter les grossesses non désirées et les avortements ultérieurs. La planification familiale après la grossesse comprend à la fois les périodes post-partum et post-avortement. Les femmes après la grossesse restent l'un des groupes les plus vulnérables ayant un besoin non satisfait élevé de planification familiale. L'intensification de la planification familiale après la grossesse est essentielle pour parvenir à un accès universel aux services de santé reproductive. Les rapports sur les stratégies visant à intensifier la planification familiale après la grossesse ont été systématiquement examinés et résumés. Il s'agissait notamment de stratégies pour les infrastructures de soins de santé, les politiques et la réglementation, le financement, les ressources humaines et les personnes au point de service. Les stratégies qui ciblent le point de soins (femmes et/ou leurs partenaires) ont contribué à 89,66 % (26/29) des rapports, soit de manière indépendante, soit dans le cadre d'un ensemble. Les stratégies sur le lieu de soins augmentent l'adoption et la couverture des méthodes contraceptives post-grossesse. Certains facteurs influencent le succès de la mise en œuvre de ces stratégies, notamment les questions liées au conseil, à l'intégration dans les soins postnatals ou post-avortement et aux normes religieuses et sociales.

Translated Description (Spanish)

La planificación familiar posembarazo incluye los períodos posparto y posaborto. Las mujeres después del embarazo siguen siendo uno de los grupos más vulnerables con una alta necesidad insatisfecha de planificación familiar. Esta revisión tuvo como objetivo describir y evaluar la calidad de la evidencia sobre las estrategias de implementación, los facilitadores y las barreras para ampliar y mantener la planificación familiar posterior al embarazo. Se realizaron búsquedas en las bases de datos bibliográficas electrónicas (MEDLINE, PubMed, Scopus, Cochrane Library y Global Index Medicus) desde el inicio hasta octubre de 2022 para obtener informes primarios cuantitativos, cualitativos y de métodos mixtos sobre la ampliación de la planificación familiar posterior al embarazo. Los resúmenes, títulos y artículos de texto completo se evaluaron de acuerdo con los criterios de inclusión para seleccionar estudios independientemente del país, el idioma, el estado de publicación o las limitaciones metodológicas. Se extrajeron los datos y se evaluó la calidad metodológica utilizando la herramienta de evaluación de métodos mixtos. El enfoque integrado convergente y una síntesis temática deductiva se utilizaron para identificar temas y subtemas de estrategias para ampliar la planificación familiar posterior al embarazo. Los bloques de construcción del sistema de salud se utilizaron para resumir las barreras y los facilitadores. Se utilizó GRADE-CERQual para evaluar nuestra confianza en los hallazgos. Se incluyeron veintinueve informes (publicados en 2005-2022): 19 métodos cuantitativos, 7 cualitativos y 3 mixtos. Siete eran de países de altos ingresos y veintidós de entornos de PIBM. El sesenta por ciento de los estudios tenían un riesgo poco claro de sesgo. Los informes incluidos utilizaron estrategias separadas o agrupadas para ampliar la planificación familiar posterior al embarazo. Estos incluían estrategias para la infraestructura, la política y la regulación de la atención médica, la financiación, los recursos humanos y las personas en el punto de atención. Las estrategias dirigidas al punto de atención (mujeres y / o sus parejas) contribuyeron con el 89,66% (26/29) de los informes, ya sea de forma independiente o como parte de un paquete. Las estrategias de punto de atención aumentan la adopción y la cobertura de los métodos anticonceptivos posteriores al embarazo. Las estrategias de ampliación de la planificación familiar posterior al embarazo, que representan una variedad de estilos y entornos, se asociaron con un mejor uso de anticonceptivos posteriores al embarazo. Los factores que influyen en el éxito de la implementación de estas estrategias incluyen cuestiones relacionadas con el asesoramiento, la integración en la atención posnatal o posaborto y las normas religiosas y sociales. La planificación del Center for Open Science, OSF.IO/EDAKM.Family podría prevenir un tercio de las muertes maternas al permitir que las mujeres retrasen la maternidad, eviten embarazos no deseados y abortos posteriores. La planificación familiar posembarazo incluye tanto el posparto como el posaborto. Las mujeres después del embarazo siguen siendo uno de los grupos más vulnerables con una alta necesidad insatisfecha de planificación familiar. Ampliar la planificación familiar posterior al embarazo es esencial para lograr el acceso universal a los servicios de salud reproductiva. Los informes de estrategias para ampliar la planificación familiar posterior al embarazo se revisaron y resumieron sistemáticamente. Estos incluían estrategias para la infraestructura, la política y la regulación de la atención médica, la financiación, los recursos humanos y las personas en el punto de atención. Las estrategias dirigidas al punto de atención (mujeres y/o sus parejas) contribuyeron con el 89,66% (26/29) de los informes, ya sea de forma independiente o como parte de un paquete. Las estrategias de punto de atención aumentan la adopción y la cobertura de los métodos anticonceptivos posteriores al embarazo. Ciertos factores influyen en el éxito de la implementación de estas estrategias, incluidos los problemas relacionados con el asesoramiento, la integración en la atención posnatal o posaborto y las normas religiosas y sociales.

Files

s12905-023-02518-6.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:284750c8c45937d22e89331c3a4e1fc1
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استراتيجيات التنفيذ والميسرين والحواجز التي تحول دون توسيع نطاق واستدامة تنظيم الأسرة بعد الحمل، مراجعة منهجية مختلطة الأساليب
Translated title (French)
Stratégies de mise en œuvre, facilitateurs et obstacles à l'intensification et au maintien de la planification familiale après la grossesse, une revue systématique à méthodes mixtes
Translated title (Spanish)
Estrategias de implementación, facilitadores y barreras para ampliar y mantener la planificación familiar posterior al embarazo, una revisión sistemática de métodos mixtos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4384819918
DOI
10.1186/s12905-023-02518-6

Is supplement to
https://openalex.org/W4389095033 (Other)
https://openalex.org/W4385436685 (Other)
https://openalex.org/W4380081217 (Other)
https://openalex.org/W4288434538 (Other)
https://openalex.org/W4233273178 (Other)
https://openalex.org/W4210604288 (Other)
https://openalex.org/W3140300071 (Other)
https://openalex.org/W2552566180 (Other)
https://openalex.org/W2120516750 (Other)
https://openalex.org/W2018488738 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1796833281
  • https://openalex.org/W1974867047
  • https://openalex.org/W1975248000
  • https://openalex.org/W1988172181
  • https://openalex.org/W1996306189
  • https://openalex.org/W2013341341
  • https://openalex.org/W2022631566
  • https://openalex.org/W2074653477
  • https://openalex.org/W2088597208
  • https://openalex.org/W2090024638
  • https://openalex.org/W2096658969
  • https://openalex.org/W2107819237
  • https://openalex.org/W2121393022
  • https://openalex.org/W2133475872
  • https://openalex.org/W2147101147
  • https://openalex.org/W2147927650
  • https://openalex.org/W2160180972
  • https://openalex.org/W2160613257
  • https://openalex.org/W2161374186
  • https://openalex.org/W2170185351
  • https://openalex.org/W2191180160
  • https://openalex.org/W2272927507
  • https://openalex.org/W2281036012
  • https://openalex.org/W2416067382
  • https://openalex.org/W2463113602
  • https://openalex.org/W2478518813
  • https://openalex.org/W2504439548
  • https://openalex.org/W2516749324
  • https://openalex.org/W2614280718
  • https://openalex.org/W2769326044
  • https://openalex.org/W2835697766
  • https://openalex.org/W2888059754
  • https://openalex.org/W2891674598
  • https://openalex.org/W2914229841
  • https://openalex.org/W2947306333
  • https://openalex.org/W2957174532
  • https://openalex.org/W2971206635
  • https://openalex.org/W2974994486
  • https://openalex.org/W2994682823
  • https://openalex.org/W3001723819
  • https://openalex.org/W3009857442
  • https://openalex.org/W3027282406
  • https://openalex.org/W3035254930
  • https://openalex.org/W3087073101
  • https://openalex.org/W3099914679
  • https://openalex.org/W3162097874
  • https://openalex.org/W4255650149
  • https://openalex.org/W4280585433
  • https://openalex.org/W4285724402
  • https://openalex.org/W4287077429
  • https://openalex.org/W4312059463
  • https://openalex.org/W4384819918
  • https://openalex.org/W657797581