Published September 5, 2013 | Version v1
Publication Open

Is the HIV Epidemic Stable among MSM in Mexico? HIV Prevalence and Risk Behavior Results from a Nationally Representative Survey among Men Who Have Sex with Men

Creators

  • 1. Instituto Nacional de Salud Pública

Description

Background Recent evidence points to the apparent increase of HIV prevalence among men who have sex with men (MSM) in different settings with concentrated epidemics, including the Latin American region. In 2011, Mexico implemented an ambitious HIV prevention program in all major cities, funded by the Global Fund to Fight Aids, Tuberculosis and Malaria. The program was intended to strengthen the prevention response for the most at risk populations: MSM and injecting drug users. This paper presents the HIV prevalence results of a nationally representative baseline survey in 24 Mexican cities throughout the 5 regions in the country and reports the socio-demographic and sexual risk behaviors that predict the probability of infection. Methods The survey was implemented in two phases. We first identified and characterized places where MSM gather in each city and then conducted in a second phase, a seroprevalence survey that included rapid HIV testing and a self-administered questionnaire. The prevalence of HIV was estimated by adjusting for positive predicted value. We applied a probit model to estimate the probability of having a positive result from the HIV test as a function of socio-demographic characteristics and self-reported sexual risk behaviors. Results We found an overall HIV prevalence among MSM gathering in meeting points of 16.9% [95% CI: 15.6–18.3], significantly higher than previously reported estimates. Our regression results suggest that the risk of infection increases with age, with the number of sexual partners, and among those who play a receptive sexual role, and the risk decreases with higher education. Discussion Our findings suggest a higher HIV prevalence among MSM than previously acknowledged and that a significant regional variability exist throughout the country. These two findings combined, signal an important dynamic in the epidemic that should be better understood and promptly addressed with strong prevention efforts targeted at key populations.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية تشير الأدلة الحديثة إلى الزيادة الواضحة في انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) في بيئات مختلفة مع أوبئة مركزة، بما في ذلك منطقة أمريكا اللاتينية. في عام 2011، نفذت المكسيك برنامجًا طموحًا للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في جميع المدن الكبرى، بتمويل من الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا. كان الهدف من البرنامج هو تعزيز الاستجابة الوقائية للفئات السكانية الأكثر عرضة للخطر: الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ومتعاطي المخدرات عن طريق الحقن. تعرض هذه الورقة نتائج انتشار فيروس نقص المناعة البشرية لمسح أساسي تمثيلي على المستوى الوطني في 24 مدينة مكسيكية في جميع أنحاء المناطق الخمس في البلاد وتبلغ عن السلوكيات الاجتماعية والديموغرافية والجنسية التي تتنبأ باحتمال الإصابة. الأساليب تم تنفيذ المسح على مرحلتين. قمنا أولاً بتحديد وتمييز الأماكن التي يتجمع فيها الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في كل مدينة ثم أجرينا في مرحلة ثانية، مسح الانتشار المصلي الذي تضمن اختبارًا سريعًا لفيروس نقص المناعة البشرية واستبيانًا ذاتيًا. تم تقدير انتشار فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تعديل القيمة المتوقعة الإيجابية. طبقنا نموذجًا استقصائيًا لتقدير احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية من اختبار فيروس نقص المناعة البشرية كدالة للخصائص الاجتماعية والديموغرافية وسلوكيات المخاطر الجنسية المبلغ عنها ذاتيًا. النتائج وجدنا انتشارًا عامًا لفيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في نقاط الالتقاء بنسبة 16.9 ٪ [95 ٪ CI: 15.6-18.3]، أعلى بكثير من التقديرات المبلغ عنها سابقًا. تشير نتائج تراجعنا إلى أن خطر العدوى يزداد مع تقدم العمر، مع عدد الشركاء الجنسيين، وبين أولئك الذين يلعبون دورًا جنسيًا تقبليًا، ويقل الخطر مع التعليم العالي. مناقشة تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى ارتفاع معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال أكثر مما تم الاعتراف به سابقًا وأن هناك تباينًا إقليميًا كبيرًا في جميع أنحاء البلاد. تشير هاتان النتيجتان مجتمعتان إلى ديناميكية مهمة في الوباء يجب فهمها بشكل أفضل ومعالجتها على الفور بجهود وقائية قوية تستهدف الفئات السكانية الرئيسية.

Translated Description (French)

Contexte Des données récentes indiquent une augmentation apparente de la prévalence du VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dans différents contextes d'épidémies concentrées, y compris dans la région de l'Amérique latine. En 2011, le Mexique a mis en œuvre un ambitieux programme de prévention du VIH dans toutes les grandes villes, financé par le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Le programme visait à renforcer la réponse préventive pour les populations les plus à risque : HSH et utilisateurs de drogues injectables. Ce document présente les résultats de la prévalence du VIH d'une enquête de référence représentative à l'échelle nationale dans 24 villes mexicaines dans les 5 régions du pays et rapporte les comportements sociodémographiques et sexuels à risque qui prédisent la probabilité d'infection. Méthodes L'enquête a été mise en œuvre en deux phases. Nous avons d'abord identifié et caractérisé les lieux où les HSH se rassemblent dans chaque ville, puis mené dans une deuxième phase, une enquête sur la séroprévalence qui comprenait un dépistage rapide du VIH et un questionnaire auto-administré. La prévalence du VIH a été estimée en ajustant pour tenir compte de la valeur prédite positive. Nous avons appliqué un modèle probit pour estimer la probabilité d'avoir un résultat positif au test du VIH en fonction des caractéristiques sociodémographiques et des comportements sexuels à risque autodéclarés. Résultats Nous avons constaté une prévalence globale du VIH chez les HARSAH se rassemblant aux points de rencontre de 16,9 % [IC à 95 % : 15,6-18,3], ce qui est significativement plus élevé que les estimations précédemment rapportées. Nos résultats de régression suggèrent que le risque d'infection augmente avec l'âge, avec le nombre de partenaires sexuels et chez ceux qui jouent un rôle sexuel réceptif, et que le risque diminue avec l'éducation supérieure. Discussion Nos résultats suggèrent une prévalence du VIH plus élevée chez les HSH qu'on ne le reconnaissait auparavant et qu'il existe une variabilité régionale significative dans tout le pays. Ces deux résultats combinés signalent une dynamique importante de l'épidémie qui devrait être mieux comprise et rapidement traitée grâce à de solides efforts de prévention ciblant les populations clés.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes La evidencia reciente apunta al aparente aumento de la prevalencia del VIH entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en diferentes entornos con epidemias concentradas, incluida la región de América Latina. En 2011, México implementó un ambicioso programa de prevención del VIH en las principales ciudades, financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. El programa tenía como objetivo fortalecer la respuesta de prevención para las poblaciones de mayor riesgo: HSH y usuarios de drogas inyectables. Este documento presenta los resultados de prevalencia del VIH de una encuesta de referencia representativa a nivel nacional en 24 ciudades mexicanas en las 5 regiones del país e informa los comportamientos de riesgo sociodemográficos y sexuales que predicen la probabilidad de infección. Métodos La encuesta se implementó en dos fases. Primero identificamos y caracterizamos los lugares donde se reúnen los HSH en cada ciudad y luego realizamos en una segunda fase, una encuesta de seroprevalencia que incluyó pruebas rápidas de VIH y un cuestionario autoadministrado. La prevalencia del VIH se estimó ajustando el valor predicho positivo. Aplicamos un modelo probit para estimar la probabilidad de tener un resultado positivo de la prueba del VIH en función de las características sociodemográficas y las conductas de riesgo sexual autoinformadas. Resultados Encontramos una prevalencia general del VIH entre los HSH reunidos en puntos de encuentro del 16,9% [IC del 95%: 15,6-18,3], significativamente más alta que las estimaciones informadas anteriormente. Nuestros resultados de regresión sugieren que el riesgo de infección aumenta con la edad, con el número de parejas sexuales y entre aquellos que desempeñan un papel sexual receptivo, y el riesgo disminuye con la educación superior. Discusión Nuestros hallazgos sugieren una mayor prevalencia del VIH entre los HSH de lo que se reconocía anteriormente y que existe una variabilidad regional significativa en todo el país. Estos dos hallazgos combinados, señalan una dinámica importante en la epidemia que debe entenderse mejor y abordarse rápidamente con fuertes esfuerzos de prevención dirigidos a las poblaciones clave.

Files

journal.pone.0072616&type=printable.pdf

Files (517.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:29f0472b955713e7d9d9564137d5a2ee
517.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
هل وباء فيروس نقص المناعة البشرية مستقر بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في المكسيك ؟ نتائج انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والسلوك المحفوف بالمخاطر من مسح تمثيلي وطني بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
Translated title (French)
L'épidémie de VIH est-elle stable chez les HSH au Mexique ? Résultats d'une enquête représentative à l'échelle nationale sur la prévalence du VIH et les comportements à risque chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
Translated title (Spanish)
¿La epidemia de VIH es estable entre los HSH en México? Resultados de la prevalencia del VIH y el comportamiento de riesgo de una encuesta representativa a nivel nacional entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2155909652
DOI
10.1371/journal.pone.0072616

Is supplement to
https://openalex.org/W4310459491 (Other)
https://openalex.org/W4200080172 (Other)
https://openalex.org/W3081086854 (Other)
https://openalex.org/W2948743458 (Other)
https://openalex.org/W2616831535 (Other)
https://openalex.org/W2386488361 (Other)
https://openalex.org/W2138355053 (Other)
https://openalex.org/W2003260959 (Other)
https://openalex.org/W1996244931 (Other)
https://openalex.org/W1976012355 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Mexico

References

  • https://openalex.org/W1964969369
  • https://openalex.org/W1980386161
  • https://openalex.org/W1997867299
  • https://openalex.org/W2040455194
  • https://openalex.org/W2113469513
  • https://openalex.org/W2116787259
  • https://openalex.org/W2128719577
  • https://openalex.org/W2128824479
  • https://openalex.org/W2135770258
  • https://openalex.org/W2146163940
  • https://openalex.org/W2152505869
  • https://openalex.org/W2152663131
  • https://openalex.org/W2162730683
  • https://openalex.org/W2167287201
  • https://openalex.org/W2170934675
  • https://openalex.org/W4239400374
  • https://openalex.org/W4252344264