Published August 7, 2019
| Version v1
Publication
Open
Lessons from lymphatic filariasis elimination and the challenges of post-elimination surveillance in China
Description
The Global Programme to Eliminate Lymphatic Filariasis (GPELF) was launched in response to the call proposed at the 50th World Health Assembly. The goal of the GPELF is to ensure that all the countries where the disease is endemic would have been transmission-free or would have entered post-intervention mass drug administration (MDA) surveillance by 2020. However, several countries are still not on track to discontinue MDA as planned. Thus, issues remain regarding the achievement of stated goals and how to effectively monitor the disease in the post-control and post-elimination phases.China was once a lymphatic filariasis (LF) endemic country with heavy disease burden. There were three milestones in the LF control phase of China, including: the proposal that the major focus of the control strategy should be on infectious sources; the three regimens of diethylcarbamazine (DEC) administration according to LF endemic extent; and the establishment of the threshold for LF transmission interruption. It has been ten years since China entered the post-elimination stage (declaration of LF elimination in China was in 2007). Two schemes and a diagnostic criterion were issued to guide all levels of disease control and prevention workers that conduct LF surveillance, as well as those caring for chronic filariasis patients. Regular training courses are held to maintain LF control skills in grass-root institutions. The Notifiable Diseases Reporting System, which included LF in 2004, plays an important role in LF post-elimination surveillance. Until now, no resurgence of LF cases has been detected, except for LF residue foci being found in Fuchuan County of the Guangxi Zhuang Autonomous Region. To confirm that transmission is no longer achievable after a decade since the declaration of LF elimination in China, it is expected within the next two years a transmission assessment survey, conducted in previous LF-endemic areas.DEC-fortified salt can help accelerate the progress of GPELF before the sprite phase. Sophisticated diagnostic criteria, systematic surveillance regimes, the Direct Network Report system, and regular trainings can effectively prevent the recrudescence of LF during surveillance phases.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تم إطلاق البرنامج العالمي للقضاء على داء الخيطيات اللمفاوية (GPELF) استجابة للدعوة المقترحة في جمعية الصحة العالمية الخمسين. الهدف من الشراكة العالمية هو التأكد من أن جميع البلدان التي يتوطن فيها المرض ستكون خالية من انتقال العدوى أو ستدخل في مراقبة إدارة الأدوية الجماعية بعد التدخل بحلول عام 2020. ومع ذلك، لا تزال العديد من البلدان ليست على المسار الصحيح لإيقاف هيئة تطوير منطقة المدينة المنورة كما هو مخطط لها. وبالتالي، لا تزال هناك قضايا تتعلق بتحقيق الأهداف المعلنة وكيفية مراقبة المرض بشكل فعال في مرحلتي ما بعد السيطرة وما بعد القضاء عليه. كانت الصين ذات يوم دولة موبوءة بداء الفيلاريات اللمفاوية (LF) مع عبء مرض ثقيل. كانت هناك ثلاثة معالم في مرحلة التحكم في LF في الصين، بما في ذلك: الاقتراح القائل بأن التركيز الرئيسي لاستراتيجية التحكم يجب أن يكون على المصادر المعدية ؛ الأنظمة الثلاثة لإدارة ثنائي إيثيل كاربامازين (DEC) وفقًا لمدى انتشار LF ؛ ووضع عتبة لانقطاع انتقال LF. لقد مرت عشر سنوات منذ أن دخلت الصين مرحلة ما بعد الإبادة (كان إعلان القضاء على LF في الصين في عام 2007). تم إصدار مخططين ومعيار تشخيصي لتوجيه جميع مستويات العاملين في مكافحة الأمراض والوقاية منها الذين يقومون بمراقبة داء الفيلاريا المزمن، وكذلك أولئك الذين يقدمون الرعاية لمرضى داء الفيلاريا المزمن. وتعقد دورات تدريبية منتظمة للحفاظ على مهارات التحكم في القوى العاملة في المؤسسات الشعبية. يلعب نظام الإبلاغ عن الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها، والذي شمل التهاب الكبد الوبائي في عام 2004، دورًا مهمًا في مراقبة ما بعد القضاء على التهاب الكبد الوبائي. حتى الآن، لم يتم الكشف عن عودة ظهور حالات LF، باستثناء بؤر بقايا LF التي تم العثور عليها في مقاطعة فوشوان في منطقة قوانغشي ذاتية الحكم لقومية تشوانغ. للتأكد من أن انتقال العدوى لم يعد قابلاً للتحقيق بعد عقد من الزمان منذ إعلان القضاء على التهاب الكبد الوبائي في الصين، فمن المتوقع في غضون العامين المقبلين إجراء مسح لتقييم انتقال العدوى في المناطق السابقة التي يتوطن فيها التهاب الكبد الوبائي. يمكن أن يساعد الملح المدعم بـ DEC في تسريع تقدم GPELF قبل مرحلة الكائن. يمكن لمعايير التشخيص المتطورة، وأنظمة المراقبة المنهجية، ونظام تقارير الشبكة المباشرة، والتدريبات المنتظمة أن تمنع بشكل فعال عودة الكسر القذفي خلال مراحل المراقبة.Translated Description (French)
Le Programme mondial pour éliminer la filariose lymphatique (GPELF) a été lancé en réponse à l'appel proposé lors de la 50e Assemblée mondiale de la Santé. L'objectif du GPELF est de s'assurer que tous les pays où la maladie est endémique auraient été exempts de transmission ou seraient entrés dans la surveillance de l'administration massive de médicaments (AMM) post-intervention d'ici 2020. Cependant, plusieurs pays ne sont toujours pas sur la bonne voie pour interrompre l'AMM comme prévu. Ainsi, des problèmes subsistent concernant la réalisation des objectifs énoncés et la manière de surveiller efficacement la maladie dans les phases post-contrôle et post-élimination. La Chine était autrefois un pays endémique de la filariose lymphatique (FL) avec une lourde charge de morbidité. Il y a eu trois étapes importantes dans la phase de contrôle de la LF en Chine, notamment : la proposition selon laquelle la stratégie de contrôle devrait être principalement axée sur les sources infectieuses ; les trois schémas d'administration de la diéthylcarbamazine (DEC) en fonction de l'étendue endémique de la LF ; et l'établissement du seuil d'interruption de la transmission de la LF. Cela fait dix ans que la Chine est entrée dans la phase de post-élimination (déclaration de l'élimination de la FP en Chine en 2007). Deux schémas et un critère de diagnostic ont été émis pour guider tous les niveaux des agents de contrôle et de prévention de la maladie qui effectuent la surveillance de la LF, ainsi que ceux qui s'occupent des patients atteints de filariose chronique. Des cours de formation réguliers sont organisés pour maintenir les compétences de contrôle LF dans les institutions de base. Le système de déclaration des maladies à déclaration obligatoire, qui comprenait l'EF en 2004, joue un rôle important dans la surveillance post-élimination de l'EF. Jusqu'à présent, aucune résurgence de cas de LF n'a été détectée, à l'exception des foyers de résidus de LF trouvés dans le comté de Fuchuan de la région autonome Zhuang du Guangxi. Pour confirmer que la transmission n'est plus réalisable après une décennie depuis la déclaration de l'élimination de la LF en Chine, il est prévu dans les deux prochaines années une enquête d'évaluation de la transmission, menée dans les zones d'endémie LF précédentes. Le sel enrichi en CEC peut aider à accélérer les progrès du GPELF avant la phase sprite. Des critères de diagnostic sophistiqués, des régimes de surveillance systématiques, le système de rapport de réseau direct et des formations régulières peuvent prévenir efficacement la recrudescence de la LF pendant les phases de surveillance.Translated Description (Spanish)
El Programa Mundial para Eliminar la Filariasis Linfática (GPELF) se lanzó en respuesta a la convocatoria propuesta en la 50ª Asamblea Mundial de la Salud. El objetivo del GPELF es garantizar que todos los países donde la enfermedad es endémica hayan estado libres de transmisión o hayan entrado en la vigilancia de la administración masiva de medicamentos (MDA) posterior a la intervención para 2020. Sin embargo, varios países aún no están en camino de suspender la MDA según lo planeado. Por lo tanto, siguen existiendo problemas con respecto al logro de los objetivos establecidos y cómo monitorear eficazmente la enfermedad en las fases posteriores al control y la eliminación. China fue una vez un país endémico de filariasis linfática (FL) con una gran carga de enfermedad. Hubo tres hitos en la fase de control de la FL de China, que incluyen: la propuesta de que el enfoque principal de la estrategia de control debe estar en las fuentes infecciosas; los tres regímenes de administración de dietilcarbamazina (DEC) de acuerdo con la extensión endémica de la FL; y el establecimiento del umbral para la interrupción de la transmisión de la FL. Han pasado diez años desde que China entró en la etapa posterior a la eliminación (la declaración de eliminación de LF en China fue en 2007). Se emitieron dos esquemas y un criterio de diagnóstico para guiar a todos los niveles de control y prevención de enfermedades a los trabajadores que realizan la vigilancia de la FL, así como a los que atienden a pacientes con filariasis crónica. Se llevan a cabo cursos de capacitación regulares para mantener las habilidades de control de LF en las instituciones de base. El Sistema de Notificación de Enfermedades de Notificación Obligatoria, que incluyó la FL en 2004, desempeña un papel importante en la vigilancia posterior a la eliminación de la FL. Hasta ahora, no se ha detectado ningún resurgimiento de casos de LF, a excepción de los focos de residuos de LF que se encuentran en el condado de Fuchuan de la Región Autónoma Zhuang de Guangxi. Para confirmar que la transmisión ya no se puede lograr después de una década desde la declaración de eliminación de LF en China, se espera dentro de los próximos dos años una encuesta de evaluación de transmisión, realizada en áreas endémicas de LF anteriores. La sal fortificada con DEC puede ayudar a acelerar el progreso de GPELF antes de la fase de sprite. Los criterios de diagnóstico sofisticados, los regímenes de vigilancia sistemática, el sistema de informes directos de la red y las capacitaciones regulares pueden prevenir eficazmente el recrudecimiento de la FL durante las fases de vigilancia.Files
s40249-019-0578-9.pdf
Files
(1.2 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:53f3dd32a6d074c6e6dc55111868f44c
|
1.2 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الدروس المستفادة من القضاء على داء الفيلاريات اللمفاوي وتحديات مراقبة ما بعد القضاء عليه في الصين
- Translated title (French)
- Les leçons de l'élimination de la filariose lymphatique et les défis de la surveillance post-élimination en Chine
- Translated title (Spanish)
- Lecciones de la eliminación de la filariasis linfática y los desafíos de la vigilancia posterior a la eliminación en China
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2965463805
- DOI
- 10.1186/s40249-019-0578-9
References
- https://openalex.org/W17727968
- https://openalex.org/W2003904220
- https://openalex.org/W2074081016
- https://openalex.org/W2087161168
- https://openalex.org/W2100392935
- https://openalex.org/W2118863068
- https://openalex.org/W2134270432
- https://openalex.org/W2152729865
- https://openalex.org/W2154665202
- https://openalex.org/W2168630377
- https://openalex.org/W2257711690
- https://openalex.org/W2333571867
- https://openalex.org/W2336659288
- https://openalex.org/W2340120946
- https://openalex.org/W2414373173
- https://openalex.org/W2414602050
- https://openalex.org/W2417295215
- https://openalex.org/W2432292885
- https://openalex.org/W2537045100
- https://openalex.org/W2794366486
- https://openalex.org/W3023551722
- https://openalex.org/W4291960452
- https://openalex.org/W4292465995
- https://openalex.org/W4293308577
- https://openalex.org/W4299546642
- https://openalex.org/W4299964464
- https://openalex.org/W4300465505