Published January 26, 2022
| Version v1
Publication
Open
Serum Vitamin D Levels Are Associated With Increased COVID-19 Severity and Mortality Independent of Whole-Body and Visceral Adiposity
Creators
-
Pablo Esteban Vanegas-Cedillo1
- Omar Yaxmehen Bello-Chavolla2, 1
- Natalia Ramírez-Pedraza3
- Bethsabel Rodríguez Encinas1
- Carolina Isabel Pérez Carrión1
- María Isabel Jasso-Ávila1
- Jorge Carlos Valladares-García1
- Diana Hernández-Juárez1
-
Arsenio Vargas‐Vázquez1, 3
-
Neftali Eduardo Antonio‐Villa1, 3
- Mónica Chapa-Ibargüengoitia1
-
Alfredo Ponce-de-León1
-
José Sifuentes–Osornio4, 1
- Carlos A. Aguilar‐Salinas4, 1
- Roopa Mehta1
- 1. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
- 2. Instituto Nacional de Pediatria
- 3. Universidad Nacional Autónoma de México
- 4. Tecnológico de Monterrey
Description
Coronavirus disease (COVID-19) is a global pandemic. Vitamin D deficiency has been associated with susceptibility to infectious disease. In this study, the association between COVID-19 outcomes and vitamin D levels in patients attending a COVID-19 reference center in Mexico City are examined.Consecutive patients with confirmed COVID-19 were evaluated. All patients underwent clinical evaluation and follow-up, laboratory measurements and a thoracic computerized tomography, including the measurement of epicardial fat thickness. Low vitamin D was defined as levels <20 ng/ml (<50nmol/L) and deficient Vitamin D as a level ≤12 ng/ml (<30 nmol/L).Of the 551 patients included, low vitamin D levels were present in 45.6% and deficient levels in 10.9%. Deficient Vitamin D levels were associated with mortality (HR 2.11, 95%CI 1.24-3.58, p = 0.006) but not with critical COVID-19, adjusted for age, sex, body-mass index and epicardial fat. Using model-based causal mediation analyses the increased risk of COVID-19 mortality conferred by low vitamin D levels was partly mediated by its effect on D-dimer and cardiac ultrasensitive troponins. Notably, increased risk of COVID-19 mortality conferred by low vitamin D levels was independent of BMI and epicardial fat.Vitamin D deficiency (≤12 ng/ml or <30 nmol/L), is independently associated with COVID-19 mortality after adjustment for visceral fat (epicardial fat thickness). Low vitamin D may contribute to a pro-inflammatory and pro-thrombotic state, increasing the risk for adverse COVID-19 outcomes.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
مرض فيروس كورونا (COVID -19) هو جائحة عالمية. وقد ارتبط نقص فيتامين (د) بالتعرض للأمراض المعدية. في هذه الدراسة، يتم فحص العلاقة بين نتائج COVID -19 ومستويات فيتامين (د) لدى المرضى الذين يحضرون مركزًا مرجعيًا لـ COVID -19 في مكسيكو سيتي. تم تقييم المرضى المتتاليين الذين تأكدت إصابتهم بـ COVID -19. خضع جميع المرضى للتقييم السريري والمتابعة والقياسات المعملية والتصوير المقطعي المحوسب للصدر، بما في ذلك قياس سماكة دهون التأمور. تم تعريف انخفاض فيتامين (د) على أنه مستويات <20 نانوغرام/مل (<50 نانومول/لتر) ونقص فيتامين (د) على أنه مستوى ≤12 نانوغرام/مل (<30 نانومول/لتر). من بين 551 مريضًا مشمولًا، كانت مستويات فيتامين (د) منخفضة بنسبة 45.6 ٪ ومستويات نقص بنسبة 10.9 ٪. ارتبط نقص مستويات فيتامين (د) بالوفيات (HR 2.11، 95 ٪CI 1.24-3.58، p = 0.006) ولكن ليس مع COVID -19 الحرج، المعدل حسب العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم والدهون النخامية. باستخدام الوساطة السببية القائمة على النموذج، تم التوسط جزئيًا في زيادة خطر الوفاة بسبب COVID -19 الناجم عن انخفاض مستويات فيتامين (د) من خلال تأثيره على التروبونين D - dimer والقلب شديد الحساسية. والجدير بالذكر أن زيادة خطر الوفاة بسبب كوفيد-19 الناجم عن انخفاض مستويات فيتامين (د) كان مستقلاً عن مؤشر كتلة الجسم ودهون التأمور. يرتبط نقص فيتامين (د) (≤12 نانوغرام/مل أو <30 نانومول/لتر) بشكل مستقل بوفاة كوفيد-19 بعد تعديل الدهون الحشوية (سماكة دهون التأمور). قد يساهم انخفاض فيتامين (د) في حالة مؤيدة للالتهابات ومؤيدة للتخثر، مما يزيد من خطر حدوث نتائج سلبية لـ COVID -19.Translated Description (French)
La maladie à coronavirus (COVID-19) est une pandémie mondiale. Une carence en vitamine D a été associée à une sensibilité aux maladies infectieuses. Dans cette étude, l'association entre les résultats de la COVID-19 et les niveaux de vitamine D chez les patients fréquentant un centre de référence COVID-19 à Mexico est examinée. Les patients consécutifs avec la COVID-19 confirmée ont été évalués. Tous les patients ont subi une évaluation clinique et un suivi, des mesures de laboratoire et une tomographie thoracique informatisée, y compris la mesure de l'épaisseur de la graisse épicardique. Une faible teneur en vitamine D a été définie comme des niveaux <20 ng/ml (<50 nmol/L) et une carence en vitamine D comme un niveau ≤12 ng/ml (<30 nmol/L). Sur les 551 patients inclus, de faibles niveaux de vitamine D étaient présents à 45,6 % et des niveaux déficients à 10,9 %. Des taux de vitamine D déficients ont été associés à la mortalité (HR 2,11, IC à 95 % 1,24-3,58, p = 0,006) mais pas à la COVID-19 critique, ajustés en fonction de l'âge, du sexe, de l'indice de masse corporelle et de la graisse épicardique. À l'aide d'analyses de médiation causale basées sur des modèles, le risque accru de mortalité par COVID-19 conféré par de faibles niveaux de vitamine D a été en partie médié par son effet sur les D-dimères et les troponines ultrasensibles cardiaques. Notamment, le risque accru de mortalité par COVID-19 conféré par de faibles niveaux de vitamine D était indépendant de l'IMC et de la graisse épicardique. La carence en vitamine D (≤12 ng/ml ou <30 nmol/L) est indépendamment associée à la mortalité par COVID-19 après ajustement pour la graisse viscérale (épaisseur de la graisse épicardique). Une faible teneur en vitamine D peut contribuer à un état pro-inflammatoire et pro-thrombotique, augmentant le risque d'effets indésirables de la COVID-19.Translated Description (Spanish)
La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es una pandemia mundial. La deficiencia de vitamina D se ha asociado con la susceptibilidad a enfermedades infecciosas. En este estudio, se examina la asociación entre los resultados de COVID-19 y los niveles de vitamina D en pacientes que asisten a un centro de referencia de COVID-19 en la Ciudad de México. Se evaluaron pacientes consecutivos con COVID-19 confirmado. Todos los pacientes se sometieron a evaluación clínica y seguimiento, mediciones de laboratorio y tomografía torácica computarizada, incluida la medición del grosor de la grasa epicárdica. La vitamina D baja se definió como niveles <20 ng/ml (<50 nmol/L) y la vitamina D deficiente como un nivel ≤12 ng/ml (<30 nmol/L). De los 551 pacientes incluidos, los niveles bajos de vitamina D estaban presentes en el 45,6% y los niveles deficientes en el 10,9%. Los niveles deficientes de vitamina D se asociaron con mortalidad (HR 2.11, IC 95% 1.24-3.58, p = 0.006) pero no con COVID-19 crítico, ajustado por edad, sexo, índice de masa corporal y grasa epicárdica. Utilizando análisis de mediación causal basados en modelos, el mayor riesgo de mortalidad por COVID-19 conferido por niveles bajos de vitamina D fue mediado en parte por su efecto sobre el dímero D y las troponinas ultrasensibles cardíacas. En particular, el mayor riesgo de mortalidad por COVID-19 conferido por niveles bajos de vitamina D fue independiente del IMC y la grasa epicárdica. La deficiencia de vitamina D (≤12 ng/ml o <30 nmol/L), se asocia independientemente con la mortalidad por COVID-19 después del ajuste de la grasa visceral (grosor de la grasa epicárdica). Los niveles bajos de vitamina D pueden contribuir a un estado proinflamatorio y protrombótico, lo que aumenta el riesgo de resultados adversos de COVID-19.Files
pdf.pdf
Files
(868.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:0814ad64dc01dbb34593195d41e6ca22
|
868.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- ترتبط مستويات فيتامين (د) في المصل بزيادة شدة كوفيد-19 والوفيات بغض النظر عن شحوم الجسم كله والشحوم الحشوية
- Translated title (French)
- Les taux sériques de vitamine D sont associés à une gravité et à une mortalité accrues de la COVID-19, indépendamment de l'adiposité du corps entier et de l'adiposité viscérale
- Translated title (Spanish)
- Los niveles séricos de vitamina D se asocian con un aumento de la gravedad y la mortalidad por COVID-19, independientemente de la adiposidad de todo el cuerpo y visceral
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4210720642
- DOI
- 10.3389/fnut.2022.813485
References
- https://openalex.org/W1866685620
- https://openalex.org/W1985565845
- https://openalex.org/W1995286026
- https://openalex.org/W2017335874
- https://openalex.org/W2121701258
- https://openalex.org/W2134277882
- https://openalex.org/W2153512876
- https://openalex.org/W2175702337
- https://openalex.org/W2511917522
- https://openalex.org/W2995238755
- https://openalex.org/W3001118548
- https://openalex.org/W3004318991
- https://openalex.org/W3008090866
- https://openalex.org/W3017239664
- https://openalex.org/W3025059873
- https://openalex.org/W3025689991
- https://openalex.org/W3029548865
- https://openalex.org/W3033163537
- https://openalex.org/W3037127489
- https://openalex.org/W3038617997
- https://openalex.org/W3047469750
- https://openalex.org/W3086239244
- https://openalex.org/W3088545384
- https://openalex.org/W3110999355
- https://openalex.org/W3122315537
- https://openalex.org/W3131821293
- https://openalex.org/W3132313534
- https://openalex.org/W3137895638
- https://openalex.org/W3139248295
- https://openalex.org/W3145956627
- https://openalex.org/W3165721616
- https://openalex.org/W3175017846
- https://openalex.org/W3177311043
- https://openalex.org/W3184777642
- https://openalex.org/W3185936870
- https://openalex.org/W3200913480
- https://openalex.org/W3205427315
- https://openalex.org/W3207889488
- https://openalex.org/W3215631971
- https://openalex.org/W3217535207
- https://openalex.org/W4200339941
- https://openalex.org/W4200551819
- https://openalex.org/W4207054588
- https://openalex.org/W4226420646