Published September 13, 2021 | Version v1
Publication Open

Enhanced recovery after surgery for hip fractures: a systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. Peking University People's Hospital
  • 2. Peking University

Description

Abstract Background Enhanced recovery after surgery (ERAS) programs have achieved promising results in many surgical specialties. However, uncertainty still remains regarding the effect of ERAS on hip fractures. The objective of this review was to investigate the clinical prognosis of ERAS programs in terms of (1) hospital-related endpoints (time to surgery [TTS], length of stay [LOS]), (2) readmission rate, (3) complications, and (4) mortality. Methods Published literature was searched in the PubMed, EMBASE, and Cochrane Library databases. All of the included studies met the inclusion criteria. The primary outcomes were TTS and LOS. The secondary outcomes included the 30-day readmission rate, overall complication rate, specific complication rate (delirium and urinary tract infection), and 30-day and 1-year mortality. Language was restricted to English. The data analysis was carried out by Review Manager 5.3. Results A total of 7 published studies (9869 patients) were finally included, and these were all cohort studies. The meta-analysis showed that the TTS, LOS, and overall complication rate were significantly reduced in the ERAS group compared with the control group ( p < 0.01). Moreover, no significant change was found in the 30-day readmission rate or 30-day and 1-year mortality. Conclusions ERAS significantly decreases the TTS, LOS, and complication rate without increasing readmission rate and mortality, which adds to the evidence that the implementation of ERAS is beneficial to patients undergoing hip fracture repair surgeries.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة حققت برامج التعافي المعزز بعد الجراحة (ERAS) نتائج واعدة في العديد من التخصصات الجراحية. ومع ذلك، لا يزال هناك عدم يقين فيما يتعلق بتأثير العصور على كسور الورك. كان الهدف من هذه المراجعة هو التحقيق في التشخيص السريري لبرامج ERAS من حيث (1) نقاط النهاية المتعلقة بالمستشفى (وقت الجراحة [TTS]، مدة الإقامة [LOS])، (2) معدل إعادة القبول، (3) المضاعفات، و (4) الوفيات. تم البحث في الأدبيات المنشورة في قواعد بيانات PubMed و EMBASE ومكتبة كوكرين. استوفت جميع الدراسات المدرجة معايير الإدراج. وكانت النتائج الرئيسية هي TTS و LOS. وشملت النتائج الثانوية معدل إعادة القبول لمدة 30 يومًا، ومعدل المضاعفات الإجمالي، ومعدل المضاعفات المحدد (الهذيان وعدوى المسالك البولية)، ومعدل الوفيات لمدة 30 يومًا وسنة واحدة. اقتصرت اللغة على اللغة الإنجليزية. تم إجراء تحليل البيانات من قبل مدير المراجعة 5.3. النتائج تم أخيرًا تضمين ما مجموعه 7 دراسات منشورة (9869 مريضًا)، وكانت جميعها دراسات جماعية. أظهر التحليل التلوي أن TTS و LOS ومعدل المضاعفات الكلي قد انخفض بشكل كبير في مجموعة العصور مقارنة بالمجموعة الضابطة ( P < 0.01). علاوة على ذلك، لم يتم العثور على تغيير كبير في معدل إعادة القبول لمدة 30 يومًا أو معدل الوفيات لمدة 30 يومًا وسنة واحدة. تقلل عصور الاستنتاجات بشكل كبير من TTS و LOS ومعدل المضاعفات دون زيادة معدل إعادة الإدخال والوفيات، مما يضيف إلى الأدلة على أن تنفيذ EAS مفيد للمرضى الذين يخضعون لعمليات إصلاح كسر الورك.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Les programmes de récupération améliorée après la chirurgie (ERAS) ont obtenu des résultats prometteurs dans de nombreuses spécialités chirurgicales. Cependant, l'incertitude demeure quant à l'effet des ERAS sur LES fractures de la hanche. L'objectif de cette revue était d'étudier le pronostic clinique DES programmes ERAS en termes de (1) critères d'évaluation liés à l'hôpital (délai d'intervention chirurgicale [TTS], durée du séjour [LOS]), (2) taux de réadmission, (3) complications et (4) mortalité. Méthodes La littérature publiée a fait l'objet de recherches dans les bases de données PubMed, embase et Cochrane Library. Toutes les études incluses répondaient aux critères d'inclusion. Les principaux résultats étaient TTS et LOS. Les critères de jugement secondaires comprenaient le taux de réadmission à 30 jours, le taux global de complications, le taux de complications spécifiques (délire et infection des voies urinaires) et la mortalité à 30 jours et à 1 an. La langue était limitée à l'anglais. L'analyse des données a été réalisée par Review Manager 5.3. Résultats Un total de 7 études publiées (9869 patients) ont finalement été incluses, et il s'agissait toutes d'études de cohorte. La méta-analyse a montré que le TTS, le LOS et le taux de complication global étaient significativement réduits dans le groupe ERAS par rapport au groupe témoin ( p < 0,01). De plus, aucun changement significatif n'a été constaté dans le taux de réadmission à 30 jours ni dans la mortalité à 30 jours et à 1 an. Conclusions ERAS diminue considérablement le TTS, le LOS et le taux de complications sans augmenter le taux de réadmission et la mortalité, ce qui ajoute à la preuve que la mise en œuvre d'ERAS est bénéfique pour les patients subissant des chirurgies de réparation de fracture de la hanche.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Los programas de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) han logrado resultados prometedores en muchas especialidades quirúrgicas. Sin embargo, aún existe incertidumbre con respecto al efecto de ERAS EN LAS fracturas de cadera. El objetivo de esta revisión fue investigar el pronóstico clínico de los programas ERAS en términos de (1) criterios de valoración relacionados con el hospital (tiempo hasta la cirugía [TTS], duración de la estancia [LOS]), (2) tasa de readmisión, (3) complicaciones y (4) mortalidad. Métodos Se buscó literatura publicada en las bases de datos de PubMed, EMBASE y Cochrane Library. Todos los estudios incluidos cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados primarios fueron TTS y LOS. Los resultados secundarios incluyeron la tasa de reingreso a 30 días, la tasa general de complicaciones, la tasa de complicaciones específicas (delirio e infección del tracto urinario) y la mortalidad a 30 días y 1 año. El idioma estaba restringido al inglés. El análisis de los datos fue realizado por Review Manager 5.3. Resultados Finalmente se incluyeron un total de 7 estudios publicados (9869 pacientes), y todos estos fueron estudios de cohorte. El metanálisis mostró que el TTS, LOS y la tasa general de complicaciones se redujeron significativamente en el grupo ERAS en comparación con el grupo control ( p < 0.01). Además, no se encontró ningún cambio significativo en la tasa de reingreso a los 30 días ni en la mortalidad a los 30 días y a 1 año. Conclusiones ERAS disminuye significativamente el TTS, LOS y la tasa de complicaciones sin aumentar la tasa de reingreso y la mortalidad, lo que se suma a la evidencia de que la implementación de ERAS es beneficiosa para los pacientes sometidos a cirugías de reparación de fracturas de cadera.

Files

s13741-021-00201-8.pdf

Files (2.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3b4964d3749ae7eccb634c395ce70913
2.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التعافي المعزز بعد الجراحة لكسور الورك: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
Récupération améliorée après une intervention chirurgicale pour des fractures de la hanche : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
Recuperación mejorada después de la cirugía de fracturas de cadera: revisión sistemática y metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3201329928
DOI
10.1186/s13741-021-00201-8

Is supplement to
https://openalex.org/W4299916368 (Other)
https://openalex.org/W2995573311 (Other)
https://openalex.org/W2979687093 (Other)
https://openalex.org/W2595208157 (Other)
https://openalex.org/W2405902818 (Other)
https://openalex.org/W2159099878 (Other)
https://openalex.org/W2131161186 (Other)
https://openalex.org/W2119526005 (Other)
https://openalex.org/W2005910150 (Other)
https://openalex.org/W1573506126 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1174578681
  • https://openalex.org/W1561719658
  • https://openalex.org/W1914081551
  • https://openalex.org/W1966207572
  • https://openalex.org/W1968649148
  • https://openalex.org/W1971368584
  • https://openalex.org/W1993007168
  • https://openalex.org/W2010846604
  • https://openalex.org/W2016064861
  • https://openalex.org/W2020299189
  • https://openalex.org/W2044661134
  • https://openalex.org/W2051548404
  • https://openalex.org/W2052198145
  • https://openalex.org/W2068948552
  • https://openalex.org/W2083371431
  • https://openalex.org/W2087346360
  • https://openalex.org/W2096150675
  • https://openalex.org/W2110340894
  • https://openalex.org/W2116475791
  • https://openalex.org/W2117749207
  • https://openalex.org/W2118176896
  • https://openalex.org/W2125214232
  • https://openalex.org/W2125435699
  • https://openalex.org/W2132325278
  • https://openalex.org/W2134453415
  • https://openalex.org/W2143610011
  • https://openalex.org/W2154021800
  • https://openalex.org/W2156098321
  • https://openalex.org/W2158148231
  • https://openalex.org/W2159733957
  • https://openalex.org/W2163372925
  • https://openalex.org/W2170131723
  • https://openalex.org/W2170290741
  • https://openalex.org/W2171091966
  • https://openalex.org/W2180881620
  • https://openalex.org/W2193336640
  • https://openalex.org/W2199615196
  • https://openalex.org/W2269594500
  • https://openalex.org/W2314215474
  • https://openalex.org/W2315256677
  • https://openalex.org/W2573978544
  • https://openalex.org/W2594266086
  • https://openalex.org/W2594530996
  • https://openalex.org/W2606483291
  • https://openalex.org/W2612852600
  • https://openalex.org/W2741669099
  • https://openalex.org/W2751249007
  • https://openalex.org/W2770514878
  • https://openalex.org/W2789899272
  • https://openalex.org/W2791156646
  • https://openalex.org/W2947420997
  • https://openalex.org/W2954838862
  • https://openalex.org/W2960539721
  • https://openalex.org/W2991792334
  • https://openalex.org/W3005523124