Published July 31, 2019 | Version v1
Publication Open

Incidence of tuberculosis among HIV-positive adults on antiretroviral therapy at Debre Markos Referral Hospital, Northwest Ethiopia: A retrospective record review

Creators

  • 1. Debre Markos University
  • 2. Bridge University

Description

Abstract Background: Tuberculosis is the leading cause of morbidity and mortality among people living with human immunodeficiency virus. Almost one-third of deaths among people living with human immunodeficiency virus are attributed to tuberculosis. Despite this fact, in Ethiopia, particularly in our study area there is a scarcity of information regarding the incidence and predictors of TB among peoples living with HIV. Thus, this study aimed to assess the incidence and predictors of tuberculosis among HIV-positive adults on ART. Methods: A retrospective record review was conducted among 544 HIV-positive adults on ART at Debre Markos Referral Hospital from January 1, 2012 to December 31, 2017. The study participants were selected using a simple random sampling technique. The data extraction format was adapted from ART intake and follow-up forms. Data were entered using Epi-Data version 4.2 and analyzed using STATA Version 13. Tuberculosis free survival time was estimated using the Kaplan-Meier survival curve. Both the bi-variable and multivariable Cox-proportional hazard regression models were used to identify predictors of the time to develop TB. Results: Among 492 HIV-positive adults included in the final analysis, 16.9% developed TB at the time of follow up. The incidence rate of TB was found to be 6.5 (95%CI: 5.2, 8.0) per 100-person years of observation. Advanced WHO clinical disease stage (III and IV) (AHR: 2.1, 95% CI: 1.2, 3.2), being ambulatory and bedridden (AHR: 1.8, 95% CI: 1.1, 3.1), baseline opportunistic infections (AHR: 2.8, 95% CI: 1.7, 4.4), low hemoglobin level (AHR: 3.5, 95% CI: 2.1, 5.8), and not taking IPT (AHR: 3.9, 95% CI: 1.9, 7.6) were found to be the predictors of TB. Conclusion: In this study, a high incidence rate of TB was observed among HIV-positive adults. Advanced WHO clinical disease stage (III and IV), being ambulatory and bedridden, baseline opportunistic infections, low hemoglobin level, and not taking IPT were found to be the predictors of TB. Keywords: HIV, Incidence, Predictors, TB

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة: السل هو السبب الرئيسي للاعتلال والوفيات بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ويعزى ما يقرب من ثلث الوفيات بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى السل. على الرغم من هذه الحقيقة، في إثيوبيا، لا سيما في منطقة دراستنا، هناك ندرة في المعلومات المتعلقة بحدوث مرض السل والتنبؤ به بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وبالتالي، هدفت هذه الدراسة إلى تقييم حالات الإصابة بالسل والتنبؤ به بين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. الطرق: تم إجراء مراجعة سجل بأثر رجعي بين 544 من البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تناولوا العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في مستشفى ديبري ماركوس للإحالة من 1 يناير 2012 إلى 31 ديسمبر 2017. تم اختيار المشاركين في الدراسة باستخدام تقنية أخذ عينات عشوائية بسيطة. تم تكييف تنسيق استخراج البيانات من نماذج تلقي الفن والمتابعة. تم إدخال البيانات باستخدام Epi - Data الإصدار 4.2 وتحليلها باستخدام STATA الإصدار 13. تم تقدير وقت البقاء على قيد الحياة الخالي من السل باستخدام منحنى كابلان- ماير للبقاء على قيد الحياة. تم استخدام كل من نماذج الانحدار الخطير التناسبي ثنائي المتغير ومتعدد المتغيرات لتحديد تنبؤات الوقت لتطوير السل. النتائج: من بين 492 من البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين شملهم التحليل النهائي، أصيب 16.9 ٪ بالسل في وقت المتابعة. وجد أن معدل الإصابة بالسل هو 6.5 (95 ٪CI: 5.2، 8.0) لكل 100 شخص من سنوات الملاحظة. تم العثور على مرحلة متقدمة من المرض السريري لمنظمة الصحة العالمية (الثالث والرابع) (معدل النمو السكاني: 2.1، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.2، 3.2)، كونها متنقلة وطريحة الفراش (معدل النمو السكاني: 1.8، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.1، 3.1)، العدوى الانتهازية الأساسية (معدل النمو السكاني: 2.8، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.7، 4.4)، انخفاض مستوى الهيموغلوبين (معدل النمو السكاني: 3.5، 95 ٪ مؤشر الثقة: 2.1، 5.8)، وعدم تناول العلاج الوقائي من السل (معدل النمو السكاني: 3.9، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.9، 7.6) لتكون مؤشرات على السل. الخلاصة: في هذه الدراسة، لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بالسل بين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تم العثور على مرحلة متقدمة من المرض السريري لمنظمة الصحة العالمية (الثالث والرابع)، كونها متنقلة وطريح الفراش، والالتهابات الانتهازية الأساسية، وانخفاض مستوى الهيموغلوبين، وعدم تناول العلاج الوقائي المتكامل لتكون مؤشرات على السل. الكلمات المفتاحية: فيروس نقص المناعة البشرية، الإصابة، التنبؤات، السل

Translated Description (French)

Résumé Contexte : La tuberculose est la principale cause de morbidité et de mortalité chez les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine. Près d'un tiers des décès chez les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine sont attribués à la tuberculose. Malgré cela, en Éthiopie, en particulier dans notre zone d'étude, il existe une pénurie d'informations concernant l'incidence et les prédicteurs de la tuberculose chez les personnes vivant avec le VIH. Ainsi, cette étude visait à évaluer l'incidence et les prédicteurs de la tuberculose chez les adultes séropositifs sous TAR. Méthodes : Une revue rétrospective des dossiers a été menée auprès de 544 adultes séropositifs sous TAR à l'hôpital de référence Debre Markos du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2017. Les participants à l'étude ont été sélectionnés à l'aide d'une technique d'échantillonnage aléatoire simple. Le format d'extraction des données a été adapté à partir des formulaires D'admission et de suivi du TAR. Les données ont été saisies à l'aide de la version 4.2 d'Epi-Data et analysées à l'aide de la version 13 de STATA. Le temps de survie sans tuberculose a été estimé à l'aide de la courbe de survie de Kaplan-Meier. Les modèles de régression des risques proportionnels de Cox bi-variables et multivariables ont été utilisés pour identifier les prédicteurs du temps de développement de la tuberculose. Résultats : Parmi les 492 adultes séropositifs inclus dans l'analyse finale, 16,9 % ont développé une tuberculose au moment du suivi. Le taux d'incidence de la tuberculose s'est avéré être de 6,5 (IC à 95 % : 5,2, 8,0) par 100 années-personnes d'observation. Le stade clinique avancé de la maladie de l'OMS (III et IV) (AHR : 2,1, IC à 95 % : 1,2, 3,2), le fait d'être ambulatoire et alité (AHR : 1,8, IC à 95 % : 1,1, 3,1), les infections opportunistes de base (AHR : 2,8, IC à 95 % : 1,7, 4,4), le faible taux d'hémoglobine (AHR : 3,5, IC à 95 % : 2,1, 5,8) et le fait de ne pas prendre de TPI (AHR : 3,9, IC à 95 % : 1,9, 7,6) se sont avérés être les prédicteurs de la tuberculose. Conclusion : Dans cette étude, un taux d'incidence élevé de tuberculose a été observé chez les adultes séropositifs. Le stade clinique avancé de la maladie de l'OMS (III et IV), le fait d'être ambulatoire et alité, les infections opportunistes de base, le faible taux d'hémoglobine et le fait de ne pas prendre de TPI se sont avérés être les prédicteurs de la tuberculose. Mots-clés : VIH, Incidence, Prédicteurs, TB

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes: La tuberculosis es la principal causa de morbilidad y mortalidad entre las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana. Casi un tercio de las muertes entre las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana se atribuyen a la tuberculosis. A pesar de este hecho, en Etiopía, particularmente en nuestra área de estudio, existe una escasez de información sobre la incidencia y los predictores de TB entre las personas que viven con el VIH. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar la incidencia y los predictores de tuberculosis entre los adultos VIH positivos EN tar. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los registros de 544 adultos VIH positivos tratados con tar en el Debre Markos Referral Hospital desde el 1 de enero de 2012 hasta el 31 de diciembre de 2017. Los participantes del estudio se seleccionaron utilizando una técnica simple de muestreo aleatorio. El formato de extracción de datos se adaptó a partir de los formularios de admisión y seguimiento de TAR. Los datos se introdujeron utilizando Epi-Data versión 4.2 y se analizaron utilizando STATA versión 13. El tiempo de supervivencia libre de tuberculosis se estimó utilizando la curva de supervivencia de Kaplan-Meier. Tanto los modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox bivariables como multivariables se utilizaron para identificar los predictores del momento en que se desarrolló la TB. Resultados: Entre 492 adultos VIH positivos incluidos en el análisis final, el 16,9% desarrolló TB en el momento del seguimiento. Se encontró que la tasa de incidencia de TB era de 6,5 (IC del 95%: 5,2; 8,0) por cada 100 años-persona observados. El estadio clínico avanzado de la enfermedad de la OMS (III y IV) (AHR: 2.1, IC del 95%: 1.2, 3.2), ambulatorio y postrado en cama (AHR: 1.8, IC del 95%: 1.1, 3.1), infecciones oportunistas basales (AHR: 2.8, IC del 95%: 1.7, 4.4), nivel bajo de hemoglobina (AHR: 3.5, IC del 95%: 2.1, 5.8) y no tomar IPT (AHR: 3.9, IC del 95%: 1.9, 7.6) fueron los predictores de TB. Conclusión: En este estudio, se observó una alta tasa de incidencia de TB entre los adultos VIH positivos. Se encontró QUE el estadio clínico avanzado de la enfermedad de la OMS (III y IV), ser ambulatorio y postrado en cama, infecciones oportunistas basales, bajo nivel de hemoglobina y no tomar IPT eran los predictores de TB. Palabras clave: VIH, incidencia, predictores, tuberculosis

Files

v2.pdf.pdf

Files (664.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:c99aaf56993db7ba069fe84451253728
664.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حالات الإصابة بالسل بين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات العكوسة في مستشفى ديبري ماركوس للإحالة، شمال غرب إثيوبيا: مراجعة سجل بأثر رجعي
Translated title (French)
Incidence de la tuberculose chez les adultes séropositifs sous traitement antirétroviral à l'hôpital de référence Debre Markos, dans le nord-ouest de l'Éthiopie : examen rétrospectif des dossiers
Translated title (Spanish)
Incidencia de tuberculosis entre adultos VIH positivos que reciben terapia antirretroviral en el Hospital de Referencia Debre Markos, noroeste de Etiopía: una revisión retrospectiva de los registros

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4233478986
DOI
10.21203/rs.2.11527/v2

Is supplement to
https://openalex.org/W4380448775 (Other)
https://openalex.org/W4380269519 (Other)
https://openalex.org/W4281722959 (Other)
https://openalex.org/W4225465365 (Other)
https://openalex.org/W4225134093 (Other)
https://openalex.org/W3136232645 (Other)
https://openalex.org/W2994686985 (Other)
https://openalex.org/W2581226876 (Other)
https://openalex.org/W2026784993 (Other)
https://openalex.org/W1554732404 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia