Published June 21, 2024 | Version v1
Publication Open

Oral health system strengthening in fragile and conflict-affected states: A systematic review

Creators

  • 1. King's College London
  • 2. St. Paul's Hospital Millennium Medical College
  • 3. University of Malaya

Description

Background Oral diseases affect nearly half of the global population, presenting significant challenges in fragile and conflict-affected states.Despite comprising a population of over one billion people, oral health data and comprehensive evidence on oral health system strengthening on these countries are limited.This study, therefore, aims to explore oral health system strengthening in fragile and conflict-affected states by synthesising evidence from relevant global literature. MethodsWe conducted a systematic review of literature across Ovid MEDLINE, EMBASE, Global Health, Scopus, Web of Science, and grey literature databases.The methodological quality of published literature was assessed using the relevant Joanna Briggs Institute critical appraisal tools.The findings were narratively synthesised and presented using the Lancet's high-quality health system framework. ResultsThe review included 23 papers from 12 countries.The evidence documented impacts of armed conflicts, political crisis, pandemics, and natural disasters on oral health systems, and initiatives to strengthen them focusing on the 'foundations' domain.The initiatives included: workforce development and career opportunities; health service platforms such as mobile dental services and teledentistry; integration of oral health into national health systems and emergency responses; contingency planning and adaptability; and effective governance such as financing systems and infrastructures.Collaborative action, both local and international, including monitoring and evaluation were emphasised as key strategies for health system strengthening to ensure an equitable distribution of responsibilities and resources.Conclusions Whilst evidence on oral health system strengthening in fragile and conflict-affected states is limited, our findings suggest the need for integrated action, such as mobilising local resources and engaging stakeholders equitably.Further research, with particular focus in the area of processes of care and quality impacts, is necessary to explore comprehensive strategies for strengthening the oral health system.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية تؤثر أمراض الفم على ما يقرب من نصف سكان العالم، مما يمثل تحديات كبيرة في الدول الهشة والمتأثرة بالنزاعات. على الرغم من أن عدد السكان يزيد عن مليار شخص، إلا أن بيانات صحة الفم والأدلة الشاملة حول تعزيز نظام صحة الفم في هذه البلدان محدودة. لذلك، تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف تعزيز نظام صحة الفم في الدول الهشة والمتأثرة بالنزاعات من خلال تجميع الأدلة من الأدبيات العالمية ذات الصلة. الأساليب أجرينا مراجعة منهجية للأدبيات عبر OVID MEDLINE و EMBASE و Global Health و Scopus و Web of Science وقواعد بيانات الأدبيات الرمادية. تم تقييم الجودة المنهجية للأدبيات المنشورة باستخدام أدوات التقييم النقدي ذات الصلة لمعهد جوانا بريغز. تم تجميع النتائج وتقديمها بشكل سردي باستخدام إطار النظام الصحي عالي الجودة في لانسيت. النتائج تضمنت المراجعة 23 ورقة بحثية من 12 دولة. تم توثيق الأدلة على آثار النزاعات المسلحة والأزمات السياسية والأوبئة والكوارث الطبيعية على أنظمة صحة الفم، والمبادرات لتعزيزها مع التركيز على مجال "الأسس". وشملت المبادرات: تطوير القوى العاملة والفرص الوظيفية ؛ منصات الخدمات الصحية مثل خدمات طب الأسنان المتنقلة وطب الأسنان عن بعد ؛ دمج صحة الفم في الأنظمة الصحية الوطنية والاستجابات للطوارئ ؛ التخطيط للطوارئ والقدرة على التكيف ؛ والحوكمة الفعالة مثل أنظمة التمويل والبنى التحتية. تم التأكيد على العمل التعاوني، المحلي والدولي على حد سواء، بما في ذلك الرصد والتقييم كاستراتيجيات رئيسية لتعزيز النظام الصحي لضمان التوزيع العادل للمسؤوليات والموارد. الاستنتاجات في حين أن الأدلة على تعزيز نظام صحة الفم في الدول الهشة والمتأثرة بالنزاعات محدودة، تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى الحاجة إلى اتخاذ إجراءات متكاملة، مثل تعبئة الموارد المحلية وإشراك أصحاب المصلحة على قدم المساواة. من الضروري إجراء مزيد من البحوث، مع التركيز بشكل خاص في مجال عمليات الرعاية وتأثيرات الجودة، لاستكشاف استراتيجيات شاملة لتعزيز نظام صحة الفم.

Translated Description (French)

Contexte Les maladies bucco-dentaires touchent près de la moitié de la population mondiale, présentant des défis importants dans les États fragiles et touchés par un conflit. Malgré une population de plus d'un milliard de personnes, les données sur la santé bucco-dentaire et les preuves complètes sur le renforcement du système de santé bucco-dentaire dans ces pays sont limitées. Cette étude vise donc à explorer le renforcement du système de santé bucco-dentaire dans les États fragiles et touchés par un conflit en synthétisant les preuves de la littérature mondiale pertinente. MéthodesNous avons effectué une revue systématique de la littérature dans les bases de données Ovid MEDLINE, embase, Global Health, Scopus, Web of Science et de la littérature grise. La qualité méthodologique de la littérature publiée a été évaluée à l'aide des outils d'évaluation critique pertinents de l'Institut Joanna Briggs. Les résultats ont été synthétisés de manière narrative et présentés à l'aide du cadre du système de santé de haute qualité du Lancet. RésultatsL' examen comprenait 23 articles provenant de 12 pays. Les preuves ont documenté les impacts des conflits armés, des crises politiques, des pandémies et des catastrophes naturelles sur les systèmes de santé bucco-dentaire, et les initiatives visant à les renforcer en se concentrant sur le domaine des « fondations ». Les initiatives comprenaient : le développement de la main-d' œuvre et les opportunités de carrière ; les plateformes de services de santé telles que les services dentaires mobiles et la télédentrie ; l'intégration de la santé bucco-dentaire dans les systèmes de santé nationaux et les interventions d'urgence ; la planification et l'adaptabilité d'urgence ; et une gouvernance efficace telle que les systèmes de financement et les infrastructures. L'action collaborative, tant locale qu'internationale, y compris le suivi et l'évaluation, a été soulignée comme des stratégies clés pour le renforcement du système de santé afin d'assurer une répartition équitable des responsabilités et des ressources. Conclusions Bien que les preuves sur le renforcement du système de santé bucco-dentaire dans les États fragiles et touchés par les conflits soient limitées, nos conclusions suggèrent la nécessité d'une action intégrée, telle que la mobilisation des ressources locales et l'engagement équitable des parties prenantes. La recherche approfondie, avec un accent particulier dans le domaine des processus de soins et des impacts sur la qualité, est nécessaire pour explorer des stratégies globales pour renforcer le système de santé bucco-dentaire.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Las enfermedades bucodentales afectan a casi la mitad de la población mundial, presentando desafíos significativos en estados frágiles y afectados por conflictos. A pesar de comprender una población de más de mil millones de personas, los datos de salud bucodental y la evidencia integral sobre el fortalecimiento del sistema de salud bucodental en estos países son limitados. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo explorar el fortalecimiento del sistema de salud bucodental en estados frágiles y afectados por conflictos mediante la síntesis de evidencia de literatura global relevante. MétodosRealizamos una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos de Ovid MEDLINE, EMBASE, Global Health, Scopus, Web of Science y literatura gris. La calidad metodológica de la literatura publicada se evaluó utilizando las herramientas de evaluación crítica relevantes del Instituto Joanna Briggs. Los hallazgos se sintetizaron narrativamente y se presentaron utilizando el marco del sistema de salud de alta calidad de The Lancet. ResultadosLa revisión incluyó 23 documentos de 12 países. La evidencia documentó los impactos de los conflictos armados, las crisis políticas, las pandemias y los desastres naturales en los sistemas de salud bucodental, y las iniciativas para fortalecerlos centrándose en el dominio de las "fundaciones". Las iniciativas incluyeron: desarrollo de la fuerza laboral y oportunidades de carrera; plataformas de servicios de salud como los servicios dentales móviles y la teledontología; integración de la salud bucodental en los sistemas nacionales de salud y las respuestas de emergencia; planificación y adaptabilidad de contingencia; y gobernanza efectiva, como los sistemas e infraestructuras de financiación. Se enfatizó la acción colaborativa, tanto local como internacional, incluido el monitoreo y la evaluación, como estrategias clave para el fortalecimiento del sistema de salud para garantizar una distribución equitativa de responsabilidades y recursos. Conclusiones Si bien la evidencia sobre el fortalecimiento del sistema de salud bucodental en estados frágiles y afectados por conflictos es limitada, nuestros hallazgos sugieren la necesidad de una acción integrada, como la movilización de recursos locales y la participación equitativa de las partes interesadas. La investigación, con especial énfasis en el área de los procesos de atención y los impactos de calidad, es necesaria para explorar estrategias integrales para fortalecer el sistema de salud bucodental.

Files

jogh-14-04132.pdf.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:1a60d7b55af520c8a35d7f45acd8072a
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تعزيز نظام صحة الفم في الدول الهشة والمتأثرة بالنزاعات: مراجعة منهجية
Translated title (French)
Renforcement du système de santé bucco-dentaire dans les États fragiles et touchés par un conflit : une revue systématique
Translated title (Spanish)
Fortalecimiento del sistema de salud oral en estados frágiles y afectados por conflictos: una revisión sistemática

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4399898745
DOI
10.7189/jogh-14-04132

Is supplement to
https://openalex.org/W4308258967 (Other)
https://openalex.org/W2753916737 (Other)
https://openalex.org/W2525353023 (Other)
https://openalex.org/W2021444970 (Other)
https://openalex.org/W1999013134 (Other)
https://openalex.org/W1977987445 (Other)
https://openalex.org/W1962711591 (Other)
https://openalex.org/W1911705068 (Other)
https://openalex.org/W1872650106 (Other)
https://openalex.org/W115921393 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malaysia

References

  • https://openalex.org/W11138272
  • https://openalex.org/W1490232361
  • https://openalex.org/W1514958176
  • https://openalex.org/W1884415468
  • https://openalex.org/W1902863658
  • https://openalex.org/W1990584478
  • https://openalex.org/W2017414195
  • https://openalex.org/W2033701276
  • https://openalex.org/W2052019953
  • https://openalex.org/W2057129866
  • https://openalex.org/W2070362749
  • https://openalex.org/W2087938905
  • https://openalex.org/W2141824074
  • https://openalex.org/W2145060334
  • https://openalex.org/W2153034540
  • https://openalex.org/W2167098849
  • https://openalex.org/W2185609519
  • https://openalex.org/W2294878247
  • https://openalex.org/W2309584644
  • https://openalex.org/W2334022358
  • https://openalex.org/W2398037213
  • https://openalex.org/W2403789281
  • https://openalex.org/W2411013198
  • https://openalex.org/W2417616718
  • https://openalex.org/W2426693543
  • https://openalex.org/W2460066245
  • https://openalex.org/W2473313505
  • https://openalex.org/W2538176122
  • https://openalex.org/W2560438049
  • https://openalex.org/W2751884637
  • https://openalex.org/W2788837489
  • https://openalex.org/W2804546045
  • https://openalex.org/W2891125414
  • https://openalex.org/W2956655325
  • https://openalex.org/W2970148302
  • https://openalex.org/W3008983130
  • https://openalex.org/W3013594669
  • https://openalex.org/W3035127718
  • https://openalex.org/W3036658673
  • https://openalex.org/W3113190455
  • https://openalex.org/W3148962211
  • https://openalex.org/W3157135845
  • https://openalex.org/W3158163398
  • https://openalex.org/W3176466958
  • https://openalex.org/W3196981164
  • https://openalex.org/W3197159479
  • https://openalex.org/W4220673705
  • https://openalex.org/W4224211112
  • https://openalex.org/W4241964765
  • https://openalex.org/W4255801462
  • https://openalex.org/W4282946438
  • https://openalex.org/W4283217021
  • https://openalex.org/W4293539127
  • https://openalex.org/W4307716831
  • https://openalex.org/W4315491117
  • https://openalex.org/W4318475706
  • https://openalex.org/W4367312970
  • https://openalex.org/W4378193137
  • https://openalex.org/W4383198129
  • https://openalex.org/W4385724022
  • https://openalex.org/W4399620123
  • https://openalex.org/W62405398