Oclusión temporal de la aorta abdominal mediante el uso de balón intraarterial en acretismo placentario: reporte de un caso
Creators
- 1. Fundación Valle del Lili
- 2. Icesi University
Description
El acretismo placentario es una enfermedad caracterizada por una inserción anómala de la placenta en la pared uterina. La oclusión infra renal de la aorta abdominal es un procedimiento innovador usado para disminuir el flujo vascular a la pelvis y lograr un mejor control del sangrado. Nosotros reportamos el caso de una gestante de 33 años con embarazo de 25 semanas y diagnóstico de placenta percreta, se aplicó el protocolo institucional que incluye: colocación de catéteres ureterales, inserción de balón intra aórtico (BIA) y finalización del embarazo por cesárea (urología, cirugía de trauma y cuidado critico obstétrico). El binomio madre hijo no presentó complicaciones, el sangrado visual estimado fue de 800 cc y la evolución posquirúrgica fue satisfactoria (sin signos de hipoperfusión o hiperlactatemia); no se reportó mortalidad materno-perinatal. Nuestra experiencia abre la posibilidad a los países de medianos y bajos ingresos a la innovación en la aplicación de estrategias para disminuir la pérdida de sangre intraoperatoria y la necesidad de transfusión; el uso del BIA es una estrategia segura para el control vascular en pacientes con percretismo placentario.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
تراكم المشيمة هو مرض يتميز بإدخال غير طبيعي للمشيمة في جدار الرحم. انسداد الشريان الأورطي البطني تحت الكلوي هو إجراء مبتكر يستخدم لتقليل تدفق الأوعية الدموية إلى الحوض وتحقيق تحكم أفضل في النزيف. أبلغنا عن حالة امرأة حامل تبلغ من العمر 33 عامًا مع حمل لمدة 25 أسبوعًا وتشخيص المشيمة المشيمية. تم تطبيق البروتوكول المؤسسي، والذي يتضمن: وضع قسطرة الحالب، وإدخال البالون داخل الأبهر (IAB) وإنهاء الحمل عن طريق العملية القيصرية (المسالك البولية، جراحة الرضوح ورعاية التوليد الحرجة). لم تظهر أي مضاعفات على ذات الحدين بين الأم والطفل، وكان النزيف البصري المقدر 800 سم مكعب وكان التطور بعد الجراحة مرضيًا (بدون علامات على نقص التروية أو فرط لبنية الدم )؛ لم يتم الإبلاغ عن وفيات الأمهات في الفترة المحيطة بالولادة. تفتح تجربتنا إمكانية ابتكار البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل في تطبيق استراتيجيات لتقليل فقدان الدم أثناء الجراحة والحاجة إلى نقل الدم ؛ يعد استخدام تقييم المصالح الفضلى استراتيجية آمنة للتحكم في الأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من نزف المشيمة.Translated Description (English)
Placental accretism is a disease characterized by an abnormal insertion of the placenta into the uterine wall. Infra-renal occlusionof the abdominal aorta is an innovative procedure used to decrease vascular flow to the pelvis and achieve better bleeding control. We reported the case of a 33-year-old pregnant woman with a 25-week pregnancy and a diagnosis of placenta percreta. The institutional protocol was applied, which includes: placement of ureteral catheters, insertion of intra-aortic balloon (IAB) and termination of pregnancy by cesarean section (urology, trauma surgery and critical obstetric care). The mother-child binomial presented no complications, the estimated visual bleeding was 800 cc and the post-surgical evolution was satisfactory (without signs ofhypoperfusion or hyperlactatemia); no maternal-perinatal mortality was reported. Our experience opens the possibility for low- and middle-income countries to innovate in the application of strategies to decrease intraoperative blood loss and the need for transfusion; the use of BIA is a safe strategy for vascular control in patients with placental percretism.Translated Description (French)
L'accrétisme placentaire est une maladie caractérisée par une mauvaise insertion du placenta dans la paroi utérine. L'occlusioninfra-rénale de l'aorte abdominale est une procédure innovante utilisée pour diminuer le flux vasculaire vers le bassin et obtenir un meilleur contrôle des saignements. Nous rapportons le cas d'une femme enceinte de 33 ans avec une grossesse de 25 semaines et un diagnostic de placenta percreta, le protocole institutionnel a été appliqué qui comprend : placement de cathéters urétéraux, insertion de balle intra-airique (BIA) et fin de grossesse par césarienne (urologie, chirurgie de traumatisme et soins obstétricaux critiques). Le binôme mère-enfant ne présentait aucune complication, le saignement visuel estimé était de 800 cc et l'évolution post-chirurgicale était satisfaisante (pas de signes d'hypoperfusion ou d'hyperlactatémie) ; aucune mortalité maternelle-périnatale n'a été rapportée. Notre expérience ouvre la possibilità © aux paysà revenus moyens et faibles d'innover dans l'application de stratà © gies visant à diminuer la perte de sang peropà © rationnelle et le né cessità © de transfusion ; l'utilisation du BIA est une stratà © gie sûre pour le contrà ´ le vasculaire chez les patients atteints de percretà © placentaire.Files
0048-766X-rchog-83-03-0302.pdf.pdf
Files
(393.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:4e51f40691d7684a0f72b6b124210545
|
393.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- انسداد الأبهر البطني المؤقت باستخدام البالون داخل الشريان في تراكم المشيمة: تقرير حالة
- Translated title (English)
- Temporary abdominal aortic occlusion using intra-arterial balloon in placental accretism: case report
- Translated title (French)
- Occlusion temporaire de l'aorte abdominale à l'aide d'un ballon intra-artériel en accrétisme placentaire : signalement d'un cas
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2888092850
- DOI
- 10.4067/s0717-75262018000300302