Published August 23, 2014 | Version v1
Publication Open

Hepatitis B virus in the Lao People's Democratic Republic: a cross sectional serosurvey in different cohorts

Creators

  • 1. Centre d'Infectiologie Christophe Mérieux of Laos
  • 2. Chiang Mai University
  • 3. University of Health Sciences Vientiane
  • 4. Laboratoire National de Santé
  • 5. Rural Development Agency

Description

Despite hepatitis B vaccination at birth and at 6, 10 and 14 weeks of age, hepatitis B virus (HBV) infection continues to be endemic in the Lao People's Democratic Republic (PDR). We carried out a cross-sectional serological study in infants, pre-school children, school pupils and pregnant women to determine their burden of disease, risk of infection and vaccination status. A total of 2471 participants between 9 months and 46 years old were recruited from urban (Vientiane Capital, Luang Prabang), semi-urban (Boulhikhamxai and Savannakhet) and remote rural areas (Huaphan). All sera were tested for anti-HBs and anti-HBc. Sera testing positive for anti-HBc alone were further tested for the presence of HBsAg. A low prevalence of HBsAg (0.5%) was detected among infants from Vientiane and Luang Prabang, indicating some success of the vaccination policy. However, only 65.6% had protective anti-HBs antibodies, suggesting that vaccination coverage or responses remain sub-optimal, even in these urban populations. In pre-school children from remote areas in Huaphan, 21.2% were positive for anti-HBc antibodies, and 4.6% were for HBsAg positive, showing that a significant proportion of children in these rural regions have early exposure to HBV. In pre-school children with 3 documented HBV vaccinations, only 17.0% (15/55) were serologically protected. Among school-children from semi-urban regions of Luang Prabang, Boulhikhamxai and Savannakhet provinces, those below the age of 9 who were born after HBV vaccine introduction had anti-HBc and HBsAg prevalence of 11.7% and 4.1%, respectively. The prevalence increased to 19.4% and 7.8% of 10–14 year olds and to 27% and 10.2% of 15–19 year olds. Pregnant women from Luang Prabang and Vientiane had very high anti-HBc and HBsAg prevalence (49.5% and 8.2%), indicating high exposure and risk of onward vertical transmission to the unborn infant. Overall, the results demonstrate a dramatic deficiency in vaccination coverage and vaccine responses and/or documentation within the regions of Lao PDR studied, which included urbanized areas with better health care access. Timely and effective hepatitis B vaccination coverage is needed in Lao PDR.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

على الرغم من التطعيم ضد التهاب الكبد B عند الولادة وفي عمر 6 و 10 و 14 أسبوعًا، لا تزال عدوى فيروس التهاب الكبد B (HBV) متوطنة في جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية (PDR). أجرينا دراسة مصلية مستعرضة على الرضع والأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وتلاميذ المدارس والنساء الحوامل لتحديد عبء المرض وخطر العدوى وحالة التطعيم. تم تجنيد ما مجموعه 2471 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر و 46 عامًا من المناطق الحضرية (فينتيان كابيتال، لوانغ برابانغ) وشبه الحضرية (بولهيكهامكساي وسافاناخيت) والمناطق الريفية النائية (هوافان). تم اختبار جميع الأمصال لمضادات HBs ومضادات HBc. اختبار SERA إيجابي لمضاد HBc وحده تم اختباره أيضًا لوجود HBsAg. تم اكتشاف انتشار منخفض لـ HBsAg (0.5 ٪) بين الرضع من فينتيان ولوانغ برابانغ، مما يشير إلى بعض النجاح في سياسة التطعيم. ومع ذلك، كان لدى 65.6 ٪ فقط أجسام مضادة واقية مضادة لـ HBs، مما يشير إلى أن تغطية التطعيم أو الاستجابات لا تزال دون المستوى الأمثل، حتى في هؤلاء السكان الحضريين. في الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة من المناطق النائية في هوافان، كانت نسبة 21.2 ٪ إيجابية للأجسام المضادة لـ HBc، و 4.6 ٪ كانت إيجابية لـ HBsAg، مما يدل على أن نسبة كبيرة من الأطفال في هذه المناطق الريفية لديهم تعرض مبكر لـ HBV. في الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين حصلوا على 3 لقاحات موثقة ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي، كان 17.0 ٪ فقط (15/55) محميين من الناحية المصلية. بين أطفال المدارس من المناطق شبه الحضرية في مقاطعات لوانغ برابانغ وبولهيكهامساي وسافاناخيت، كان لدى أولئك الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات والذين ولدوا بعد إدخال لقاح HBV انتشار مضاد لـ HBc و HBsAg بنسبة 11.7 ٪ و 4.1 ٪ على التوالي. ارتفع معدل الانتشار إلى 19.4 ٪ و 7.8 ٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا وإلى 27 ٪ و 10.2 ٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا. كان لدى النساء الحوامل من لوانغ برابانغ وفيانتيان معدل انتشار مرتفع للغاية لمضادات HBc و HBsAg (49.5 ٪ و 8.2 ٪)، مما يشير إلى ارتفاع التعرض وخطر الانتقال الرأسي إلى الجنين. بشكل عام، تظهر النتائج نقصًا كبيرًا في تغطية التطعيم واستجابات اللقاحات و/أو التوثيق داخل مناطق جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية التي تمت دراستها، والتي شملت المناطق الحضرية التي تتمتع بوصول أفضل إلى الرعاية الصحية. هناك حاجة إلى تغطية فعالة وفي الوقت المناسب للتطعيم ضد التهاب الكبد B في جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية.

Translated Description (French)

Malgré la vaccination contre l'hépatite B à la naissance et à l'âge de 6, 10 et 14 semaines, l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) continue d'être endémique en République démocratique populaire lao (RDP). Nous avons réalisé une étude sérologique transversale chez les nourrissons, les enfants d'âge préscolaire, les écoliers et les femmes enceintes afin de déterminer leur charge de morbidité, leur risque d'infection et leur statut vaccinal. Au total, 2471 participants âgés de 9 mois à 46 ans ont été recrutés dans les zones urbaines (Vientiane Capital, Luang Prabang), semi-urbaines (Boulhikhamxai et Savannakhet) et rurales reculées (Huaphan). Tous les sérums ont été testés pour les anti-HBs et anti-HBc. Les sérums positifs pour l'anti-HBc seul ont été testés pour la présence d'AgHBs. Une faible prévalence de l'AgHBs (0,5 %) a été détectée chez les nourrissons de Vientiane et Luang Prabang, ce qui indique un certain succès de la politique de vaccination. Cependant, seulement 65,6 % avaient des anticorps anti-HBs protecteurs, ce qui suggère que la couverture vaccinale ou les réponses restent sous-optimales, même dans ces populations urbaines. Chez les enfants d'âge préscolaire des régions reculées de Huaphan, 21,2 % étaient positifs aux anticorps anti-HBc et 4,6 % étaient positifs à l'AgHBs, ce qui montre qu'une proportion importante d'enfants de ces régions rurales sont exposés précocement au VHB. Chez les enfants d'âge préscolaire ayant reçu 3 vaccins contre le VHB documentés, seulement 17,0 % (15/55) étaient sérologiquement protégés. Parmi les écoliers des régions semi-urbaines des provinces de Luang Prabang, Boulhikhamxai et Savannakhet, ceux de moins de 9 ans nés après l'introduction du vaccin contre le VHB avaient une prévalence anti-HBc et HBsAg de 11,7 % et 4,1 %, respectivement. La prévalence a augmenté à 19,4 % et 7,8 % chez les 10–14 ans et à 27 % et 10,2 % chez les 15–19 ans. Les femmes enceintes de Luang Prabang et Vientiane présentaient une prévalence très élevée d'anti-HBc et d'AgHBs (49,5 % et 8,2 %), indiquant une exposition élevée et un risque de transmission verticale ultérieure au nourrisson à naître. Dans l'ensemble, les résultats démontrent une déficience spectaculaire de la couverture vaccinale et des réponses et/ou de la documentation vaccinales dans les régions de la RDP lao étudiées, qui comprenaient des zones urbanisées avec un meilleur accès aux soins de santé. Une couverture vaccinale rapide et efficace contre l'hépatite B est nécessaire en RDP lao.

Translated Description (Spanish)

A pesar de la vacunación contra la hepatitis B al nacer y a las 6, 10 y 14 semanas de edad, la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) sigue siendo endémica en la República Democrática Popular Lao (RDP). Realizamos un estudio serológico transversal en lactantes, niños en edad preescolar, escolares y mujeres embarazadas para determinar su carga de enfermedad, riesgo de infección y estado de vacunación. Un total de 2471 participantes de entre 9 meses y 46 años fueron reclutados de zonas rurales urbanas (Vientiane Capital, Luang Prabang), semiurbanas (Boulhikhamxai y Savannakhet) y remotas (Huaphan). Todos los sueros se probaron para anti-HBs y anti-HBc. Los sueros positivos para anti-HBc solo se sometieron a pruebas adicionales para detectar la presencia de HBsAg. Se detectó una baja prevalencia de HBsAg (0,5%) entre los bebés de Vientiane y Luang Prabang, lo que indica cierto éxito de la política de vacunación. Sin embargo, solo el 65,6% tenía anticuerpos anti-HBs protectores, lo que sugiere que la cobertura o las respuestas de vacunación siguen siendo subóptimas, incluso en estas poblaciones urbanas. En los niños en edad preescolar de áreas remotas de Huaphan, el 21,2% dio positivo para anticuerpos anti-HBc y el 4,6% fue positivo para HBsAg, lo que demuestra que una proporción significativa de niños en estas regiones rurales tienen una exposición temprana al VHB. En los niños en edad preescolar con 3 vacunas documentadas contra el VHB, solo el 17.0% (15/55) estaban protegidos serológicamente. Entre los escolares de las regiones semiurbanas de las provincias de Luang Prabang, Boulhikhamxai y Savannakhet, los menores de 9 años que nacieron después de la introducción de la vacuna contra el VHB tuvieron una prevalencia de anti-HBc y HBsAg del 11,7% y el 4,1%, respectivamente. La prevalencia aumentó a 19.4% y 7.8% de 10–14 años y a 27% y 10.2% de 15–19 años. Las mujeres embarazadas de Luang Prabang y Vientiane tuvieron una prevalencia muy alta de anti-HBc y HBsAg (49.5% y 8.2%), lo que indica una alta exposición y riesgo de transmisión vertical hacia el feto. En general, los resultados demuestran una deficiencia dramática en la cobertura de vacunación y las respuestas a las vacunas y/o la documentación dentro de las regiones de la RDP Lao estudiadas, que incluyeron áreas urbanizadas con mejor acceso a la atención médica. Se necesita una cobertura oportuna y eficaz de vacunación contra la hepatitis B en la República Democrática Popular Lao.

Files

1471-2334-14-457.pdf

Files (328.7 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:13d84b283c675b8baedb73d2b8a6e324
328.7 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فيروس التهاب الكبد الوبائي ب في جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية: مسح مصلي مقطعي في مجموعات مختلفة
Translated title (French)
Virus de l'hépatite B en République démocratique populaire lao : une enquête sérologique transversale dans différentes cohortes
Translated title (Spanish)
El virus de la hepatitis B en la República Democrática Popular Lao: una encuesta serológica transversal en diferentes cohortes

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2170849586
DOI
10.1186/1471-2334-14-457

Is supplement to
https://openalex.org/W2978728557 (Other)
https://openalex.org/W2796230093 (Other)
https://openalex.org/W2389391447 (Other)
https://openalex.org/W2153792322 (Other)
https://openalex.org/W2100920251 (Other)
https://openalex.org/W2012993021 (Other)
https://openalex.org/W1998810546 (Other)
https://openalex.org/W1981834611 (Other)
https://openalex.org/W1980075413 (Other)
https://openalex.org/W1965270384 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1560139616
  • https://openalex.org/W1971730700
  • https://openalex.org/W1976826658
  • https://openalex.org/W1984642053
  • https://openalex.org/W2003190946
  • https://openalex.org/W2026307202
  • https://openalex.org/W2029517914
  • https://openalex.org/W2040490270
  • https://openalex.org/W2060041504
  • https://openalex.org/W2064056437
  • https://openalex.org/W2077496122
  • https://openalex.org/W2087564721
  • https://openalex.org/W2149652788
  • https://openalex.org/W2163274841