Published November 27, 2020 | Version v1
Publication Open

The magnitude of adherence to option B plus program and associated factors among women in eastern African countries: a systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. Wollega University

Description

Abstract Background Despite coverage and benefits associated with the prevention of mothers to child transmission (PMTCT) services, mothers' adherence to option B plus is still a challenge. Though few primary studies are available on the magnitude of adherence to option B plus and factors associated in Eastern African countries, they do not provide strong evidence in helping policymakers to address suboptimal adherence to option B plus. Therefore, this systematic review and meta-analysis was intended to estimate the pooled magnitude of adherence to option B plus program and associated factors among women in Eastern African countries. Methods PubMed, Medline, HINARI, Cochrane library, the Web of Science, and Google Scholar were searched for studies reported on the magnitude of adherence to option B plus among women in Eastern African countries. The search terms used were "option B plus", "magnitude", "prevalence", "PMTCT", "ART adherence", "associated factors", "all lists of Eastern African countries" and their combination by Boolean operators. The effect sizes of the meta-analysis were the magnitude of adherence to option B plus and the odds ratio of the associated factors. STATA/SE V14 was used for statistical analysis, and publication bias was assessed using funnel plots and Egger's test. Results Fourteen studies having total participants of 4883 were included in the systematic review and meta-analysis. Using the random effect model, the pooled prevalence of adherence to option B plus was 71.88% (95% CI: 58.54–85.23%). The factors associated with good adherence to option B plus PMTCT program were partner support (Adjusted odds ratio (AOR) = 4.13; 95% CI: 2.78–6.15), received counseling services (AOR = 4.12, 95% CI: 2.81–6.02), disclosure of HIV status to partner (AOR = 4.38; 95% CI: 1.79–10.70), and clinical stage of HIV/AIDS I/II (AOR = 2.62; 95% CI: 1.53–4.46). Conclusion The level of adherence to option B plus program in Eastern African countries was generally sub-optimal. Thus, a coordinated effort is needed to raise the number of mothers to be tested, and early treatment initiation for HIV positive mothers before the disease advances. Furthermore, counseling services for couples on the importance of early treatment initiation and adherence to medications must be given due attention.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة على الرغم من التغطية والفوائد المرتبطة بخدمات منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل، لا يزال التزام الأمهات بالخيار باء المعزز يمثل تحديًا. على الرغم من قلة الدراسات الأولية المتاحة حول حجم الالتزام بالخيار ب زائد والعوامل المرتبطة به في بلدان شرق إفريقيا، إلا أنها لا تقدم أدلة قوية في مساعدة صانعي السياسات على معالجة الالتزام دون المستوى الأمثل بالخيار ب زائد. لذلك، كان الهدف من هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي هو تقدير الحجم المجمع للالتزام بالخيار ب بالإضافة إلى البرنامج والعوامل المرتبطة به بين النساء في بلدان شرق أفريقيا. تم البحث في طرق PubMed و Medline و HINARI ومكتبة كوكرين وشبكة العلوم و Google Scholar عن الدراسات التي تم الإبلاغ عنها حول حجم الالتزام بالخيار B PLUS بين النساء في دول شرق إفريقيا. كانت مصطلحات البحث المستخدمة هي "الخيار ب زائد" و "الحجم" و "الانتشار" و "منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل" و "الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية" و "العوامل المرتبطة" و "جميع قوائم بلدان شرق أفريقيا" والجمع بينها من قبل المشغلين المنطقيين. كانت أحجام تأثير التحليل التلوي هي حجم الالتزام بالخيار ب زائد ونسبة احتمالات العوامل المرتبطة به. تم استخدام STATA/SE V14 للتحليل الإحصائي، وتم تقييم التحيز في النشر باستخدام مخططات القمع واختبار إيغر. النتائج تم تضمين أربع عشرة دراسة بلغ مجموع المشاركين فيها 4883 في المراجعة المنهجية والتحليل التلوي. باستخدام نموذج التأثير العشوائي، كان الانتشار المجمع للالتزام بالخيار B زائد 71.88 ٪ (95 ٪ CI: 58.54-85.23 ٪). كانت العوامل المرتبطة بالالتزام الجيد بالخيار ب بالإضافة إلى برنامج منع انتقال الإصابة من الأم إلى الطفل هي دعم الشركاء (نسبة الاحتمالات المعدلة (AOR) = 4.13 ؛ 95 ٪ CI: 2.78-6.15)، وتلقي الخدمات الاستشارية (AOR = 4.12، 95 ٪ CI: 2.81-6.02)، والإفصاح عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية للشريك (AOR = 4.38 ؛ 95 ٪ CI: 1.79-10.70)، والمرحلة السريرية لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز I/II (AOR = 2.62 ؛ 95 ٪ CI: 1.53–4.46). كان مستوى الالتزام بالخيار ب بالإضافة إلى البرنامج في بلدان شرق أفريقيا دون المستوى الأمثل بشكل عام. وبالتالي، هناك حاجة إلى جهد منسق لزيادة عدد الأمهات المراد اختبارهن، وبدء العلاج المبكر للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية قبل تقدم المرض. علاوة على ذلك، يجب إيلاء الاهتمام الواجب للخدمات الاستشارية للأزواج حول أهمية بدء العلاج المبكر والالتزام بالأدوية.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Malgré la couverture et les avantages associés à la prévention de la transmission de la mère à l'enfant (PTME), l'adhésion des mères à l'option B plus reste un défi. Bien que peu d'études primaires soient disponibles sur l'ampleur de l'adhésion à l'option B plus et les facteurs associés dans les pays d'Afrique de l'Est, elles ne fournissent pas de preuves solides pour aider les décideurs à aborder l'adhésion sous-optimale à l'option B plus. Par conséquent, cette revue systématique et cette méta-analyse visaient à estimer l'ampleur de l'adhésion au programme option B plus et les facteurs associés chez les femmes des pays d'Afrique de l'Est. Les méthodes PubMed, Medline, HINARI, la bibliothèque Cochrane, le Web of Science et Google Scholar ont été recherchées pour des études rapportées sur l'ampleur de l'adhésion à l'option B plus chez les femmes dans les pays d'Afrique de l'Est. Les termes de recherche utilisés étaient « option B plus », « ampleur », « prévalence », « PTME », « observance du TAR », « facteurs associés », « toutes les listes de pays d'Afrique de l'Est » et leur combinaison par des opérateurs booléens. Les tailles d'effet de la méta-analyse étaient l'ampleur de l'adhésion à l'option B plus et le rapport de cotes des facteurs associés. STATA/SE V14 a été utilisé pour l'analyse statistique, et le biais de publication a été évalué à l'aide de tracés en entonnoir et du test d'Egger. Résultats Quatorze études totalisant 4883 participants ont été incluses dans la revue systématique et la méta-analyse. En utilisant le modèle à effet aléatoire, la prévalence combinée de l'adhésion à l'option B plus était de 71,88 % (IC à 95 % : 58,54-85,23 %). Les facteurs associés à une bonne adhésion à l'option B et au programme de PTME étaient le soutien des partenaires (rapport de cotes ajusté (RCA) = 4,13 ; IC à 95 % : 2,78-6,15), les services de conseil reçus (RCA = 4,12 ; IC à 95 % : 2,81-6,02), la divulgation du statut VIH au partenaire (RCA = 4,38 ; IC à 95 % : 1,79-10,70) et le stade clinique du VIH/sida I/II (RCA = 2,62 ; IC à 95 % : 1,53-4,46). Conclusion Le niveau d'adhésion au programme option B plus dans les pays d'Afrique de l'Est était généralement sous-optimal. Ainsi, un effort coordonné est nécessaire pour augmenter le nombre de mères à tester et l'initiation précoce du traitement pour les mères séropositives avant que la maladie n'avance. En outre, les services de conseil pour les couples sur l'importance de l'initiation précoce du traitement et de l'observance des médicaments doivent faire l'objet d'une attention particulière.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes A pesar de la cobertura y los beneficios asociados con los servicios de prevención de la transmisión de madre a hijo (PTMI), la adhesión de las madres a la opción B plus sigue siendo un desafío. Aunque hay pocos estudios primarios disponibles sobre la magnitud de la adhesión a la opción B plus y los factores asociados en los países de África Oriental, no proporcionan pruebas sólidas para ayudar a los responsables de la formulación de políticas a abordar la adhesión subóptima a la opción B plus. Por lo tanto, esta revisión sistemática y metanálisis tenían la intención de estimar la magnitud agrupada de la adhesión al programa de la opción B plus y los factores asociados entre las mujeres en los países de África Oriental. Se buscaron en los métodos PubMed, Medline, HINARI, Cochrane Library, Web of Science y Google Scholar estudios informados sobre la magnitud de la adhesión a la opción B plus entre las mujeres en los países de África Oriental. Los términos de búsqueda utilizados fueron "opción B plus", "magnitud", "prevalencia", "PMTCT", "adherencia a ART", "factores asociados", "todas las listas de países de África Oriental" y su combinación por operadores booleanos. Los tamaños del efecto del metanálisis fueron la magnitud de la adherencia a la opción B plus y la razón de probabilidades de los factores asociados. SE UTILIZÓ STATA/SE v14 para el análisis estadístico, y el sesgo de publicación se evaluó mediante gráficos de embudo y la prueba de Egger. Resultados Catorce estudios con un total de 4883 participantes se incluyeron en la revisión sistemática y el metanálisis. Utilizando el modelo de efecto aleatorio, la prevalencia combinada de adherencia a la opción B plus fue del 71,88% (IC del 95%: 58,54-85,23%). Los factores asociados con una buena adherencia a la opción B más el programa PMTCT fueron el apoyo de la pareja (odds ratio ajustado (AOR) = 4,13; IC del 95%: 2,78-6,15), los servicios de asesoramiento recibidos (AOR = 4,12; IC del 95%: 2,81-6,02), la divulgación del estado del VIH a la pareja (AOR = 4,38; IC del 95%: 1,79-10,70) y el estadio clínico del VIH/SIDA I/II (AOR = 2,62; IC del 95%: 1,53-4,46). Conclusión El nivel de adhesión al programa de la opción B plus en los países de África Oriental fue generalmente subóptimo. Por lo tanto, se necesita un esfuerzo coordinado para aumentar el número de madres que se someterán a pruebas y el inicio temprano del tratamiento para las madres VIH positivas antes de que avance la enfermedad. Además, se debe prestar la debida atención a los servicios de asesoramiento para parejas sobre la importancia del inicio temprano del tratamiento y la adherencia a los medicamentos.

Files

s12889-020-09903-y.pdf

Files (1.8 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:f6497bac684988bcf11b422603a06350
1.8 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حجم الالتزام بالخيار ب بالإضافة إلى البرنامج والعوامل المرتبطة به بين النساء في بلدان شرق أفريقيا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
L'ampleur de l'adhésion au programme option B plus et les facteurs associés chez les femmes dans les pays d'Afrique de l'Est : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
La magnitud de la adhesión al programa de la opción B plus y los factores asociados entre las mujeres en los países de África oriental: una revisión sistemática y un metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3108006872
DOI
10.1186/s12889-020-09903-y

Is supplement to
https://openalex.org/W2388022264 (Other)
https://openalex.org/W4280594415 (Other)
https://openalex.org/W2156110385 (Other)
https://openalex.org/W4233392197 (Other)
https://openalex.org/W2101326548 (Other)
https://openalex.org/W2129009178 (Other)
https://openalex.org/W2011992630 (Other)
https://openalex.org/W2022927888 (Other)
https://openalex.org/W4386558612 (Other)
https://openalex.org/W2590119509 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1081112657
  • https://openalex.org/W1975238748
  • https://openalex.org/W2005501262
  • https://openalex.org/W2007856272
  • https://openalex.org/W2010289830
  • https://openalex.org/W2070744989
  • https://openalex.org/W2079569471
  • https://openalex.org/W2100815001
  • https://openalex.org/W2128739795
  • https://openalex.org/W2162453519
  • https://openalex.org/W2297158611
  • https://openalex.org/W2297695511
  • https://openalex.org/W2531816830
  • https://openalex.org/W2558209967
  • https://openalex.org/W2608947766
  • https://openalex.org/W2613628444
  • https://openalex.org/W2792031222
  • https://openalex.org/W2802836737
  • https://openalex.org/W2858121047
  • https://openalex.org/W2884421966
  • https://openalex.org/W2889067748
  • https://openalex.org/W2916027540
  • https://openalex.org/W2931360756
  • https://openalex.org/W2968422795
  • https://openalex.org/W2972434296
  • https://openalex.org/W2976627389