Published September 6, 2011
| Version v1
Publication
Open
Impact of Aetiological Treatment on Conventional and Multiplex Serology in Chronic Chagas Disease
Creators
- 1. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud
- 2. University of Georgia
Description
The main criterion for treatment effectiveness in Chagas Disease has been the seronegative conversion, achieved many years post-treatment. One of the main limitations in evaluating treatment for chronic Chagas disease is the lack of reliable tests to ensure parasite clearance and to examine the effects of treatment. However, declines in conventional serological titers and a new multiplex assay can be useful tools to monitor early the treatment impact.Changes in antibody levels, including seronegative conversion as well as declines in titers, were serially measured in 53 benznidazole-treated and 89 untreated chronic patients in Buenos Aires, Argentina with a median follow-up of 36 months. Decrease of titers (34/53 [64%] treated vs. 19/89 [21%] untreated, p<0.001) and seronegative conversion (21/53, [40%] treated vs. 6/89, [7%] untreated, p<0.001) in at least one conventional serological test were significantly higher in the benznidazole-treated group compare with the untreated group. When not only complete seronegative conversion but also seronegative conversion on 2 tests and the decreases of titers on 2 or 3 tests were considered, the impact of treatment on conventional serology increased from 21% (11/53 subjects) to 45% (24/53 subjects). A strong concordance was found between the combination of conventional serologic tests and multiplex assay (kappa index 0.60) to detect a decrease in antibody levels pos-treatment.Treatment with benznidazole in subjects with chronic Chagas disease has a major impact on the serology specific for T. cruzi infection in a shorter follow-up period than previously considered, reflected either by a complete or partial seronegative conversion or by a significant decrease in the levels of T. cruzi antibodies, consistent with a possible elimination or reduction of parasite load.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
كان المعيار الرئيسي لفعالية العلاج في مرض شاغاس هو التحويل السلبي المصلي، الذي تم تحقيقه بعد سنوات عديدة من العلاج. أحد القيود الرئيسية في تقييم علاج مرض شاغاس المزمن هو عدم وجود اختبارات موثوقة لضمان إزالة الطفيليات وفحص آثار العلاج. ومع ذلك، يمكن أن تكون الانخفاضات في العيار المصلي التقليدي والفحص المتعدد الجديد أدوات مفيدة لمراقبة تأثير العلاج في وقت مبكر. تم قياس التغيرات في مستويات الأجسام المضادة، بما في ذلك التحويل السلبي للمصل وكذلك الانخفاضات في العيار، بشكل متسلسل في 53 من المرضى الذين عولجوا بالبنزنيدازول و 89 من المرضى المزمنين غير المعالجين في بوينس آيرس، الأرجنتين بمتابعة متوسطة لمدة 36 شهرًا. كان انخفاض العيارات (34/53 [64 ٪] المعالجة مقابل 19/89 [21 ٪] غير المعالجة، p<0.001) والتحويل المصلي السلبي (21/53، [40 ٪] المعالجة مقابل 6/89، [7 ٪] غير المعالجة، p<0.001) في اختبار مصلي تقليدي واحد على الأقل أعلى بكثير في المجموعة المعالجة بالبنزنيدازول مقارنة بالمجموعة غير المعالجة. عندما لم يتم النظر في التحويل السلبي المصل فقط ولكن أيضًا التحويل السلبي المصل في اختبارين وانخفاض العيار في اختبارين أو ثلاثة اختبارات، زاد تأثير العلاج على الأمصال التقليدية من 21 ٪ (11/53 موضوعًا) إلى 45 ٪ (24/53 موضوعًا). تم العثور على توافق قوي بين مزيج من الاختبارات المصلية التقليدية والفحص المتعدد (مؤشر كابا 0.60) للكشف عن انخفاض في مستويات الأجسام المضادة. العلاج بالبنزنيدازول في الأشخاص المصابين بمرض شاغاس المزمن له تأثير كبير على الأمصال المحددة لعدوى T. cruzi في فترة متابعة أقصر مما كان معتقدًا سابقًا، وينعكس إما عن طريق التحويل الكامل أو الجزئي لسالب المصل أو عن طريق انخفاض كبير في مستويات الأجسام المضادة T. cruzi، بما يتفق مع القضاء المحتمل أو تقليل الحمل الطفيلي.Translated Description (French)
Le principal critère d'efficacité du traitement de la maladie de Chagas a été la conversion séronégative, obtenue de nombreuses années après le traitement. L'une des principales limites de l'évaluation du traitement de la maladie de Chagas chronique est le manque de tests fiables pour assurer la clairance du parasite et examiner les effets du traitement. Cependant, les baisses des titres sérologiques conventionnels et un nouveau test multiplex peuvent être des outils utiles pour surveiller rapidement l'impact du traitement. Les variations des taux d'anticorps, y compris la conversion séronégative ainsi que les baisses des titres, ont été mesurées en série chez 53 patients chroniques traités au benznidazole et 89 patients chroniques non traités à Buenos Aires, en Argentine, avec un suivi médian de 36 mois. La diminution des titres (34/53 [64 %] traités vs 19/89 [21 %] non traités, p<0,001) et la conversion séronégative (21/53, [40 %] traités vs 6/89, [7 %] non traités, p<0,001) dans au moins un test sérologique conventionnel étaient significativement plus élevées dans le groupe traité par le benznidazole que dans le groupe non traité. Lorsque non seulement la conversion séronégative complète mais aussi la conversion séronégative sur 2 tests et les diminutions des titres sur 2 ou 3 tests ont été considérées, l'impact du traitement sur la sérologie conventionnelle est passé de 21% (11/53 sujets) à 45% (24/53 sujets). Une forte concordance a été trouvée entre la combinaison des tests sérologiques conventionnels et du dosage multiplex (indice kappa 0,60) pour détecter une diminution des taux d'anticorps après le traitement. Le traitement par le benznidazole chez les sujets atteints de la maladie de Chagas chronique a un impact majeur sur la sérologie spécifique de l'infection à T. cruzi dans une période de suivi plus courte que précédemment considérée, se traduisant soit par une conversion séronégative complète ou partielle, soit par une diminution significative des taux d'anticorps T. cruzi, compatible avec une éventuelle élimination ou réduction de la charge parasitaire.Translated Description (Spanish)
El criterio principal para la efectividad del tratamiento en la enfermedad de Chagas ha sido la conversión seronegativa, lograda muchos años después del tratamiento. Una de las principales limitaciones en la evaluación del tratamiento para la enfermedad de Chagas crónica es la falta de pruebas confiables para garantizar la eliminación del parásito y examinar los efectos del tratamiento. Sin embargo, las disminuciones en los títulos serológicos convencionales y un nuevo ensayo múltiplex pueden ser herramientas útiles para monitorear temprano el impacto del tratamiento. Los cambios en los niveles de anticuerpos, incluida la conversión seronegativa, así como las disminuciones en los títulos, se midieron en serie en 53 pacientes crónicos tratados con benznidazol y 89 no tratados en Buenos Aires, Argentina, con una mediana de seguimiento de 36 meses. La disminución de los títulos (34/53 [64%] tratados frente a 19/89 [21%] no tratados, p<0.001) y la conversión seronegativa (21/53, [40%] tratados frente a 6/89, [7%] no tratados, p<0.001) en al menos una prueba serológica convencional fueron significativamente mayores en el grupo tratado con benznidazol en comparación con el grupo no tratado. Cuando se consideró no solo la conversión seronegativa completa sino también la conversión seronegativa en 2 pruebas y las disminuciones de los títulos en 2 o 3 pruebas, el impacto del tratamiento en la serología convencional aumentó del 21% (11/53 sujetos) al 45% (24/53 sujetos). Se encontró una fuerte concordancia entre la combinación de pruebas serológicas convencionales y el ensayo multiplex (índice kappa 0.60) para detectar una disminución en los niveles de anticuerpos después del tratamiento. El tratamiento con benznidazol en sujetos con enfermedad de Chagas crónica tiene un impacto importante en la serología específica para la infección por T. cruzi en un período de seguimiento más corto de lo considerado anteriormente, reflejado ya sea por una conversión seronegativa completa o parcial o por una disminución significativa en los niveles de anticuerpos contra T. cruzi, consistente con una posible eliminación o reducción de la carga parasitaria.Files
journal.pntd.0001314&type=printable.pdf
Files
(131.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:2fdd8255650f26552b821030e4f4819e
|
131.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير العلاج السببي على الأمصال التقليدية والمتعددة في مرض شاغاس المزمن
- Translated title (French)
- Impact du traitement étiologique sur la sérologie conventionnelle et multiplexe dans la maladie de Chagas chronique
- Translated title (Spanish)
- Impacto del tratamiento etiológico en la serología convencional y múltiple en la enfermedad de Chagas crónica
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2119509691
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0001314
References
- https://openalex.org/W170818818
- https://openalex.org/W1738445104
- https://openalex.org/W1982240666
- https://openalex.org/W1983620632
- https://openalex.org/W1989757408
- https://openalex.org/W1990974982
- https://openalex.org/W2005284010
- https://openalex.org/W2012195873
- https://openalex.org/W2013276329
- https://openalex.org/W2016575896
- https://openalex.org/W2019982027
- https://openalex.org/W2028926742
- https://openalex.org/W2049991241
- https://openalex.org/W2057334484
- https://openalex.org/W2063503143
- https://openalex.org/W2091509308
- https://openalex.org/W2095693566
- https://openalex.org/W2097558240
- https://openalex.org/W2102096286
- https://openalex.org/W2102260583
- https://openalex.org/W2112800163
- https://openalex.org/W2114302659
- https://openalex.org/W2118994799
- https://openalex.org/W2123565103
- https://openalex.org/W2123871986
- https://openalex.org/W2128666074
- https://openalex.org/W2134984890
- https://openalex.org/W2145205492
- https://openalex.org/W2159400334
- https://openalex.org/W2160079235
- https://openalex.org/W2160300321
- https://openalex.org/W2161857434