Simplified technique of laparoscopic cholecystectomy in a patient with situs inversus: a case report and review of techniques
Creators
- 1. Srinakharinwirot University
- 2. Siriraj Hospital
- 3. Mahidol University
Description
Situs inversus is a rare and silent autosomal recessive disorder occurring in 1:5,000 to 1:20,000 individuals. Laparoscopic cholecystectomy, a standard treatment for gallbladder disease in the general population, is very challenging in patients with situs inversus, especially for right-handed surgeons. We herein report a case involving our modified laparoscopic cholecystectomy technique for right-handed surgeons in a Thai patient with situs inversus who developed a symptomatic gallstone. We also include a short review of the literature.A 39-year-old female patient with dextrocardia presented with a 5-month history of episodic biliary colic. Abdominal ultrasonography revealed a left-sided gallbladder with gallstones. We performed laparoscopic cholecystectomy with our modified technique including port relocation. The operation went well, and our patient recovered satisfactorily.Laparoscopic cholecystectomy in patients with a left-sided gallbladder is not often confidently performed by right-handed surgeons. However, some modifications of "mirror image" ports focused on the more ergonomic port position are the keys to successful completion of this operation. The patient will thus still obtain benefits from this standard minimally invasive technique.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
انقلاب الموضع هو اضطراب جسدي متنحي نادر وصامت يحدث في 1:5000 إلى 1: 20،000 فرد. يعد استئصال المرارة بالمنظار، وهو علاج قياسي لمرض المرارة لدى عامة السكان، أمرًا صعبًا للغاية في المرضى الذين يعانون من انقلاب الموضع، خاصة بالنسبة للجراحين الذين يستخدمون اليد اليمنى. نبلغ هنا عن حالة تنطوي على تقنية استئصال المرارة بالمنظار المعدلة لدينا للجراحين الذين يستخدمون اليد اليمنى في مريض تايلاندي مصاب بانقلاب الموضع الذي طور حصاة صفراوية مصحوبة بأعراض. نقوم أيضًا بتضمين مراجعة قصيرة للأدبيات. مريضة تبلغ من العمر 39 عامًا مصابة بقلب أيمن مع تاريخ مدته 5 أشهر من المغص الصفراوي العرضي. أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن وجود حصى في المرارة في الجانب الأيسر. أجرينا استئصال المرارة بالمنظار باستخدام تقنيتنا المعدلة بما في ذلك نقل الميناء. سارت العملية بشكل جيد، وتعافى مريضنا بشكل مرضٍ. لا يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار في المرضى الذين يعانون من المرارة في الجانب الأيسر بثقة في كثير من الأحيان من قبل الجراحين الذين يستخدمون اليد اليمنى. ومع ذلك، فإن بعض التعديلات على منافذ "صورة المرآة" التي تركز على موضع المنفذ الأكثر راحة هي مفاتيح الإكمال الناجح لهذه العملية. وبالتالي سيظل المريض يحصل على فوائد من هذه التقنية القياسية طفيفة التوغل.Translated Description (French)
Le situs inversus est un trouble autosomique récessif rare et silencieux survenant chez 1:5 000 à 1: 20 000 personnes. La cholécystectomie laparoscopique, un traitement standard de la maladie de la vésicule biliaire dans la population générale, est très difficile chez les patients atteints de situs inversus, en particulier pour les chirurgiens droitiers. Nous rapportons ici un cas impliquant notre technique de cholécystectomie laparoscopique modifiée pour les chirurgiens droitiers chez un patient thaïlandais avec situs inversus qui a développé un calcul biliaire symptomatique. Nous incluons également une brève revue de la littérature. Une patiente de 39 ans atteinte de dextrocardie présente des antécédents de coliques biliaires épisodiques depuis 5 mois. L'échographie abdominale a révélé une vésicule biliaire gauche avec des calculs biliaires. Nous avons effectué une cholécystectomie laparoscopique avec notre technique modifiée, y compris la relocalisation du port. L'opération s'est bien déroulée et notre patient s'est rétabli de manière satisfaisante. La cholécystectomie paraparoscopie chez les patients atteints de vésicule biliaire gauche n'est pas souvent pratiquée en toute confiance par des chirurgiens droitiers. Cependant, certaines modifications des ports « image miroir » axées sur la position de port plus ergonomique sont les clés de la réussite de cette opération. Le patient bénéficiera donc toujours de cette technique standard mini-invasive.Translated Description (Spanish)
El situs inversus es un trastorno autosómico recesivo raro y silencioso que ocurre en 1:5.000 a 1:20.000 individuos. La colecistectomía laparoscópica, un tratamiento estándar para la enfermedad de la vesícula biliar en la población general, es muy difícil en pacientes con situs inversus, especialmente para los cirujanos diestros. En este documento informamos un caso que involucra nuestra técnica de colecistectomía laparoscópica modificada para cirujanos diestros en un paciente tailandés con situs inversus que desarrolló un cálculo biliar sintomático. También incluimos una breve revisión de la literatura. Una paciente femenina de 39 años con dextrocardia presentó una historia de 5 meses de cólico biliar episódico. La ecografía abdominal reveló una vesícula biliar izquierda con cálculos biliares. Realizamos una colecistectomía laparoscópica con nuestra técnica modificada que incluye la reubicación de puertos. La operación salió bien y nuestra paciente se recuperó satisfactoriamente. Los cirujanos diestros no suelen realizar con confianza la colecistectomía laparoscópica en pacientes con vesícula biliar del lado izquierdo. Sin embargo, algunas modificaciones de los puertos de "imagen especular" centradas en la posición más ergonómica del puerto son las claves para completar con éxito esta operación. Por lo tanto, el paciente seguirá obteniendo beneficios de esta técnica estándar mínimamente invasiva.Files
s12893-015-0012-6.pdf
Files
(695.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:82801cce1df6be9f8198f27e7eb75624
|
695.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقنية مبسطة لاستئصال المرارة بالمنظار في مريض يعاني من انقلاب الوضع: تقرير حالة ومراجعة التقنيات
- Translated title (French)
- Technique simplifiée de cholécystectomie laparoscopique chez un patient présentant un situs inversus : rapport de cas et revue des techniques
- Translated title (Spanish)
- Técnica simplificada de colecistectomía laparoscópica en un paciente con situs inversus: informe de caso y revisión de técnicas
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2068256980
- DOI
- 10.1186/s12893-015-0012-6
References
- https://openalex.org/W2011097474
- https://openalex.org/W2023661587
- https://openalex.org/W2031702356
- https://openalex.org/W2073123501
- https://openalex.org/W2084985765
- https://openalex.org/W2089396464
- https://openalex.org/W2171408103
- https://openalex.org/W2174123260
- https://openalex.org/W2321399162