Leprosy in children in Cuba: Epidemiological and clinical description of 50 cases from 2012–2019
Creators
- 1. Ministerio de Salud Pública
- 2. Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología
- 3. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí"
- 4. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana
- 5. University of Colorado Anschutz Medical Campus
- 6. Hospital Infantil de México Federico Gómez
- 7. Instituto de Gastroenterología
Description
In 1993, Cuba achieved leprosy elimination according to the World Health Organization's (WHO) indicator of less than one case per 10,000 population. Despite this achievement, detection of new cases occurs every year among all age groups including children. Detection of new cases in children reveals persistent transmission of the infection.To describe the clinical and epidemiological features of leprosy in individuals younger than 15 years (childhood leprosy) reported to the Cuban National Leprosy Control Program (NLCP) between 2012 and 2019.We conducted a retrospective descriptive study between 2012 and 2019 to assess the clinical and epidemiologic features of individuals under the age of 15 years with a confirmed diagnosis of leprosy reported to the NLCP. We reviewed the NLCP database and collected data to better define the total number of cases of leprosy in adults, children (younger than 15 years). We assessed socio-demographic variables (age, gender, and province of residence) as well as variables of clinical interest including operational classification and staging at diagnosis, bacillary index, grade of disability by WHO staging. Additionally, we evaluated epidemiological variables including passive versus active surveillance of cases, contact investigation focusing specifically in household transmission, and the degree of kinship as well as standing of the child within the focus of transmission when there were additional cases.We identified fifty children during the study period corresponding to 3% of the overall cases of leprosy comprising all age groups in Cuba. In the age group younger than 15 years, the majorities of cases was from the Granma province and most were between the ages of 10 and 14 years. Clinically, multibacillary/lepromatous forms were the most common type identified with positive bacillary index. The majority of children diagnosed with leprosy during our study period had a history of a relative with a confirmed diagnosis of leprosy.Detection of cases of leprosy in individuals younger than 15 years of age in Cuba demonstrates ongoing transmission of M. leprae in specific geographic hotspots. Its frequency in the early adolescence, the predominant clinical forms, and the mode of detection associated with sources of suspected familiar infection demonstrated that there is a need for further efforts by the NLCP to conduct active surveillance activities among affected communities to identify cases of leprosy earlier with the goal of preventing further household and community transmission.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
في عام 1993، حققت كوبا القضاء على الجذام وفقًا لمؤشر منظمة الصحة العالمية (WHO) لأقل من حالة واحدة لكل 10000 من السكان. على الرغم من هذا الإنجاز، يتم الكشف عن حالات جديدة كل عام بين جميع الفئات العمرية بما في ذلك الأطفال. يكشف الكشف عن حالات جديدة لدى الأطفال عن انتقال مستمر للعدوى. لوصف السمات السريرية والوبائية للجذام لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا (الجذام في مرحلة الطفولة) المبلغ عنها إلى البرنامج الوطني الكوبي لمكافحة الجذام (NLCP) بين عامي 2012 و 2019. أجرينا دراسة وصفية بأثر رجعي بين عامي 2012 و 2019 لتقييم السمات السريرية والوبائية للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا مع تشخيص مؤكد للجذام المبلغ عنه إلى البرنامج الوطني لمكافحة الجذام. راجعنا قاعدة بيانات NLCP وجمعنا البيانات لتحديد العدد الإجمالي لحالات الجذام لدى البالغين والأطفال (الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا) بشكل أفضل. قمنا بتقييم المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية (العمر والجنس ومقاطعة الإقامة) بالإضافة إلى المتغيرات ذات الأهمية السريرية بما في ذلك التصنيف التشغيلي والمراحل عند التشخيص ومؤشر العصيات ودرجة الإعاقة حسب مراحل منظمة الصحة العالمية. بالإضافة إلى ذلك، قمنا بتقييم المتغيرات الوبائية بما في ذلك المراقبة السلبية مقابل المراقبة النشطة للحالات، والتحقيق في المخالطة مع التركيز بشكل خاص على انتقال العدوى من الأسرة، ودرجة القرابة وكذلك مكانة الطفل ضمن بؤرة انتقال العدوى عندما كانت هناك حالات إضافية. حددنا خمسين طفلاً خلال فترة الدراسة بما يعادل 3 ٪ من إجمالي حالات الجذام التي تشمل جميع الفئات العمرية في كوبا. في الفئة العمرية التي تقل عن 15 عامًا، كانت غالبية الحالات من مقاطعة غرانما ومعظمهم تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا. من الناحية السريرية، كانت الأشكال متعددة العصيات/الجذامية هي النوع الأكثر شيوعًا الذي تم تحديده بمؤشر عصوي إيجابي. كان لدى غالبية الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالجذام خلال فترة دراستنا تاريخ من أحد الأقارب مع تشخيص مؤكد للجذام. ويظهر اكتشاف حالات الجذام لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا في كوبا انتقالًا مستمرًا للجذام في نقاط جغرافية ساخنة محددة. أظهر تواتره في مرحلة المراهقة المبكرة، والأشكال السريرية السائدة، وطريقة الكشف المرتبطة بمصادر العدوى المألوفة المشتبه بها أن هناك حاجة إلى مزيد من الجهود من قبل NLCP لإجراء أنشطة مراقبة نشطة بين المجتمعات المتضررة لتحديد حالات الجذام في وقت مبكر بهدف منع المزيد من انتقال العدوى داخل الأسرة والمجتمع.Translated Description (French)
En 1993, Cuba a réussi à éliminer la lèpre selon l'indicateur de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de moins d'un cas pour 10 000 habitants. Malgré cette réalisation, la détection de nouveaux cas se produit chaque année dans tous les groupes d'âge, y compris les enfants. La détection de nouveaux cas chez les enfants révèle une transmission persistante de l'infection. Décrire les caractéristiques cliniques et épidémiologiques de la lèpre chez les personnes de moins de 15 ans (lèpre infantile) signalées au Programme national cubain de lutte contre la lèpre (NLCP) entre 2012 et 2019. Nous avons mené une étude descriptive rétrospective entre 2012 et 2019 pour évaluer les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des personnes de moins de 15 ans avec un diagnostic confirmé de lèpre signalé au NLCP. Nous avons passé en revue la base de données du NLCP et recueilli des données pour mieux définir le nombre total de cas de lèpre chez les adultes, les enfants (moins de 15 ans). Nous avons évalué des variables sociodémographiques (âge, sexe et province de résidence) ainsi que des variables d'intérêt clinique, notamment la classification opérationnelle et la stadification au moment du diagnostic, l'indice bacillaire, le degré d'invalidité selon la stadification de l'OMS. De plus, nous avons évalué les variables épidémiologiques, y compris la surveillance passive ou active des cas, l'enquête de contact axée spécifiquement sur la transmission à domicile, et le degré de parenté ainsi que la position de l'enfant dans le foyer de transmission lorsqu'il y avait des cas supplémentaires. Nous avons identifié cinquante enfants au cours de la période d'étude correspondant à 3 % de l'ensemble des cas de lèpre comprenant tous les groupes d'âge à Cuba. Dans le groupe d'âge des moins de 15 ans, la majorité des cas provenaient de la province de Granma et la plupart étaient âgés de 10 à 14 ans. Cliniquement, les formes multibacillaires/lépromateuses étaient le type le plus fréquemment identifié avec un index bacillaire positif. La majorité des enfants diagnostiqués avec la lèpre au cours de notre période d'étude avaient des antécédents d'un parent avec un diagnostic confirmé de lèpre. La détection de cas de lèpre chez des personnes de moins de 15 ans à Cuba démontre une transmission continue de M. leprae dans des points chauds géographiques spécifiques. Sa fréquence au début de l'adolescence, les formes cliniques prédominantes et le mode de détection associé aux sources d'infection familières présumées ont démontré qu'il est nécessaire que le PNLP redouble d'efforts pour mener des activités de surveillance active parmi les communautés touchées afin d'identifier plus tôt les cas de lèpre dans le but de prévenir la transmission à domicile et dans la communauté.Translated Description (Spanish)
En 1993, Cuba logró la eliminación de la lepra según el indicador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de menos de un caso por cada 10.000 habitantes. A pesar de este logro, la detección de nuevos casos se produce cada año entre todos los grupos de edad, incluidos los niños. La detección de nuevos casos en niños revela una transmisión persistente de la infección. Para describir las características clínicas y epidemiológicas de la lepra en individuos menores de 15 años (lepra infantil) reportados al Programa Nacional de Control de la Lepra (NLCP) de Cuba entre 2012 y 2019. Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo entre 2012 y 2019 para evaluar las características clínicas y epidemiológicas de individuos menores de 15 años con un diagnóstico confirmado de lepra reportado al NLCP. Revisamos la base de datos NLCP y recopilamos datos para definir mejor el número total de casos de lepra en adultos, niños (menores de 15 años). Evaluamos las variables sociodemográficas (edad, sexo y provincia de residencia), así como las variables de interés clínico, incluida la clasificación operacional y la estadificación en el momento del diagnóstico, el índice bacilar y el grado de discapacidad según la estadificación de la OMS. Además, evaluamos las variables epidemiológicas, incluida la vigilancia pasiva versus activa de los casos, la investigación de contacto centrada específicamente en la transmisión doméstica y el grado de parentesco, así como la posición del niño dentro del foco de transmisión cuando hubo casos adicionales. Identificamos cincuenta niños durante el período de estudio correspondientes al 3% de los casos generales de lepra que comprenden todos los grupos de edad en Cuba. En el grupo de edad menor de 15 años, la mayoría de los casos eran de la provincia de Granma y la mayoría tenían entre 10 y 14 años. Clínicamente, las formas multibacilar/lepromatosa fueron el tipo más común identificado con índice bacilar positivo. La mayoría de los niños diagnosticados con lepra durante nuestro período de estudio tenían antecedentes de un familiar con un diagnóstico confirmado de lepra. La detección de casos de lepra en individuos menores de 15 años en Cuba demuestra la transmisión continua de M. leprae en puntos geográficos específicos. Su frecuencia en la adolescencia temprana, las formas clínicas predominantes y el modo de detección asociado con fuentes de sospecha de infección familiar demostraron que existe la necesidad de mayores esfuerzos por parte del NLCP para llevar a cabo actividades de vigilancia activa entre las comunidades afectadas para identificar casos de lepra antes con el objetivo de prevenir una mayor transmisión en el hogar y la comunidad.Files
journal.pntd.0009910&type=printable.pdf
Files
(475.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:229f4cde79a7b13c82e828165f9f44c6
|
475.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الجذام لدى الأطفال في كوبا: الوصف الوبائي والسريري لـ 50 حالة من 2012–2019
- Translated title (French)
- La lèpre chez les enfants à Cuba : Description épidémiologique et clinique de 50 cas de 2012 à 2019
- Translated title (Spanish)
- Lepra en niños en Cuba: descripción epidemiológica y clínica de 50 casos de 2012–2019
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3209310718
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0009910
References
- https://openalex.org/W123539581
- https://openalex.org/W132601408
- https://openalex.org/W159427874
- https://openalex.org/W1966342274
- https://openalex.org/W1988606029
- https://openalex.org/W2119679175
- https://openalex.org/W2128874674
- https://openalex.org/W2132839814
- https://openalex.org/W2151386362
- https://openalex.org/W2368734767
- https://openalex.org/W2401017797
- https://openalex.org/W2421483695
- https://openalex.org/W2591834723
- https://openalex.org/W2609912883
- https://openalex.org/W2620844555
- https://openalex.org/W2776579315
- https://openalex.org/W2794836059
- https://openalex.org/W2795163678
- https://openalex.org/W2900697843
- https://openalex.org/W2904473661
- https://openalex.org/W2906042325
- https://openalex.org/W2979261290
- https://openalex.org/W2987446958
- https://openalex.org/W3095586773
- https://openalex.org/W3096651070
- https://openalex.org/W4249972650
- https://openalex.org/W4255713870