Published September 1, 2021 | Version v1
Publication Open

EXTending availability of self-management structured EducatioN programmes for people with type 2 Diabetes in low-to-middle income countries (EXTEND)—a feasibility study in Mozambique and Malawi

Creators

  • 1. University Hospitals of Leicester NHS Trust
  • 2. Malawi Epidemiology and Intervention Research Unit
  • 3. International Humanitarian University
  • 4. Geneva College
  • 5. University of Geneva
  • 6. National Patient Safety Foundation
  • 7. Eduardo Mondlane University
  • 8. Faculty (United Kingdom)
  • 9. University of Leicester
  • 10. Centre College
  • 11. University of Cape Town

Description

Globally, there are estimated 425 million people with type 2 diabetes (T2D) with 80% from low-middle income countries (LMIC). Diabetes self-management education (DSME) programmes are a vital and core component of the treatment pathway for T2D. Despite LMIC being disproportionally affected by T2D, there are no DSME available that meet international diabetes federation criterion.The aims were to test the feasibility of delivering a proven effective and cost-effective approach used in a UK population in two urban settings in Malawi and Mozambique by; (1) developing a culturally, contextually and linguistically adapted DSME, the EXTending availability of self-management structured EducatioN programmes for people with type 2 Diabetes in low-to-middle income countries (EXTEND) programme; (2) using a mixed-method approach to evaluate the delivery of training and the EXTEND programme to patients with T2D.Twelve healthcare professionals were trained. Ninety-eight participants received the DSME. Retention was high (100% in Mozambique and 94% in Malawi). At 6 months HbA1c (-0.9%), cholesterol (-0.3 mmol/L), blood pressure (-5.9 mm Hg systolic and -6.1 mm Hg diastolic) improved in addition to indicators of well-being (problem areas in diabetes and self-efficacy in diabetes).It is feasible to deliver and evaluate the effectiveness of a culturally, contextually and linguistically adapted EXTEND programme in two LMIC. The DSME was acceptable with positive biomedical and psychological outcomes but requires formal testing with cost-effectiveness. Challenges exist in scaling up such an approach in health systems that do not have resources to address the challenge of diabetes.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

على الصعيد العالمي، هناك ما يقدر بنحو 425 مليون شخص يعانون من مرض السكري من النوع 2 (T2D) مع 80 ٪ من البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMIC). تعد برامج تثقيف الإدارة الذاتية لمرض السكري (DSME) مكونًا حيويًا وجوهريًا لمسار علاج مرض السكري. على الرغم من تأثر LMIC بشكل غير متناسب بـ T2D، إلا أنه لا يوجد DSME متاح يفي بمعيار الاتحاد الدولي لمرض السكري. كانت الأهداف هي اختبار جدوى تقديم نهج فعال وفعال من حيث التكلفة يستخدمه سكان المملكة المتحدة في بيئتين حضريتين في ملاوي وموزمبيق من خلال ؛ (1) تطوير DSME مكيفة ثقافيًا وسياقيًا ولغويًا، وتوافر EXTending لبرامج EducatioN المنظمة للإدارة الذاتية للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 في البلدان منخفضة إلى متوسطة الدخل (EXT) ؛ (2) باستخدام نهج مختلط الأساليب لتقييم تقديم التدريب وبرنامج EXT للمرضى الذين يعانون من T2D. تم تدريب اثني عشر متخصصًا في مجال الرعاية الصحية. حصل ثمانية وتسعون مشاركًا على DSME. كان معدل الاحتفاظ مرتفعًا (100 ٪ في موزمبيق و 94 ٪ في ملاوي). في 6 أشهر HbA1c (-0.9 ٪)، تحسن الكوليسترول (-0.3 ملمول/لتر)، وضغط الدم (-5.9 ملم زئبق انقباضي و -6.1 ملم زئبق انبساطي) بالإضافة إلى مؤشرات الرفاه (مناطق المشكلة في مرض السكري والكفاءة الذاتية في مرض السكري). من الممكن تقديم وتقييم فعالية برنامج تمديد مكيف ثقافيًا وسياقيًا ولغويًا في اثنين من LMIC. كان DSME مقبولًا مع نتائج طبية ونفسية إيجابية ولكنه يتطلب اختبارًا رسميًا مع فعالية من حيث التكلفة. وتوجد تحديات في توسيع نطاق هذا النهج في النظم الصحية التي ليس لديها موارد لمواجهة تحدي مرض السكري.

Translated Description (French)

À l'échelle mondiale, on estime à 425 millions le nombre de personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2), dont 80 % proviennent de pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI). Les programmes d'éducation à l'autogestion du diabète (DSME) sont une composante essentielle et essentielle de la voie de traitement du DT2. Bien que les PFR-PRI soient touchés de manière disproportionnée par le DT2, il n'y a pas de DSME disponible qui réponde au critère de la fédération internationale du diabète. Les objectifs étaient de tester la faisabilité de fournir une approche efficace et rentable éprouvée utilisée dans une population britannique dans deux milieux urbains au Malawi et au Mozambique ; (1) en développant un DSME adapté culturellement, contextuellement et linguistiquement, la disponibilité EXTending de programmes EducatioN structurés d'autogestion pour les personnes atteintes de diabète de type 2 dans les pays à revenu faible à intermédiaire (EXTEND) ; (2) en utilisant une approche à méthode mixte pour évaluer la prestation de la formation et le programme EXTEND aux patients atteints de DT2. Douze professionnels de la santé ont été formés. Quatre-vingt-dix-huit participants ont reçu le DSME. La rétention était élevée (100 % au Mozambique et 94 % au Malawi). À 6 mois, l'HbA1c (-0,9%), le cholestérol (-0,3 mmol/L), la pression artérielle (-5,9 mm Hg systolique et -6,1 mm Hg diastolique) se sont améliorés en plus des indicateurs de bien-être (zones à problèmes dans le diabète et auto-efficacité dans le diabète). Il est possible de livrer et d'évaluer l'efficacité d'un programme EXTEND adapté culturellement, contextuellement et linguistiquement dans deux PRFI. Le DSME était acceptable avec des résultats biomédicaux et psychologiques positifs, mais nécessite des tests formels avec un bon rapport coût-efficacité. Il est difficile de transposer une telle approche à plus grande échelle dans les systèmes de santé qui n'ont pas les ressources nécessaires pour relever le défi du diabète.

Translated Description (Spanish)

A nivel mundial, se estima que hay 425 millones de personas con diabetes tipo 2 (T2D), con un 80% de países de ingresos medios bajos (LMIC). Los programas de educación para el autocontrol de la diabetes (DSME, por sus siglas en inglés) son un componente vital y central de la vía de tratamiento para la DT2. A pesar de que los LMIC se ven afectados de manera desproporcionada por la diabetes tipo 2, no hay DSME disponibles que cumplan con el criterio de la federación internacional de diabetes. Los objetivos fueron probar la viabilidad de ofrecer un enfoque efectivo y rentable comprobado utilizado en una población del Reino Unido en dos entornos urbanos en Malawi y Mozambique por; (1) desarrollar un DSME adaptado cultural, contextual y lingüísticamente, el programa EXTending availability of self-management structured EducatioN para personas con diabetes tipo 2 en países de ingresos bajos a medios (EXTEND); (2) utilizar un enfoque de método mixto para evaluar la entrega de capacitación y el programa EXTEND a pacientes con T2D.Se capacitaron doce profesionales de la salud. Noventa y ocho participantes recibieron el DSME. La retención fue alta (100% en Mozambique y 94% en Malawi). A los 6 meses, la HbA1c (-0,9%), el colesterol (-0,3 mmol/L), la presión arterial (-5,9 mm Hg sistólica y -6,1 mm Hg diastólica) mejoraron además de los indicadores de bienestar (áreas problemáticas en diabetes y autoeficacia en diabetes). Es factible entregar y evaluar la efectividad de un programa EXTEND adaptado cultural, contextual y lingüísticamente en dos LMIC. El DSME fue aceptable con resultados biomédicos y psicológicos positivos, pero requiere pruebas formales con rentabilidad. Existen desafíos para ampliar este enfoque en los sistemas de salud que no tienen recursos para abordar el desafío de la diabetes.

Files

e047425.full.pdf.pdf

Files (499.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:662cf954ec7cef2f5f13a5eecd298f09
499.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
توفير برامج تعليمية منظمة للإدارة الذاتية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 في البلدان منخفضة إلى متوسطة الدخل (EXT)- دراسة جدوى في موزامبيق وملاوي
Translated title (French)
EXTending disponibilité de programmes EducatioN structurés d'autogestion pour les personnes atteintes de diabète de type 2 dans les pays à revenu faible à intermédiaire (EXTEND)- une étude de faisabilité au Mozambique et au Malawi
Translated title (Spanish)
EXTendencia de la disponibilidad de programas educativos estructurados de autogestión para personas con diabetes tipo 2 en países de ingresos bajos a medios (EXTEND): un estudio de viabilidad en Mozambique y Malawi

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3201454509
DOI
10.1136/bmjopen-2020-047425

Is supplement to
https://openalex.org/W4390515809 (Other)
https://openalex.org/W4206942858 (Other)
https://openalex.org/W3080453316 (Other)
https://openalex.org/W2982442175 (Other)
https://openalex.org/W2981103011 (Other)
https://openalex.org/W2348573424 (Other)
https://openalex.org/W2134038154 (Other)
https://openalex.org/W2092340116 (Other)
https://openalex.org/W2003316325 (Other)
https://openalex.org/W1992007649 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malawi

References

  • https://openalex.org/W1605847626
  • https://openalex.org/W1835441362
  • https://openalex.org/W1967397740
  • https://openalex.org/W1976770755
  • https://openalex.org/W2003851014
  • https://openalex.org/W2025306913
  • https://openalex.org/W2065702189
  • https://openalex.org/W2093274439
  • https://openalex.org/W2106366302
  • https://openalex.org/W2108527237
  • https://openalex.org/W2121297555
  • https://openalex.org/W2123946565
  • https://openalex.org/W2136012322
  • https://openalex.org/W2165472412
  • https://openalex.org/W2166678637
  • https://openalex.org/W2328375011
  • https://openalex.org/W2480957165
  • https://openalex.org/W2757494156
  • https://openalex.org/W2760772537
  • https://openalex.org/W2771402750
  • https://openalex.org/W2791113526
  • https://openalex.org/W2809463321
  • https://openalex.org/W2892551253
  • https://openalex.org/W2895533920
  • https://openalex.org/W2920905494
  • https://openalex.org/W2944448728
  • https://openalex.org/W4243909350
  • https://openalex.org/W4290253331