Estimation of the cost of treatment by chemotherapy for early breast cancer in Morocco
Creators
- 1. Institut National d'Oncologie
- 2. Mohamed I University
Description
Breast cancer is the first cancer in women both in incidence and mortality. The treatment of breast cancer benefited from the progress of chemotherapy and targeted therapies, but there was a parallel increase in treatment costs. Despite a relatively high incidence of many sites of cancer, so far, there is no national register for this disease in Morocco.The main goal of this paper is to estimate the total cost of chemotherapy in the early stages of breast cancer due to its frequency and the chances of patients being cured. This study provides health decision-makers with a first estimate of costs and the opportunity to achieve the optimal use of available data to estimate the needs of antimitotics and trastuzumab in Morocco.We start by evaluating the individual cost according to the therapeutic sub-groups, namely:1. Patients needing chemotherapy with only anthracycline-based therapy.2. Patients needing chemotherapy with both anthracycline and taxane but without trastuzumab.3. Patients needing trastuzumab in addition to chemotherapy.For each sub-group, the protocol of treatment is described, and the individual costs per unit, and for the whole cycle, are evaluated.Then we estimate the number of women suffering from breast cancer on the basis of two data bases available in Morocco.Finally, we calculate the total annual cost of treatment of breast cancer in Morocco.The total cost of breast cancer in Morocco is given in Moroccan dirhams (MAD), the US dollar at the current exchange rate (MAD 10 = USD 1.30) and in international dollars or purchasing power parity (MAD 10 = PPP 1.95).The cost of a therapy with trastuzumab is 8.4 times the cost of a sequential chemotherapy combining anthracycline and taxane, and nearly 60 times the cost of chemotherapy based on anthracycline alone.Globally, between USD 13.3 million and USD 28.6 million need to be devoted every year by the Moroccan health authorities to treat women with localized breast cancer in keeping with international recommendations.According to our estimation methods, the complete cost of adjuvant chemotherapy including trastuzumab will range from 1.3 to 2.4% of the global budget of the Moroccan Health Department (MAD 9.8 billion or USD 1.274 billion). Unfortunately, only one-third of the Moroccan population has healthcare insurance whereas for each patient the treatment with chemotherapy alone costs 1.15 times the annual minimum income (MAD 23,710 or USD 3,082), and treatment requiring both chemotherapy and trastuzumab costs 9.76 times the annual minimum income. For the tumour over expressing HER2Neu, we need to treat 25 women in order to save (cure) one woman: the calculated cost for one life saved is USD 663,000. The question is, is it cost-effective for an emerging country?In this paper we aimed at evaluating the total cost of chemotherapy in the early stages of breast cancer in order to provide health decision-makers with a first estimation and a good opportunity for the optimal use of available data for the needs of antimitotics and trastuzumab in Morocco. Different protocols were considered and the individual cost of the whole treatment was given according to therapies using anthracycline alone, sequential chemotherapy combining anthracycline and taxane, and sequential chemotherapy with trastuzumab. According to our estimations, Moroccan health authorities need to devote between USD 13.3 million and USD 28.6 million every year in order to treat women suffering from localized breast cancer in ways consistent with international recommended standards.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
سرطان الثدي هو أول سرطان يصيب النساء سواء في حالات الإصابة أو الوفيات. استفاد علاج سرطان الثدي من تقدم العلاج الكيميائي والعلاجات المستهدفة، ولكن كانت هناك زيادة موازية في تكاليف العلاج. على الرغم من ارتفاع معدل الإصابة بالعديد من مواقع السرطان، حتى الآن، لا يوجد سجل وطني لهذا المرض في المغرب. الهدف الرئيسي من هذه الورقة هو تقدير التكلفة الإجمالية للعلاج الكيميائي في المراحل المبكرة من سرطان الثدي بسبب تواتره وفرص شفاء المرضى. توفر هذه الدراسة لصانعي القرار الصحي تقديرًا أوليًا للتكاليف وفرصة تحقيق الاستخدام الأمثل للبيانات المتاحة لتقدير احتياجات مضادات الالتهاب والتراستوزوماب في المغرب. نبدأ بتقييم التكلفة الفردية وفقًا للمجموعات الفرعية العلاجية، وهي:1. المرضى الذين يحتاجون إلى علاج كيميائي باستخدام العلاج القائم على الأنثراسيكلين فقط .2. المرضى الذين يحتاجون إلى علاج كيميائي بكل من الأنثراسيكلين والتاكسان ولكن بدون تراستوزوماب .3. المرضى الذين يحتاجون إلى تراستوزوماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. لكل مجموعة فرعية، يتم وصف بروتوكول العلاج، ويتم تقييم التكاليف الفردية لكل وحدة، وللدورة بأكملها. ثم نقدر عدد النساء المصابات بسرطان الثدي على أساس قاعدتي بيانات متاحتين في المغرب. أخيرًا، نحسب التكلفة السنوية الإجمالية لعلاج سرطان الثدي في المغرب. يتم إعطاء التكلفة الإجمالية لسرطان الثدي في المغرب بالدرهم المغربي (MAD)، الدولار الأمريكي بسعر الصرف الحالي (MAD 10 = 1.30 دولار أمريكي) وبالدولار الدولي أو تعادل القوة الشرائية (MAD 10 = PPP 1.95). تبلغ تكلفة العلاج بالتراستوزوماب 8.4 أضعاف تكلفة العلاج الكيميائي المتسلسل الذي يجمع بين الأنثراسيكلين والتاكسان، وما يقرب من 60 ضعف تكلفة العلاج الكيميائي على أساس الأنثراسيكلين وحده. على الصعيد العالمي، يجب تخصيص ما بين 13.3 مليون دولار أمريكي و 28.6 مليون دولار أمريكي كل عام من قبل السلطات الصحية المغربية لعلاج النساء المصابات بسرطان الثدي الموضعي بما يتماشى مع التوصيات الدولية. وفقًا لطرق التقدير لدينا، يجب تخصيص التكلفة الكاملة سيتراوح العلاج الكيميائي المساعد بما في ذلك التراستوزوماب من 1.3 إلى 2.4 ٪ من الميزانية العالمية لوزارة الصحة المغربية (9.8 مليار درهم أو 1.274 مليار دولار أمريكي). لسوء الحظ، فإن ثلث السكان المغاربة فقط لديهم تأمين صحي في حين أن العلاج بالعلاج الكيميائي وحده يكلف 1.15 ضعف الحد الأدنى السنوي للدخل (23،710 شلن مغربي أو 3،082 دولار أمريكي)، والعلاج الذي يتطلب كل من العلاج الكيميائي والتراستوزوماب يكلف 9.76 ضعف الحد الأدنى السنوي للدخل. بالنسبة للورم الذي يعبر عن HER2Neu، نحتاج إلى علاج 25 امرأة من أجل إنقاذ (علاج) امرأة واحدة: التكلفة المحسوبة لإنقاذ حياة واحدة هي 663000 دولار أمريكي. والسؤال هو، هل هي فعالة من حيث التكلفة بالنسبة لبلد ناشئ ؟استهدفنا في هذه الورقة تقييم التكلفة الإجمالية للعلاج الكيميائي في المراحل المبكرة من سرطان الثدي من أجل تزويد صانعي القرار الصحي بتقدير أول وفرصة جيدة للاستخدام الأمثل للبيانات المتاحة لاحتياجات مضادات الالتهاب والتراستوزوماب في المغرب. تم النظر في بروتوكولات مختلفة وتم إعطاء التكلفة الفردية للعلاج بأكمله وفقًا للعلاجات باستخدام الأنثراسيكلين وحده، والعلاج الكيميائي المتسلسل الذي يجمع بين الأنثراسيكلين والتاكسان، والعلاج الكيميائي المتسلسل مع التراستوزوماب. وفقًا لتقديراتنا، تحتاج السلطات الصحية المغربية إلى تخصيص ما بين 13.3 مليون دولار أمريكي و 28.6 مليون دولار أمريكي سنويًا من أجل علاج النساء المصابات بسرطان الثدي الموضعي بطرق تتفق مع المعايير الدولية الموصى بها.Translated Description (French)
Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme à la fois en termes d'incidence et de mortalité. Le traitement du cancer du sein a bénéficié des progrès de la chimiothérapie et des thérapies ciblées, mais il y a eu une augmentation parallèle des coûts de traitement. Malgré une incidence relativement élevée de nombreux sites de cancer, jusqu'à présent, il n'existe pas de registre national pour cette maladie au Maroc. L'objectif principal de cet article est d'estimer le coût total de la chimiothérapie dans les premiers stades du cancer du sein en raison de sa fréquence et des chances de guérison des patients. Cette étude fournit aux décideurs de la santé une première estimation des coûts et la possibilité de parvenir à l'utilisation optimale des données disponibles pour estimer les besoins en antimitotiques et en trastuzumab au Maroc. Nous commençons par évaluer le coût individuel en fonction des sous-groupes thérapeutiques, à savoir :1. Patients nécessitant une chimiothérapie uniquement à base d'anthracycline.2. Patients nécessitant une chimiothérapie à la fois à l'anthracycline et au taxane, mais sans trastuzumab.3. Patients nécessitant du trastuzumab en plus de la chimiothérapie. Pour chaque sous-groupe, le protocole de traitement est décrit et les coûts individuels par unité et pour l'ensemble du cycle sont évalués. Ensuite, nous estimons le nombre de femmes souffrant d'un cancer du sein sur la base de deux bases de données disponibles au Maroc. Enfin, nous calculons le coût annuel total du traitement du cancer du sein au Maroc. Le coût total du cancer du sein au Maroc est exprimé en dirhams marocains (MAD), le dollar américain au taux de change actuel (MAD 10 = 1,30 USD) et en dollars internationaux ou parité de pouvoir d'achat (MAD 10 = 1,95 PPP). Le coût d'un traitement par trastuzumab est de 8,4 fois le coût d'une chimiothérapie séquentielle associant anthracycline et taxane, et près de 60 fois le coût d'une chimiothérapie à base d'anthracycline seule. Globalement, entre 13,3 millions USD et 28,6 millions USD doivent être consacrés chaque année par les autorités sanitaires marocaines au traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein localisé conformément aux recommandations internationales. Selon nos méthodes d'estimation, le coût total de la chimiothérapie adjuvante, y compris le trastuzumab, variera de 1,3 à 2,4 % du budget global du ministère marocain de la Santé (9,8 milliards de dirhams, soit 1,274 milliard de dollars). Malheureusement, seul un tiers de la population marocaine dispose d'une assurance maladie alors que pour chaque patient, le traitement par chimiothérapie coûte à lui seul 1,15 fois le revenu minimum annuel (MAD 23 710 ou USD 3 082), et le traitement nécessitant à la fois la chimiothérapie et le trastuzumab coûte 9,76 fois le revenu minimum annuel. Pour la tumeur exprimant trop HER2Neu, nous devons traiter 25 femmes afin de sauver (guérir) une femme : le coût calculé pour une vie sauvée est de 663 000 USD. La question est : est-ce rentable pour un pays émergent ?Dans cet article, nous avons cherché à évaluer le coût total de la chimiothérapie dans les premiers stades du cancer du sein afin de fournir aux décideurs en matière de santé une première estimation et une bonne occasion d'utiliser de manière optimale les données disponibles pour les besoins des antimitotiques et du trastuzumab au Maroc. Différents protocoles ont été envisagés et le coût individuel de l'ensemble du traitement a été donné en fonction des thérapies utilisant l'anthracycline seule, la chimiothérapie séquentielle associant l'anthracycline et le taxane, et la chimiothérapie séquentielle avec le trastuzumab. Selon nos estimations, les autorités sanitaires marocaines doivent consacrer entre 13,3 et 28,6 millions de dollars chaque année afin de traiter les femmes souffrant d'un cancer du sein localisé de manière conforme aux normes internationales recommandées.Translated Description (Spanish)
El cáncer de mama es el primer cáncer en mujeres tanto en incidencia como en mortalidad. El tratamiento del cáncer de mama se benefició del progreso de la quimioterapia y las terapias dirigidas, pero hubo un aumento paralelo en los costos del tratamiento. A pesar de una incidencia relativamente alta de muchos sitios de cáncer, hasta ahora, no existe un registro nacional para esta enfermedad en Marruecos. El objetivo principal de este documento es estimar el costo total de la quimioterapia en las primeras etapas del cáncer de mama debido a su frecuencia y las posibilidades de que los pacientes se curen. Este estudio proporciona a los responsables de la toma de decisiones sanitarias una primera estimación de los costes y la oportunidad de lograr el uso óptimo de los datos disponibles para estimar las necesidades de antimitóticos y trastuzumab en Marruecos. Comenzamos evaluando el coste individual según los subgrupos terapéuticos, a saber:1. Pacientes que necesitan quimioterapia solo con terapia basada en antraciclinas.2. Pacientes que necesitan quimioterapia tanto con antraciclina como con taxano pero sin trastuzumab.3. Pacientes que necesitan trastuzumab además de quimioterapia. Para cada subgrupo, se describe el protocolo de tratamiento y se evalúan los costos individuales por unidad y para todo el ciclo. Luego, estimamos el número de mujeres que padecen cáncer de mama sobre la base de dos bases de datos disponibles en Marruecos. Finalmente, calculamos el costo anual total del tratamiento del cáncer de mama en Marruecos. El costo total del cáncer de mama en Marruecos se da en dirhams marroquíes (MAD), el dólar estadounidense al tipo de cambio actual (MAD 10 = USD 1.30) y en dólares internacionales o paridad de poder adquisitivo (MAD 10 = PPP 1.95).El costo de una terapia con trastuzumab es 8.4 veces el costo de una quimioterapia secuencial que combina antraciclina y taxano, y casi 60 veces el costo de la quimioterapia basada solo en antraciclina. A nivel mundial, entre USD 13.3 millones y USD 28.6 millones deben ser dedicados cada año por las autoridades sanitarias marroquíes para tratar a mujeres con cáncer de mama localizado de acuerdo con las recomendaciones internacionales. Según nuestros métodos de estimación, el costo total de la quimioterapia adyuvante, incluido el trastuzumab, oscilará entre el 1,3 y el 2,4% del presupuesto global del Departamento de Salud de Marruecos (MAD 9.800 millones o USD 1.274 millones). Desafortunadamente, solo un tercio de la población marroquí tiene seguro de salud, mientras que para cada paciente el tratamiento solo con quimioterapia cuesta 1.15 veces el ingreso mínimo anual (MAD 23,710 o USD 3,082), y el tratamiento que requiere quimioterapia y trastuzumab cuesta 9.76 veces el ingreso mínimo anual. Para el tumor que sobreexpresa HER2Neu, necesitamos tratar a 25 mujeres para salvar (curar) a una mujer: el coste calculado por una vida salvada es de 663.000 USD. La pregunta es, ¿es rentable para un país emergente?En este trabajo nos propusimos evaluar el coste total de la quimioterapia en las primeras etapas del cáncer de mama con el fin de proporcionar a los responsables de la toma de decisiones sanitarias una primera estimación y una buena oportunidad para el uso óptimo de los datos disponibles para las necesidades de antimitóticos y trastuzumab en Marruecos. Se consideraron diferentes protocolos y se administró el coste individual de todo el tratamiento de acuerdo con las terapias que utilizan antraciclina sola, quimioterapia secuencial que combina antraciclina y taxano y quimioterapia secuencial con trastuzumab. Según nuestras estimaciones, las autoridades sanitarias marroquíes deben dedicar entre 13,3 y 28,6 millones de dólares al año para tratar a las mujeres que padecen cáncer de mama localizado de manera coherente con las normas internacionales recomendadas.Files
1478-7547-8-16.pdf
Files
(238.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:f17e3506498c729bd2c543955faa8f5b
|
238.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقدير تكلفة العلاج الكيميائي لسرطان الثدي المبكر في المغرب
- Translated title (French)
- Estimation du coût du traitement par chimiothérapie du cancer du sein précoce au Maroc
- Translated title (Spanish)
- Estimación del coste del tratamiento con quimioterapia para el cáncer de mama precoz en Marruecos
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2133119674
- DOI
- 10.1186/1478-7547-8-16
References
- https://openalex.org/W1781062730
- https://openalex.org/W1919171172
- https://openalex.org/W2003403455
- https://openalex.org/W2014029445
- https://openalex.org/W2078753246
- https://openalex.org/W2112979829
- https://openalex.org/W2139372524
- https://openalex.org/W2159504369