Published June 14, 2012 | Version v1
Publication Open

The clinical, endoscopic and histological spectrum of the solitary rectal ulcer syndrome: a single-center experience of 116 cases

Creators

  • 1. Aga Khan University Hospital

Description

Solitary rectal ulcer syndrome (SRUS) is an uncommon although benign defecation disorder. The aim of this study was to evaluate the variable endoscopic manifestations of SRUS and its association with other diseases. All the patients diagnosed with SRUS histologically from January 1990 to February 2011 at The Aga Khan University, Karachi were included in the study. The medical records were reviewed retrospectively to evaluate the clinical spectrum of the patients along with the endoscopic and histological findings. A total of 116 patients were evaluated. The mean age was 37.4 ± 16.6 (range: 13–80) years, 61 (53%) of the patients were male. Bleeding per rectum was present in 82%, abdominal pain in 49%, constipation in 23% and diarrhea in 22%. Endoscopically, solitary and multiple lesions were present in 79 (68%) and 33 (28%) patients respectively; ulcerative lesions in 90 (78%), polypoidal in 29 (25%), erythematous patches in 3 (2.5%) and petechial spots in one patient. Associated underlying conditions were hemorrhoids in 7 (6%), hyperplastic polyps in 4 (3.5%), adenomatous polyps in 2(2%), history of ulcerative colitis in 3 (2.5%) while adenocarcinoma of colon was observed in two patients. One patient had previous surgery for colonic carcinoma. SRUS may manifest on endoscopy as multiple ulcers, polypoidal growth and erythematous patches and has shown to share clinicopathological features with rectal prolapse, proctitis cystica profunda (PCP) and inflammatory cloacogenic polyp; therefore collectively grouped as mucosal prolapse syndrome. This may be associated with underlying conditions such as polyps, ulcerative colitis, hemorrhoids and malignancy. High index of suspicion is required to diagnose potentially serious disease by repeated endoscopies with biopsies to look for potentially serious underlying conditions associated with SRUS.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية (SRUS) هي غير شائعة على الرغم من اضطراب التغوط الحميد. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم المظاهر التنظيرية المتغيرة لـ SRUS وارتباطها بأمراض أخرى. تم تضمين جميع المرضى الذين تم تشخيصهم بـ SRUS من الناحية النسيجية من يناير 1990 إلى فبراير 2011 في جامعة الآغا خان، كراتشي في الدراسة. تمت مراجعة السجلات الطبية بأثر رجعي لتقييم الطيف السريري للمرضى جنبًا إلى جنب مع النتائج التنظيرية والنسيجية. تم تقييم ما مجموعه 116 مريضًا. كان متوسط العمر 37.4 ± 16.6 (المدى: 13-80) سنة، 61 (53 ٪) من المرضى كانوا من الذكور. كان النزيف في المستقيم موجودًا في 82 ٪، وآلام في البطن في 49 ٪، والإمساك في 23 ٪ والإسهال في 22 ٪. بالمنظار، كانت الآفات الانفرادية والمتعددة موجودة في 79 (68 ٪) و 33 (28 ٪) مريضًا على التوالي ؛ الآفات التقرحية في 90 (78 ٪)، سليلة في 29 (25 ٪)، بقع حمامية في 3 (2.5 ٪) وبقع حبرية في مريض واحد. كانت الحالات الأساسية المرتبطة هي البواسير في 7 (6 ٪)، والأورام الحميدة مفرطة التنسج في 4 (3.5 ٪)، والأورام الحميدة الغدية في 2(2 ٪)، وتاريخ التهاب القولون التقرحي في 3 (2.5 ٪) في حين لوحظ سرطان غدي في القولون في اثنين من المرضى. خضع أحد المرضى لعملية جراحية سابقة لسرطان القولون. قد يظهر SRUS على التنظير الداخلي كقرحة متعددة ونمو سليلي وبقع حمامية وقد أظهر أنه يشترك في السمات الإكلينيكية المرضية مع هبوط المستقيم والتهاب المستقيم الكيسي العميق (PCP) والسليلة المذرقية الالتهابية ؛ وبالتالي يتم تجميعها بشكل جماعي على أنها متلازمة هبوط الغشاء المخاطي. قد يترافق ذلك مع حالات كامنة مثل الأورام الحميدة والتهاب القولون التقرحي والبواسير والأورام الخبيثة. مطلوب مؤشر مرتفع للشك لتشخيص الأمراض التي يحتمل أن تكون خطيرة عن طريق التنظير المتكرر مع الخزعات للبحث عن الحالات الكامنة التي يحتمل أن تكون خطيرة المرتبطة بـ SRUS.

Translated Description (French)

Le syndrome d'ulcère rectal solitaire (SRUS) est un trouble de la défécation rare mais bénin. L'objectif de cette étude était d'évaluer les manifestations endoscopiques variables du SRUS et son association avec d'autres maladies. Tous les patients ayant reçu un diagnostic histologique de SRUS de janvier 1990 à février 2011 à l'Université Aga Khan de Karachi ont été inclus dans l'étude. Les dossiers médicaux ont été examinés rétrospectivement pour évaluer le spectre clinique des patients ainsi que les résultats endoscopiques et histologiques. Au total, 116 patients ont été évalués. L'âge moyen était de 37,4 ± 16,6 (intervalle : 13–80) ans, 61 (53 %) des patients étaient des hommes. Des saignements par rectum étaient présents dans 82 % des cas, des douleurs abdominales dans 49 % des cas, de la constipation dans 23 % des cas et de la diarrhée dans 22 % des cas. Des lésions endoscopiques, solitaires et multiples étaient présentes chez 79 (68 %) et 33 (28 %) patients respectivement ; des lésions ulcéreuses chez 90 (78 %), polypoïdiennes chez 29 (25 %), des plaques érythémateuses chez 3 (2,5 %) et des taches pétéchiales chez un patient. Les affections sous-jacentes associées étaient les hémorroïdes chez 7 (6%), les polypes hyperplasiques chez 4 (3,5%), les polypes adénomateux chez 2(2%), les antécédents de colite ulcéreuse chez 3 (2,5%) tandis qu'un adénocarcinome du côlon a été observé chez deux patients. Un patient a déjà subi une intervention chirurgicale pour un carcinome du côlon. Le SRUS peut se manifester à l'endoscopie par de multiples ulcères, une croissance polypoïdale et des patchs érythémateux et a montré qu'il partageait des caractéristiques clinico-pathologiques avec le prolapsus rectal, la proctite cystique profonde (PCP) et le polype cloacogène inflammatoire ; donc collectivement regroupés sous le nom de syndrome du prolapsus muqueux. Cela peut être associé à des affections sous-jacentes telles que les polypes, la colite ulcéreuse, les hémorroïdes et les tumeurs malignes. Un indice élevé de suspicion est nécessaire pour diagnostiquer une maladie potentiellement grave par des endoscopies répétées avec des biopsies pour rechercher des affections sous-jacentes potentiellement graves associées à SRUS.

Translated Description (Spanish)

El síndrome de úlcera rectal solitaria (SRUS) es un trastorno de defecación poco común aunque benigno. El objetivo de este estudio fue evaluar las manifestaciones endoscópicas variables de la SRUS y su asociación con otras enfermedades. Todos los pacientes diagnosticados con SRUS histológicamente desde enero de 1990 hasta febrero de 2011 en The Aga Khan University, Karachi fueron incluidos en el estudio. Los registros médicos se revisaron retrospectivamente para evaluar el espectro clínico de los pacientes junto con los hallazgos endoscópicos e histológicos. Se evaluó un total de 116 pacientes. La edad media fue de 37,4 ± 16,6 (rango: 13–80) años, 61 (53%) de los pacientes eran hombres. El sangrado por recto estuvo presente en el 82%, el dolor abdominal en el 49%, el estreñimiento en el 23% y la diarrea en el 22%. Endoscópicamente, se presentaron lesiones solitarias y múltiples en 79 (68%) y 33 (28%) pacientes respectivamente; lesiones ulcerosas en 90 (78%), polipoidales en 29 (25%), parches eritematosos en 3 (2,5%) y manchas petequiales en un paciente. Las afecciones subyacentes asociadas fueron hemorroides en 7 (6%), pólipos hiperplásicos en 4 (3,5%), pólipos adenomatosos en 2(2%), antecedentes de colitis ulcerosa en 3 (2,5%), mientras que se observó adenocarcinoma de colon en dos pacientes. Un paciente se sometió a una cirugía previa por carcinoma de colon. SRUS puede manifestarse en endoscopia como úlceras múltiples, crecimiento polipoidal y parches eritematosos y ha demostrado compartir características clinicopatológicas con prolapso rectal, proctitis quística profunda (PCP) y pólipo cloacogénico inflamatorio; por lo tanto, agrupados colectivamente como síndrome de prolapso mucoso. Esto puede estar asociado con afecciones subyacentes como pólipos, colitis ulcerosa, hemorroides y neoplasias malignas. Se requiere un alto índice de sospecha para diagnosticar enfermedades potencialmente graves mediante endoscopias repetidas con biopsias para buscar afecciones subyacentes potencialmente graves asociadas con la SRUS.

Files

1471-230X-12-72.pdf

Files (3.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d2cb8bf14ce75e78a5b6aaf0a0ff5ebc
3.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الطيف السريري والتنظيري والنسيجي لمتلازمة القرحة المستقيمية الانفرادية: تجربة أحادية المركز تضم 116 حالة
Translated title (French)
Le spectre clinique, endoscopique et histologique du syndrome de l'ulcère rectal solitaire : une expérience monocentrique de 116 cas
Translated title (Spanish)
El espectro clínico, endoscópico e histológico del síndrome de úlcera rectal solitaria: una experiencia unicéntrica de 116 casos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2090935141
DOI
10.1186/1471-230x-12-72

Is supplement to
https://openalex.org/W653258308 (Other)
https://openalex.org/W4387750944 (Other)
https://openalex.org/W4213162449 (Other)
https://openalex.org/W4211157012 (Other)
https://openalex.org/W2981226269 (Other)
https://openalex.org/W2947298379 (Other)
https://openalex.org/W2794786338 (Other)
https://openalex.org/W2411020412 (Other)
https://openalex.org/W2389121981 (Other)
https://openalex.org/W1973147176 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W1489484930
  • https://openalex.org/W162423551
  • https://openalex.org/W1964352396
  • https://openalex.org/W1971989760
  • https://openalex.org/W1974768993
  • https://openalex.org/W1976759537
  • https://openalex.org/W1982837054
  • https://openalex.org/W1989400380
  • https://openalex.org/W1999459235
  • https://openalex.org/W2001730778
  • https://openalex.org/W2011694507
  • https://openalex.org/W2012008387
  • https://openalex.org/W2014891239
  • https://openalex.org/W2026712679
  • https://openalex.org/W2027570018
  • https://openalex.org/W2044691104
  • https://openalex.org/W2046909850
  • https://openalex.org/W2049470604
  • https://openalex.org/W2070157960
  • https://openalex.org/W2071507863
  • https://openalex.org/W2113640176
  • https://openalex.org/W2124768673
  • https://openalex.org/W2164116370
  • https://openalex.org/W2326305152
  • https://openalex.org/W4242900116