Published July 9, 2020 | Version v1
Publication Open

Effect of a multi-dimensional case management model on anti-retroviral therapy-related outcomes among people living with human immunodeficiency virus in Beijing, China

Creators

  • 1. Beijing YouAn Hospital
  • 2. Capital Medical University
  • 3. Anhui Medical University
  • 4. Pulmonary Hospital of Lanzhou
  • 5. Chinese Center For Disease Control and Prevention

Description

This paper introduces a comprehensive case management model uniting doctors, nurses, and non-governmental organizations (NGOs) in order to shorten the time from HIV diagnosis to initiation of antiviral therapy, improve patients' adherence, and ameliorate antiretroviral treatment (ART)-related outcomes.All newly diagnosed human immunodeficiency virus (HIV) cases at Beijing YouAn Hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group, while all newly diagnosed HIV-infected patients from January 2015 to December 2016 were selected as the intervention group, receiving the comprehensive case management model.4906 patients were enrolled, of which 1549 were in the control group and 3357 in the intervention group. The median time from confirming HIV infection to ART initiation in the intervention group was 35 (18-133) days, much shorter than the control group (56 (26-253) days, P < 0.001). Participants in the intervention group had better ART adherence compared to those in the control group (intervention: 95.3%; control: 89.2%; p < 0.001). During the 2 years' follow-up, those receiving case management were at decreased odds of experiencing virological failure (OR: 0.27, 95%CI: 0.17-0.42, P < 0.001). Observed mortality was 0.4 deaths per 100 patient-years of follow-up for patients in the control group compared with 0.2 deaths per 100 patient-years of follow-up in the intervention group.People living with HIV engaged in the comprehensive case management model were more likely to initiate ART sooner and maintained better treatment compliance and improved clinical outcomes compared to those who received routine care. A comprehensive case management program could be implemented in hospitals across China in order to reduce the HIV disease burden in the country.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تقدم هذه الورقة نموذجًا شاملاً لإدارة الحالات يوحد الأطباء والممرضات والمنظمات غير الحكومية من أجل تقصير الوقت من تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية إلى بدء العلاج المضاد للفيروسات، وتحسين التزام المرضى، وتحسين النتائج المتعلقة بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية. تم اختيار جميع حالات فيروس نقص المناعة البشرية التي تم تشخيصها حديثًا في مستشفى بكين يوان من يناير 2012 إلى ديسمبر 2013 كمجموعة مراقبة، في حين تم اختيار جميع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تشخيصهم حديثًا من يناير 2015 إلى ديسمبر 2016 كمجموعة تدخل، حيث حصلوا على نموذج إدارة الحالات الشامل. تم تسجيل 4906 مريضًا، منهم 1549 في مجموعة التحكم و 3357 في مجموعة التدخل. كان متوسط الوقت من تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في مجموعة التدخل 35 (18-133) يومًا، أي أقصر بكثير من المجموعة الضابطة (56 (26-253) يومًا، P < 0.001). كان لدى المشاركين في مجموعة التدخل التزام أفضل بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية مقارنة بالمشاركين في المجموعة الضابطة (التدخل: 95.3 ٪ ؛ التحكم: 89.2 ٪ ؛ ع < 0.001). خلال متابعة العامين، كان أولئك الذين يتلقون إدارة الحالة في انخفاض احتمالات التعرض لفشل فيروسي (OR: 0.27، 95 ٪CI: 0.17-0.42، P < 0.001). كانت الوفيات المرصودة 0.4 حالة وفاة لكل 100 مريض - سنة من المتابعة للمرضى في المجموعة الضابطة مقارنة بـ 0.2 حالة وفاة لكل 100 مريض - سنة من المتابعة في مجموعة التدخل. كان الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المشاركون في نموذج إدارة الحالات الشامل أكثر عرضة لبدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في وقت أقرب وحافظوا على امتثال أفضل للعلاج وتحسين النتائج السريرية مقارنة بأولئك الذين تلقوا رعاية روتينية. يمكن تنفيذ برنامج شامل لإدارة الحالات في المستشفيات في جميع أنحاء الصين من أجل تقليل عبء مرض فيروس نقص المناعة البشرية في البلاد.

Translated Description (French)

Ce document présente un modèle complet de gestion de cas réunissant des médecins, des infirmières et des organisations non gouvernementales (ONG) afin de raccourcir le délai entre le diagnostic du VIH et l'initiation d'un traitement antiviral, d'améliorer l'observance des patients et d'améliorer les résultats liés au traitement antirétroviral (TAR). Tous les cas nouvellement diagnostiqués du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) à l'hôpital YouAn de Beijing de janvier 2012 à décembre 2013 ont été sélectionnés comme groupe témoin, tandis que tous les patients nouvellement diagnostiqués infectés par le VIH de janvier 2015 à décembre 2016 ont été sélectionnés comme groupe d'intervention, recevant le modèle complet de gestion de cas. 4906 patients ont été recrutés, dont 1 549 faisaient partie du groupe témoin et 3 357 du groupe d'intervention. Le délai médian entre la confirmation de L'infection par le VIH et l'initiation du TAR dans le groupe d'intervention était de 35 (18-133) jours, beaucoup plus court que dans le groupe témoin (56 (26-253) jours, P < 0,001). Les participants du groupe d'intervention avaient une meilleure observance du TAR par rapport à ceux du groupe témoin (intervention : 95,3 % ; contrôle : 89,2 % ; p < 0,001). Au cours des 2 années de suivi, les personnes recevant une prise en charge étaient moins susceptibles de subir un échec virologique (RC : 0,27, IC à 95 % : 0,17-0,42, P < 0,001). La mortalité observée était de 0,4 décès pour 100 années-patients de suivi pour les patients du groupe témoin, contre 0,2 décès pour 100 années-patients de suivi dans le groupe d'intervention. Les personnes vivant avec le VIH engagées dans le modèle complet de gestion de cas étaient plus susceptibles de commencer le TAR plus tôt et maintenaient une meilleure observance du traitement et des résultats cliniques améliorés par rapport à celles qui recevaient des soins de routine. Un programme complet de gestion des cas pourrait être mis en œuvre dans les hôpitaux à travers la Chine afin de réduire le fardeau de la maladie du VIH dans le pays.

Translated Description (Spanish)

Este documento presenta un modelo integral de manejo de casos que une a médicos, enfermeras y organizaciones no gubernamentales (ONG) con el fin de acortar el tiempo desde el diagnóstico del VIH hasta el inicio de la terapia antiviral, mejorar la adherencia de los pacientes y mejorar los resultados relacionados con el tratamiento antirretroviral (tar). Todos los casos recién diagnosticados de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en el Hospital YouAn de Beijing de enero de 2012 a diciembre de 2013 fueron seleccionados como grupo de control, mientras que todos los pacientes recién diagnosticados con VIH de enero de 2015 a diciembre de 2016 fueron seleccionados como grupo de intervención, recibiendo el modelo integral de manejo de casos.4906 pacientes fueron inscritos, de los cuales 1549 estaban en el grupo de control y 3357 en el grupo de intervención. La mediana de tiempo desde la confirmación de la infección por VIH hasta el inicio del tar en el grupo de intervención fue de 35 (18-133) días, mucho más corto que el grupo de control (56 (26-253) días, P < 0.001). Los participantes en el grupo de intervención tuvieron una mejor adherencia al tar en comparación con los del grupo de control (intervención: 95,3%; control: 89,2%; p < 0,001). Durante los 2 años de seguimiento, los que recibieron tratamiento de casos tuvieron menos probabilidades de experimentar fracaso virológico (OR: 0.27, IC del 95%: 0.17-0.42, P < 0.001). La mortalidad observada fue de 0,4 muertes por cada 100 pacientes-año de seguimiento para los pacientes en el grupo de control en comparación con 0,2 muertes por cada 100 pacientes-año de seguimiento en el grupo de intervención. Las personas que vivían con el VIH que participaron en el modelo de manejo integral de casos tenían más probabilidades de iniciar el tratamiento antirretroviral antes y mantuvieron un mejor cumplimiento del tratamiento y mejores resultados clínicos en comparación con las que recibieron atención de rutina. Se podría implementar un programa integral de gestión de casos en hospitales de toda China para reducir la carga de la enfermedad del VIH en el país.

Files

s12879-020-05219-9.pdf

Files (729.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:6ac0e88dc5cad8152fc14e2636c10246
729.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير نموذج إدارة الحالات متعدد الأبعاد على النتائج المتعلقة بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في بكين، الصين
Translated title (French)
Effet d'un modèle de gestion de cas multidimensionnel sur les résultats liés au traitement antirétroviral chez les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine à Beijing, en Chine
Translated title (Spanish)
Efecto de un modelo de manejo de casos multidimensional en los resultados relacionados con la terapia antirretroviral entre las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana en Beijing, China

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3041258152
DOI
10.1186/s12879-020-05219-9

Is supplement to
https://openalex.org/W4391322219 (Other)
https://openalex.org/W4230957370 (Other)
https://openalex.org/W3031731056 (Other)
https://openalex.org/W2382418233 (Other)
https://openalex.org/W2369897927 (Other)
https://openalex.org/W2362050182 (Other)
https://openalex.org/W2077480214 (Other)
https://openalex.org/W2015747722 (Other)
https://openalex.org/W2006097873 (Other)
https://openalex.org/W1995384656 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1551175433
  • https://openalex.org/W1964622370
  • https://openalex.org/W1967392692
  • https://openalex.org/W197920647
  • https://openalex.org/W1983591024
  • https://openalex.org/W2079766092
  • https://openalex.org/W2116560165
  • https://openalex.org/W2154267750
  • https://openalex.org/W2155449170
  • https://openalex.org/W2169748643
  • https://openalex.org/W2363480212
  • https://openalex.org/W2511728840
  • https://openalex.org/W2512229472
  • https://openalex.org/W2578556124
  • https://openalex.org/W2600060125
  • https://openalex.org/W2606910832
  • https://openalex.org/W2751586252
  • https://openalex.org/W2792044245
  • https://openalex.org/W2793777120
  • https://openalex.org/W2806405379
  • https://openalex.org/W2915372808
  • https://openalex.org/W2963927257
  • https://openalex.org/W4239453613