Published May 11, 2021 | Version v1
Publication Open

Neglected reactive arthritis complicated by bilateral hip and temporomandibular joints ankylosis after a suspected tetanus infection: a case report

Creators

  • 1. Assiut University
  • 2. South Valley University

Description

Abstract Background Reactive arthritis had been reported to occur after various vaccinations, including the tetanus toxoid vaccine; here, we report a case of ankylosing arthropathy suggested to be a complication of missed neglected reactive arthritis after tetanus infection. Case presentation A healthy 20-year-old woman presented with subtrochanteric right femoral fracture; imaging studies showed bilateral ankylosed hip, kyphoscoliosis, bilateral fused temporomandibular joints, and normal sacroiliac joints bilaterally. Laboratory investigations for a rheumatic or autoimmune disease were all within normal ranges. Detailed history revealed admission of the patient to an ICU unit (1 year before the trauma) for a month as she was diagnosed as having tetanus infection, after which she was unable to walk or feed herself. At the final follow-up, the patient started walking with a moderate limb after having a series of surgeries including femoral fracture fixation, temporomandibular joint excision arthroplasty, and bilateral total hip arthroplasty. Conclusion Unusual complications after tetanus infection can occur in the form of joint ankylosis, which could be presented after prolonged immobilization possibly due to improper management of reactive arthritis.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة تم الإبلاغ عن حدوث التهاب المفاصل التفاعلي بعد التطعيمات المختلفة، بما في ذلك لقاح ذوفان الكزاز ؛ هنا، نبلغ عن حالة من اعتلال المفاصل القسطي يُقترح أنها من مضاعفات التهاب المفاصل التفاعلي المهمل المفقود بعد عدوى الكزاز. عرض الحالة امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا تعاني من كسر في الفخذ الأيمن تحت المدور ؛ أظهرت دراسات التصوير الورك المقسط في الناحيتين، والجنف الحدابي، والمفاصل الصدغية الفكية المندمجة في الناحيتين، والمفاصل العجزية الحرقفية الطبيعية في الناحيتين. كانت الفحوصات المخبرية لأمراض الروماتيزم أو المناعة الذاتية ضمن النطاقات الطبيعية. كشف التاريخ التفصيلي عن دخول المريضة إلى وحدة العناية المركزة (قبل عام واحد من الصدمة) لمدة شهر حيث تم تشخيصها بأنها مصابة بعدوى الكزاز، وبعد ذلك لم تتمكن من المشي أو إطعام نفسها. في المتابعة النهائية، بدأ المريض المشي بطرف معتدل بعد إجراء سلسلة من العمليات الجراحية بما في ذلك تثبيت كسر الفخذ، ورأب مفصل استئصال المفصل الصدغي الفكي، ورأب مفصل الورك الكلي الثنائي. يمكن أن تحدث مضاعفات غير عادية بعد عدوى الكزاز في شكل تصلب المفاصل، والتي يمكن أن تظهر بعد التثبيت المطول ربما بسبب الإدارة غير السليمة لالتهاب المفاصل التفاعلي.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'arthrite réactive avait été signalée après diverses vaccinations, y compris le vaccin contre l'anatoxine tétanique ; ici, nous rapportons un cas d'arthropathie ankylosante suggérée comme une complication de l'arthrite réactive négligée après une infection tétanique. Présentation de cas Une femme de 20 ans en bonne santé a présenté une fracture fémorale droite subtrochantérienne ; des études d'imagerie ont montré une hanche ankylosée bilatérale, une cyphoscoliose, des articulations temporo-mandibulaires fusionnées bilatérales et des articulations sacro-iliaques normales bilatéralement. Les examens de laboratoire pour une maladie rhumatismale ou auto-immune étaient tous dans les limites de la normale. Les antécédents détaillés ont révélé l'admission de la patiente dans une unité de soins intensifs (1 an avant le traumatisme) pendant un mois, car on lui avait diagnostiqué une infection par le tétanos, après quoi elle était incapable de marcher ou de se nourrir. Lors du suivi final, la patiente a commencé à marcher avec un membre modéré après avoir subi une série de chirurgies, notamment la fixation d'une fracture fémorale, l'arthroplastie par excision temporo-mandibulaire et l'arthroplastie bilatérale totale de la hanche. Conclusion Des complications inhabituelles après une infection tétanique peuvent survenir sous la forme d'une ankylose articulaire, qui pourrait se présenter après une immobilisation prolongée, éventuellement en raison d'une mauvaise prise en charge de l'arthrite réactive.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Se ha informado que la artritis reactiva ocurre después de varias vacunas, incluida la vacuna contra el toxoide tetánico; aquí, informamos un caso de artropatía anquilosante que se sugiere que es una complicación de la artritis reactiva desatendida después de la infección por tétanos. Presentación del caso Una mujer sana de 20 años presentó fractura femoral derecha subtrocantérica; los estudios de imagen mostraron cadera anquilosada bilateral, cifoescoliosis, articulaciones temporomandibulares fusionadas bilaterales y articulaciones sacroilíacas normales bilateralmente. Las investigaciones de laboratorio para una enfermedad reumática o autoinmune estuvieron todas dentro de los rangos normales. El historial detallado reveló el ingreso de la paciente a una unidad de UCI (1 año antes del traumatismo) durante un mes, ya que se le diagnosticó una infección por tétanos, después de lo cual no pudo caminar ni alimentarse. En el seguimiento final, el paciente comenzó a caminar con una extremidad moderada después de someterse a una serie de cirugías que incluyeron fijación de fractura femoral, artroplastia de escisión de la articulación temporomandibular y artroplastia bilateral total de cadera. Conclusión Las complicaciones inusuales después de la infección por tétanos pueden ocurrir en forma de anquilosis articular, que podría presentarse después de una inmovilización prolongada, posiblemente debido a un tratamiento inadecuado de la artritis reactiva.

Files

s43162-021-00044-1.pdf

Files (800.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:30ab890dd9a51ca107ef9ab4c92984e2
800.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التهاب المفاصل التفاعلي المهمل المعقد بسبب تصلب مفصل الورك والمفاصل الصدغية الفكية في الناحيتين بعد الاشتباه في عدوى التيتانوس: تقرير حالة
Translated title (French)
Arthrite réactive négligée compliquée d'une ankylose bilatérale de la hanche et des articulations temporo-mandibulaires après une suspicion d'infection tétanique : un rapport de cas
Translated title (Spanish)
Artritis reactiva desatendida complicada por anquilosis bilateral de cadera y articulaciones temporomandibulares después de una sospecha de infección por tétanos: un informe de caso

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3165459337
DOI
10.1186/s43162-021-00044-1

Is supplement to
https://openalex.org/W79420023 (Other)
https://openalex.org/W4252532901 (Other)
https://openalex.org/W3006266814 (Other)
https://openalex.org/W2560701770 (Other)
https://openalex.org/W2505007427 (Other)
https://openalex.org/W2415830408 (Other)
https://openalex.org/W2410463956 (Other)
https://openalex.org/W2349678922 (Other)
https://openalex.org/W2100132696 (Other)
https://openalex.org/W2013659047 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W2070180182
  • https://openalex.org/W2072168798
  • https://openalex.org/W2081866681
  • https://openalex.org/W2135448388
  • https://openalex.org/W2264723116
  • https://openalex.org/W2589515117
  • https://openalex.org/W2801677941
  • https://openalex.org/W2953179773
  • https://openalex.org/W2980232018
  • https://openalex.org/W2982770611
  • https://openalex.org/W2995513108
  • https://openalex.org/W3083765097
  • https://openalex.org/W3089137666
  • https://openalex.org/W4211039184
  • https://openalex.org/W4211183033
  • https://openalex.org/W4254871974
  • https://openalex.org/W4361865753